Тази история е създадена в партньорство с портфолиото на Enfa на Reckitt от марки.
За мнозина месеците преди раждането са вихър от планиране. Има редовни срещи с акушер-гинеколози и екипи за пренатални грижи, за да се гарантира здравето на майката и бебето. За първото бебе често има уроци по раждане, кърмене, хранене и родителство. Може да има сесии със сертифицирана дула за по-добра помощ в деня на раждането. И разбира се срещи с други бъдещи родители, за да обсъдим емоционалното влакче, което очаква дете.
Каквато и да е спецификата, за много родители в тази страна раждането на бебе е добре планирано събитие. Сега си представете, че нямате своя доверен акушер. Преструвайте се, че всички тези класове не се предлагат и че няма налични дули във вашия регион.
За съжаление, това е опитът на милиони американски жени, които са бременни без подкрепата на качествени пренатални грижи - или каквито и да било грижи изобщо. И така, как стигнахме до тук? И как да се грижим за всички бъдещи майки в Съединените щати?
Как се появиха пустините за родилни грижи
В момента има 2,2 милиона жени в САЩ, които живеят в окръзи с нулев достъп до грижи по време на бременността си, известни като пустини за грижи за майчинство. Това означава, че няма болници, които предлагат пренатални услуги, няма центрове за раждане и акушер-гинеколози. Други 4,8 милиона жени живеят в окръзи, където възможностите за грижи за майчинство са изключително ограничени. Заедно тези 7 милиона жени раждат 500 000 бебета в САЩ всяка година – или едно на всеки осем новородени – все пак защото нямат същото медицинско система за подкрепа, тъй като жените, които живеят по-близо до болници или медицински центрове с практикуващи акушерство/гинеколози, те се сблъскват с уникални предизвикателства по време на бременността си и доставки.
Много от тях стават жертва на тревожната ситуация с майчината грижа в Съединените щати. На всеки 12 часа една жена умира от причини, свързани с бременността. И коефициентът на майчината смъртност в Америка нараства - така е двойно повече от другите развити страни включително пет пъти повече от Германия и четири пъти повече от Швеция.
„Пестините за майчинство са част от национална криза“, казва Стейси Д. Стюарт, президент и главен изпълнителен директор на March of Dimes, национална организация с нестопанска цел, която работи за подобряване на здравето на майките и бебетата. „Майките и бебетата се нуждаят от нас сега повече от всякога“, написа Стюарт във въведението си към доклада на организацията за 2020 г., Няма къде да отида: пустини за майчинство в САЩ. „Изправени сме пред неотложна здравна криза при майките и бебетата, която само се засили с пандемията COVID-19.
Мобилизиране, за да помогнем на пустините за грижи за майчинство
Схващайки мащаба на ситуацията, March of Dimes си партнира с портфолиото от марки на Reckitt Enfa, за да създаде По-добри стартове за всички, многогодишна инициатива, насочена към обучение и подкрепа на бременни жени в райони на страната, където може да се подобри достъпът до грижи. Кампанията е многостранна и включва а цифрова дестинация където жените могат да се регистрират за достъп до услуги на доставчика заедно с партньорска подкрепа, както и подход на място с мобилен автобус за клиника.
Мобилният автобус в момента е активен във Вашингтон, окръг Колумбия, като второто пускане е насрочено в югоизточната част на Охайо през следващите седмици. „Най-голямото ни предизвикателство с югоизточната част на Охайо е огромното пространство, което покрива“, казва д-р Абра Грийнбърг, медицинска сестра за жени, която има над 15 години опит. Тя се присъедини към March of Dimes преди около година и с нетърпение се регистрира, за да координира по-добрите стартове за Всички инициативи в Охайо, след като научиха за тяхната мисия и се почувстваха принудени да помогнат за промяна. „Нашият мобилен автобус е в окръг Джаксън, където няма нито един доставчик на акушерство/гинекология в целия окръг“, казва тя. „Жените трябва да карат до час и половина, само за да получат грижи.“
Целта с мобилния автобус за родилни грижи е двойна: Първо, да предостави директна медицинска помощ на бременни жени в общността по възможно най-удобния начин. („Те се виждат от сертифицирани медицински сестри-акушерки направо в автобуса“, казва Грийнбърг. „Ако една жена се счита за високорискова, ние предлагаме възможност за телездраве, за да могат жените да получат помощ там, където са.”) Второ, те се стремят да предоставят по-всеобхватни услуги, които липсват в селските райони.
„Ние сме там, за да им помогнем да ги свържем със социални работници, Medicaid, килери за храна, услуги за поведение и психично здраве и така нататък“, казва Грийнбърг. „Югоизточен Охайо има нарастваща епидемия с разстройство, свързано с употребата на вещества и ние разполагаме с ресурси, за да им помогнем и с това.
Мобилната клиника „По-добри стартове за всички“ в Охайо е напълно работещо медицинско заведение, казва Грийнбърг. „Той има централна зона за приемане, където хората могат да се регистрират и обменят информация, плюс две частни стаи за изпити, където жените се виждат от доставчиците“, казва тя. „Ще имаме сертифицирани медицински сестри-акушерки и медицински асистенти, общо четири до шест служители, които могат да виждат жените в автобуса.
Въпреки че възможността за телездраве ще бъде ключова за пациентите с висок риск, Грийнбърг признава, че лошите възможности за wifi в селските райони на Охайо могат да направят това предизвикателство. „Обажданията ми се прекъсват четири до пет пъти на ден тук“, казва тя. "Ето защо този мобилен автобус е толкова важен."
Моделът на мобилната клиника работи добре в селските райони, където буквално няма практикуващи акушер-гинеколози в рамките на мили от много общности. Но също така изпълнява много необходима функция в градски условия с ниски доходи, където броят на болниците намалява през последните години.
Такъв е случаят в отделения 7 и 8 във Вашингтон, окръг Колумбия, където сертифицираната медицинска сестра-акушерка Били Хамилтън-Пауъл служи като директор на мобилното здравеопазване и директор на акушерството Грижа за здравето на столичния университет на Мериленд, партньорство с March of Dimes и Better Starts for All, за да осигурим мобилен достъп до здравеопазване чрез Mama & Baby автобус.
„През последните няколко години имахме затворени няколко болнични заведения в тези квартали“, казва тя. „Жените са останали без достъп до майчино здравеопазване.“ За разлика от селския окръг Джаксън в Охайо, в градския окръг Колумбия, предизвикателството не е разстоянието, което жените трябва да изминат за грижи, а логистиката. „Става въпрос за разходите за пътуване и как да стигнете от дома си до целия град, за да видите доставчик“, обяснява тя. „Няма лесен начин да стигнете до там, така че ще платите ли за Uber? И ако имате пари само за Uber или за да сложите храна на масата за семейството си тази вечер, кое ще изберете?
Освен това, посочва тя, за жени, които вече имат малки деца, прекарват половината ден в пътуване от едно от другата страна на града, за да видите лекар, е сложно от това какво да правите с децата си, докато сте далеч от У дома. „Вие носите ли ги със себе си? И ако е така, трябва ли да плащате и за техния транспорт?” Тя пита. "Жените не търсят пренатални грижи, защото се страхуват, че не могат да си го позволят." Изводът: Колкото по-малко разрушителна и по-достъпна е грижата, толкова по-вероятно е жените да я използват.
По-добрият старт за всички мобилни клиники в парка на Хамилтън-Пауъл на места, които са били проучени за голям трафик. „Разглеждаме неща като това къде обикновено отиват тези жени? Църкви с хранителни банки? Център за пазаруване? Ако локализираме нашите автобуси на места извън тяхната зона на комфорт, те няма да дойдат“, казва тя. „Трябва да се срещнем с тях, където им е удобно. Дори сме паркирали извън жилищни комплекси."
Нуждата е ясна: въпреки че е планирано клиниките да обслужват осем жени на ден, Хамилтън-Пауъл казва, че те могат да видят до 12, в зависимост от местоположението, и има списъци с чакащи за тези, които искат срещи. „Целта е да видим колкото се може повече жени, колкото е възможно по-рано в бременността им“, добавя тя. "Колкото по-рано можем да идентифицираме евентуални усложнения, толкова по-здравословна ще бъде бременността им."
Какво има бъдещето за бъдещите майки
Една от ключовите програми, предлагани чрез По-добри стартове за всички, е курсът за ставане на майка, безплатна деветседмична сесия, улеснена от обучен здравен педагог който преподава важни теми, свързани с бременността, и дава възможност на бъдещите майки да задават въпроси и да се свързват с други очакващи семейства в ■ площ.
„Това е изход за учене и споделяне“, казва Грийнбърг, който е ръководил тези семинари. „Имаше една жена с високорискова бременност и до последния месец тя не беше сигурна дали може да роди в местната болница или трябваше да пътува два часа, за да роди другаде. Да имаш това неизвестно е толкова невероятно стресиращо и групата беше шанс да бъде подкрепена от други жени, които разбираха нейната ситуация."
Грийнбърг се надява, че може да свърже бременните жени, които идват в мобилната клиника, за да се възползват и от тази програма за подкрепа. „Нашият фокус е върху предоставянето на грижи и всеобхватни ресурси на жени, които не знаят откъде да ги получат“, казва тя. Независимо дали сте бременна след спонтанен аборт, очаквате първото си бебе или имате нужда от помощ при проблеми след раждането, „ние можем да ви помогнем. Няма да откажем никого.”
За да научите повече за По-добри стартове за всички и да намерите програми във вашия район, моля, посететеbetterstartsforall.com или следвайте организацията в Instagram на адрес @betterstarts4all.
