Испаноговорящите бебета и други деца от малцинствата може да получават по-ниска грижа в отделенията за интензивно лечение на новородени, предполага ново проучване. Изследователите установиха, че испанците, американските индианци, местните жители на Аляска и други малцинства имат по-ниски резултати за „качество на грижите“ от белите, черните и азиатските бебета в NICUs в Калифорния. Резултатите също така предполагат, че подобрената комуникация между родител и доставчик може да помогне за запълване на тези пропуски и да ограничи последствията от несъзнателни пристрастия.
„Интересувахме се да разгледаме областите, свързани с неравенството и здравеопазването, върху които можем пряко да повлияем“, съавтор на изследването Това каза Йохен Профит, неонатолог и професор по педиатрия в Станфордския университет Бащински. Предишната работа върху различията в здравните грижи в NICU беше до голяма степен фокусирана върху фактори, които лекарите не могат предотвратяване, като социално-икономически статус (райони с висок процент на бедност и престъпност са винаги незаслужено). „Като неонатолози... ние искахме да хвърлим светлина върху това къде е имало различия след раждането на бебета и дали можем да разгледаме това като професия.
Що се отнася до расовите пристрастия, предварителните проучвания показват това афроамериканец и Испаноговорящи бебета са по-склонни да получат грижи с лошо качество в NICUs. Проучванията имат приписва това на липсата на достъп, често в резултат на бедността, но по-актуална изследвания предполага, че дори след като са в болница, децата от малцинствата се третират по различен начин. Проучванията показват, че чернокожи и испански недоносени бебета, които са приети в NICU, получават по-малко антенатални стероиди в болницата и по-малко кърма при изписване. Но това е първото проучване, което изследва цялостното качество на грижите.
За това проучване - ретроспективен анализ, базиран на популация от 18 616 бебета в 134 болници в Калифорния - Профит и неговият екип оцениха качеството на грижите за всяко бебе, използвайки скала от девет точки, която измерва хронично белодробно заболяване, скорост на растеж, прилагане на всички стероиди и смъртност, наред с други фактори. Изследователите контролираха специфични болници, които като цяло са имали лоши резултати от NICU, продължителността на бременността на майката и други рискови фактори, за да се опитаме да гарантираме, че всички анализирани деца са за еднакво болен. „Опитахме се да сравним ябълки с ябълки“, казва Профит.
Изследователите открили, че бебетата на испански, американски индианци и коренните жители на Аляска имат по-ниски резултати по скалата без точки от белите, афроамериканските и азиатско-американските бебета. Това изненада Профит, но не толкова, колкото широките вариации в качеството на грижите, които той откри във всички NICUs - предполагайки пристрастия е само един в морето от проблеми. „Расата и етническата принадлежност изглежда са един от факторите, допринасящи за тази вариация, но всъщност не е еднаква“, казва той.
Проучването идва с няколко предупреждения - ретроспективно е, контролирането на такова проучване е трудно и анализът не взема предвид дори бедността въпреки че това е съществен рисков фактор за отрицателни резултати - така че Profit подчертава, че не можем да правим заключения за действителните пристрастия, поддържани от здравеопазването доставчици. И той подозира, че ако в игра са несъзнателни пристрастия, повечето лекари са достатъчно осъзнати, за да идентифицират проблема и да го отстранят, след като той е бил посочен.
„Не мисля, че някакви здравни специалисти ще работят и ще решат да дават по-малко грижи за болните бебета въз основа на пристрастия“, казва Профит.
