Когато възрастните имат треска, ние се чувстваме ужасно за известно време и продължаваме с живота си. Бебешка треска е по-сериозен. Когато бебетата хванат треска, те често се озовават в спешното отделение с гръбначни удари. Но сега ново изследване в JAMA Педиатрия предполага, че лекарите реагират прекалено на леки трески, налагайки инвазивни процедури на новородени, които не се нуждаят от тях. Има по-добрият начин, твърдят авторите, са три минимално инвазивни теста, които могат да изключат сериозна инфекция.
„Липсата на сериозна бактериална инфекция при кърмаче може да доведе до тежки усложнения, поради което лекарите традиционно са били много предпазливи и са включвали инвазивни процедури, лекарства и хоспитализации при оценката на тези бебета“, каза съавторът на изследването Нейтън Куперман, председател на спешната медицина в UC Davis School of Medicine, в изявление. Куперман и колеги идентифицираха предиктори на сериозна инфекция, така че лекарите да могат да започнат да изпращат малки случаи у дома и да лекуват агресивно само най-сериозните инфекции.
„По същество това е математически инструмент за лекарите да вземат уверено клинични решения относно младите бебета с треска, за да се идентифицират тези, които са изложени на нисък риск от сериозни бактериални инфекции", Kuppermann обясни
Най-малко 90 процента от бебетата, които получават треска, нямат сериозни бактериални инфекции. Но за около 10 процента, които го правят, треската може да бъде първият признак за животозастрашаващо състояние. За да сме сигурни, отдавна е стандартна процедура в Съединените щати за хоспитализация на бебе с треска, поставени на антибиотици или подложени на инвазивни и неудобни тестове, като гръбначни кранове, докато бактериалната инфекция не може да бъде постановена навън. Това е кошмар, но необходим кошмар. Или беше необходимо, докато Куперман не пусна тези нови насоки.
След наблюдение на близо 2000 бебета с треска, авторите демонстрират, че бактериалната инфекция може да бъде изключена с три минимално инвазивни теста - анализ на урината и два кръвни теста.
Все пак тестовете не са перфектни. Куперман и колеги препоръчват допълнителни проучвания и насърчават лекарите да продължат да следят вътрешностите си - особено при лечение на новородени. „Клиницистите трябва да бъдат особено предпазливи в случаите, когато бебетата са по-малки от 28 дни“, каза съавторът Октавио Рамило от Nationwide Children's Hospital. „Това е възрастовата група, при която рисковете от бактериемия и бактериален менингит, както и от херпесен енцефалит, са най-големи.
