Ако главата ви бие, може да пуснете няколко Advil. Ако прасците ви са възпалени и подути след интензивна игра на пикап баскетбол, можете да вземете няколко Aleve. При болки при артрит може да посегнете към аспирин. И трите нестероидни противовъзпалителни лекарства или НСПВС са отлични, отпускани без рецепта болкоуспокояващи и като цяло са доста безопасни, стига да не прекалявате. И така, колко Advil е твърде много? Ако не четете, вземете предписаното дозировкаили бихте описали приема на НСПВС като режим, вероятно приемате твърде много.
Мъжете са известни с това, че не следват инструкциите на бутилката. Изследванията показват, че момчетата са склонни или да приемат твърде високи дози - поглъщайки четири таблетки ибупрофен вместо препоръчаните две, например - или да използват две различни НСПВС едновременно. И двата сценария са супер рискови, потенциално причиняващи стомашно кървене, язви, киселини и лесни синини. Дългосрочната прекомерна употреба на НСПВС може да доведе до увреждане на черния дроб, увреждане на бъбреците или сърдечни усложнения.
А скорошно проучване от 1326 редовни употребяващи ибупрофен, мъже и жени, потвърдиха колко често срещано е прекаляването с НСПВС. Тридесет и седем процента от хората са приемали второ НСПВС като напроксен (Aleve) или аспирин заедно с ибупрофен, въпреки че по-малко от половината осъзнават, че удвояват приема на същия тип лекарство. Други 15 процента просто са приели твърде много ибупрофен, надвишавайки максималната дневна доза от 1200 милиграма. Но когато резултатите бяха разбити по пол, мъжете бяха с огромни 50 процента по-склонни от жените да прекалят с НСПВС.
И така, какво дава, момчета? Според водещия изследовател Дейвид Кауфман, д-р, професор по епидемиология в Бостънския университет, много мъже злоупотребяват с НСПВС от чисто невежество. Те може да не са запознати с указанията за дозиране, да не знаят, че приемането на две НСПВС твърде близо един до друг носи рискове за здравето, или нямат представа, че тези болкоуспокояващи са НСПВС на първо място.
„Ако не осъзнавате, че поне едно от тези лекарства е НСПВС и вземете максималната доза и от двете в един и същи ден, ще получите твърде много общо“, казва Кауфман. „Комбинираното дозиране може да има неблагоприятни ефекти, като най-честият проблем е стомашно кървене, което може да бъде животозастрашаващо. Сърдечносъдовите рискове също са документирани, въпреки че са по-рядко срещани или може да има увреждане на бъбреците при продължителна прекомерна употреба.
Като практикуващ фармацевт от 23 години, Джейсън Варин, PharmD, сега професор в Колежа по фармация на Университета в Минесота, не е изненадан от резултатите от проучването. „Това е обобщение, но след като видях хиляди пациенти през годините, мога да кажа това жените са склонни да бъдат по-загрижени за дозировката и по-подробно ориентирани към упътванията“, той казва. Мъжете, от друга страна, предполагат, че каквато и сума да вземат, ще е добре, отбелязва Варин, „или си мислят, „упътванията казват да приемате две хапчета от 200 милиграма, така че очевидно три хапчета ще работят по-добре или по-бързо.”
Вярно е, че 600 милиграма ибупрофен ще осигурят по-силен противовъзпалителен ефект от 400 милиграма, поради което лекарите предписват дози от 600 до 800 милиграма при разкъсани сухожилия, изкълчвания на глезените и други остри наранявания. „Ако имате травма, искате да премахнете възпалението възможно най-бързо, защото може да причини щети“, казва Варин. Високата доза усилва отрицателните странични ефекти на НСПВС, добавя той, но това е разумен компромис в тези ситуации.
то е не разумен компромис за средните ви болки, обаче. „Всъщност не се нуждаете от високи противовъзпалителни нива, за да получите облекчение от главоболие“, казва Варин. Препоръчителната доза от 400 милиграма трябва да бъде достатъчно мощна, за да работи и ако я превишите, рисковете за здравето започват да надвишават всяка допълнителна полза.
Но това, което се случва твърде често, казва Варин, е, че някой ще се нарани веднъж, ще му бъде предписано висока доза ибупрофен и след това погрешно смятат, че трябва да приемат същата доза всеки път, когато използват ибупрофен. „Независимо дали за леко главоболие или мускулни болки, те просто приемат, че трябва да приемат четири хапчета, защото четири са работили добре, когато са имали това нараняване“, обяснява той. „Но колкото по-висока е дозата, толкова по-малко възвръщаемост получаваш.
Правилният начин да приемате Advil и други НСПВС
За да използвате тези болкоуспокояващи безопасно и разумно, трябва да прочетете етикета. „Ако следвате инструкциите, ще бъде по-малко вероятно да имате проблеми“, казва Кауфман. Звучи достатъчно просто, но като се има предвид склонността на момчетата да не гледат етикетите, това съобщение трябва да бъде изковано вкъщи.
Наред с това колко хапчета да приемате, важна инструкция, която често се пренебрегва, е да приемате НСПВС ежедневно само за определен брой дни. „Не бих препоръчал да приемате ибупрофен или напроксен повече от две седмици, без да се консултирате с лекар, защото НСПВС могат да маскират по-голям проблем“, казва Варин.
Що се отнася до кое НСПВС да приемате кога, ибупрофенът и напроксенът действат подобно на целевите главоболие, болки в гърба, мускулни болки, болки в ставите и зъбобол. Основната разлика е, че ибупрофенът действа по-бързо от напроксен, но има по-кратка продължителност - може да се наложи да го приемете отново след четири до шест часа. „Когато търсите облекчение възможно най-бързо, ибупрофенът работи по-добре“, казва Варин. „Напроксенът, от друга страна, е по-добър, когато имате нужда от [обезболяващо], за да продължи цял ден.“ Ако пуснеш Aleve сутрин, например, няма да ви се налага да приемате втора доза през работния ден, както бихте могли ибупрофен.
Въпреки че аспиринът също е НСПВС, той има кардиопротективни свойства при ниски дози, докато ибупрофенът или напроксенът не го правят. Той може да предотврати слепването на кръвните тромбоцити, което може да спре образуването на кръвни съсиреци, които водят до сърдечни удари. Ето защо лекарите често съветват хората, които са преживели сърдечен удар, да приемат ниска дневна доза аспирин, за да предотвратят повторното. Въпреки това, ако не сте изложени на висок риск от сърдечен удар, ефектът на разреждане на кръвта не е необходим и дори може да бъде пагубен. Ето защо, освен ако лекарят не го е предписал, Варин предупреждава да не се използва аспирин.
„Друго нещо, което не мисля, че е достатъчно ясно на опаковката, е, че всички НСПВС, с изключение на аспирина с ентерично покритие, могат да повлияят на стомаха по много начини“, казва Варин. Наред с дразненето на стомашната лигавица, той казва, че НСПВС възпрепятстват образуването на химикали, наречени простагландини, които причиняват болка, подуване и възпаление, но също така предпазват стомаха. Следователно, като блокират простагландините, за да облекчат болката, НСПВС също така правят стомаха по-уязвим за язви и кървене.
Най-добрият начин да се предпазите от храносмилателни проблеми е просто да приемате НСПВС с храна. „Ще отида една стъпка отвъд това и ще кажа да го взема в началото на хранене, когато започне храносмилателният процес“, казва Варин. „Ако го вземете след хранене, той може да се задържи в стомаха, докато не настъпи храносмилане. Но ако храната навлиза в тялото отгоре, вероятно това ще бъде първото нещо, което преминава през червата." След като премине покрай стомаха, казва той, вие сте в безопасната зона, храносмилателно казано.
Поради същата причина Варин също предупреждава да не приемате НСПВС преди лягане. „Мотилитетът и храносмилането се забавят, когато легнете и не искате това лекарство да престои в стомаха по-дълго от обикновено“, казва той. „Не го приемайте и с алкохол, защото алкохолът също е дразнещ стомаха. Но ако вземете ибупрофен преди вечеря с вино, това е добре."
Както при всяко лекарство, отпускано с рецепта или без рецепта, НСПВС имат както ползи, така и потенциални странични ефекти. По ред за да получите максимални печалби с минимални недостатъци, просто преглътнете гордостта си и следвайте указанията, преди да преглътнете каквото и да било хапчета.
