Тонзилитът не означава, че детето ви се нуждае от премахване на сливиците

Повече от 85 процента от децата, на които са премахнати сливиците, вероятно поради тонзилит, може да не са се нуждаели от операцията и са едва ли ще има полза от това, според скорошно проучване. Изследователите анализираха 12 години медицински досиета за 1,6 милиона деца в Обединеното кралство и установи, че всяка година над 32 000 деца се подлагат на ненужни тонзилектомии. Още по-изненадващо е, че голям брой деца, които вероятно се нуждаят от операцията, бяха пренебрегнати.

„Повечето деца, на които са премахнати сливиците, не са били достатъчно силно засегнати, за да оправдаят лечението“, каза съавторът на изследването Том Маршал от университета в Бирмингам, в изявление. „От друга страна, на повечето деца, които са били достатъчно тежко засегнати от чести болки в гърлото, не са били отстранени сливиците. Моделът се е променил малко през 12-годишния период."

Тонзилитът е едно от най-честите състояния, диагностицирани при деца, а тонзилектомията е една от най-често извършваните детски хирургични процедури. Но тонзилектомии са били

в рязък спад през последните петдесет години. През 1965 г. на един милион деца под 15-годишна възраст са премахнати сливиците. До 2006 г. петстотин хиляди. До 2010 г. четвърт милион. Основната причина, поради която тонзилектомията излезе от мода е, че въпреки че процедурата не е ужасно рискова, леки до умерени усложнения (кървене, затруднено дишане) се появяват при 1 на 5 деца. С толкова високи нива, лекарите станаха малко по-консервативни в препоръчването на тонзилектомия.

Консервативно, но не достатъчно консервативно. Маршал и колеги откриха, че само 11,7% от децата в Обединеното кралство са имали тонзилектомия с „базирани на доказателства последици“ (което означава, че са имали достатъчен брой възпалено гърло, треска или други симптоми, за да се обосноват клинично хирургия). Около половината от децата, на които са били отстранени сливиците, са съобщили за по-малко от пет болки в гърлото за една година – далеч под клиничния праг за операция.

Междувременно проучването също така предполага, че на повечето деца, които отговарят на клиничните критерии за операция, никога не са били премахвани сливиците - и те са се оказали добре. За Маршал това предполага, че може би дори децата, на които са премахнати сливиците, не е задължително да се нуждаят от това.

„Децата може да бъдат повече увредени, отколкото подпомогнати от тонзилектомия“, казва той. „Открихме, че дори сред тежко засегнатите деца, само малка част от тях са извадили сливиците си. Това ви кара да се чудите дали тонзилектомията е наистина необходима за всяко дете.