Миналата седмица администрацията на Байдън обяви, че ще се справи с вратичка в Закона за достъпни грижи (ACA), която може да означава, че до 200 000 неосигурени американци ще имат достъп до здравна осигуровка за себе си и техните семейства и един милион души ще имат по-достъпна застраховка.
Наречена „семеен бъг“, вратичката е дефиниция от ерата на Обама за това, което се квалифицира като „достъпна“ застраховка. ACA задължава работниците да отговарят на изискванията за пазара на ACA, чрез който американците имат достъп до a здравноосигурителен план, ако застраховката им, спонсорирана от работодателя, струва повече от 9,83% от домакинството им доходи.
Въпреки това, така нареченият праг на достъпност отчита само покритието на служителя, а не покритието за съпруга или деца. Следователно, ако покритието само за служители падне под прага, застраховката се счита за достъпна, дори ако разходите за застраховане на зависими лица тласкат разходите доста над прага. В тази ситуация служителят няма да отговаря на условията за осигуряване чрез пазара.
Смята се, че този „семеен бъг“ е попречил на пет милиона души да получат достъпна застраховка от ACA Marketplace, повечето от които са жени и деца.
Милиони американски деца не са осигурени
Скорошни проучвания от Центъра за контрол и превенция на заболяванията, публикуван през февруари, установи, че през 2020 г. има 3,7 млн. неосигурени деца в САЩ - 5% от всички деца в САЩ. Експертите смятат, че това число само се е увеличил в резултат на Covid-19 пандемия.
Новото предложение на Байдън ще разшири прага на достъпност, за да включи съпругата на служителя и лицата на издръжка. Семейството би отговаряло на условията за покритие от ACA Marketplace, ако спонсорираните от работодателя разходи за здравно осигуряване на служителя и лицата на издръжка са повече от 9,83% от дохода на домакинството.
„Ако предложената промяна бъде направена, се смята, че 200 000 неосигурени хора ще получат покритие, а близо 1 милион американци ще видят, че покритието им ще стане по-достъпно. Много семейства биха могли да спестяват стотици долари на месец благодарение на по-ниските премии“, казаха представители на Белия дом в изявление. „Това предложено правило би представлявало най-значимото административно действие за подобряване на прилагането на ACA след неговото въвеждане.
Как Байдън би затворил вратичката за „семеен бъг“.
Затварянето на тази вратичка е нещо, което изпълнителната власт може да постигне сама; не е нужно да разчита на съмнителното мнозинство на Демократическата партия в Конгреса или на мъчителния темп на Сената. Ако бъдат приети, промените трябва да влязат в сила на 1 януари 2023 г. Белият дом изчислява, че от петте милиона души, засегнати от семейния проблем, близо 1,2 милиона ще получат незабавни ползи, докато останалите могат да изберат да останат с текущата си застраховка планове.
Президентът Байдън обяви предложението на събитие, на което присъства с бившия президент Барак Обама, чиято забележителност Законът за достъпни грижи осигурява застраховка за безброй неосигурени и недостатъчно осигурени американци от създаването си в 2010.
„Знам колко обезкуражени могат да бъдат хората от Вашингтон“, Обама каза по време на събитието. „Но това, което Законът за достъпни грижи показва, е, че ако сте водени от основната идея, че заедно можем да подобрим живота на това и следващото поколение, и ако сте постоянен, ако останете с него, сте готови да работите през препятствията и критиките и непрекъснато да се подобрявате там, където не успявате, можете да направите Америка По-добре."
