Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казват, че ако сте бременна, вие мога Вземи Covid-19 ваксина. Но те не стигат толкова далеч, колкото да ви кажат Трябва. Едва ли някой е такъв. От една страна, няма причина да се смята, че ваксината е опасна по време на бременност, и това би могло да помогне за довеждането на Covid-19 пандемия до край. От друга страна, няма много доказателства, че е безопасен и за бременни хора.
Решението се свежда до следното: по-рисково ли е да получите ваксината и потенциален опит странични ефекти които увреждат себе си или вашето бебе, или е по-рисково да се откажете от ваксинацията и потенциално да се заразите с COVID-19?
Едно е сигурно: COVID-19 е особено опасен по време на бременност. Бременните жени с това заболяване са 22 пъти по-голяма вероятност да умре отколкото бременни жени, които не са заразени, според JAMA Pediatrics проучване на повече от 2100 жени от 18 страни. Заразените бременни жени са по-склонни да получат прееклампсия (бременност, свързана с високо кръвно налягане усложнение), около три пъти по-голяма вероятност от тежка инфекция и пет пъти по-голяма вероятност да бъдат приети интензивното отделение.
А Проучване на CDC от около 400 000 жени са открили подобни резултати. В сравнение с тези, които не са очаквали, бременните жени със симптоматичен COVID-19 са по-склонни да бъдат приети в интензивно отделение, да бъдат интубирани, да имат нужда от изкуствен бял дроб за отстраняване на въглеродния диоксид от кръвта им, и умират.
COVID-19 е вреден и за бебето. Когато една майка има болестта, нейното дете е по-вероятно да бъде родени преждевременно, който увеличава риска за бебето на проблеми с дишането, инфекции, кървене в мозъка, жълтеница и проблеми с червата, сърцето и очите. В проучването на JAMA бебетата, родени от майки с COVID-19, са имали повече от два пъти по-голяма вероятност да имат поне три тежки усложнения, като сепсис или анемия, които се нуждаят от трансфузия. От жените, които са били положителни за COVID-19 по време на раждането, 13 процента от техните бебета също са дали положителна проба.
Изводът: COVID е особено опасен по време на бременност. И така, как се сравнява ваксината?
Първо, трябва да вземете предвид личния си риск от заразяване. Ако вашето домакинство е изключително предпазливо или тези, които излизат, са напълно ваксинирани, тогава рискът ви от излагане е нисък. В този случай изчакването до след раждането, за да получите вашата инжекция, е по-малко опасно. Но ако някои неваксинирани членове на вашето домакинство отиват в обществени закрити пространства - или ако вие самите сте - вие сте изложени на по-висок риск от излагане, което засилва аргумента за ваксиниране.
Разглеждането на процентите на COVID-19 във вашия район предлага още една представа какво да правите. Ако те са високи, ваксинацията започва да изглежда като все по-добра идея. Проверете как се справя вашият окръг с картата „Ниво на риска“ от Ню Йорк Таймс Ковид-19 тракер.
Наличните ваксини срещу COVID са изключително ефективни за предотвратяване на инфекция и дори са по-добри за предотвратяване на хоспитализация и смърт. С наличните данни изглежда, че ваксините са еднакво ефективни при бременни в сравнение с общото население, според Американски колеж по акушерство и гинеколози (ACOG).
Въпреки това, все още няма задоволително количество налични данни за ефективността или безопасността на ваксината по време на бременност. Изпитанията за ваксина срещу COVID-19, като опитите за повечето ваксини, изключени бременни хора. Причината за това е, че бременните хора могат да реагират по различен начин на ваксините, което изкривява резултатите от проучванията. Също така се прави от голямо внимание за защита както на родителя, така и на плода.
Това не означава, че нямаме никакви данни. Бременни хора, които са получили ваксината Pfizer или Moderna, са имали подобни нива на загуба на бременност, преждевременно раждане, малък размер за гестационна възраст и неонатална смърт като майки преди пандемия, според проучване от близо 36 000 бременни. Най-малко 120 000 души в САЩ са получили ваксината по време на бременност, според данни от CDC. Здравните служители, анализиращи тези данни, все още не са забелязали никакви усложнения, свързани с бременността. Това предполага, че вероятно няма допълнителни рискове или ако има, те са изключително редки, поне в краткосрочен план.
Уебсайтът на CDC казва: „Въз основа на това как тези ваксини действат в тялото, експертите смятат, че е малко вероятно да представляват риск за хора, които са бременни." Проучванията за ваксина срещу COVID върху бременни животни не показаха никаква безопасност опасения.
От друга страна, може да има ползи от получаването на ваксината по време на бременност. Според проучване от 122 бременни жени. Антителата могат да бъдат предадени на бебето още 16 дни след първата доза ваксина. (Проучването не включва жени, които са получили ваксината на Johnson & Johnson, но е подобно на много съществуващи ваксини, които са като цяло безопасно по време на бременност.)
Не е известно дали тези антитела са достатъчни, за да предпазят бебето от COVID-19, според ACOG. Но малките деца вероятно няма да могат да се ваксинират още няколко месеца и дори тогава ваксините се изучават само при деца на 6 месеца и по-големи. Така че всеки шанс за защита на бебетата от кръв от пъпна връв или майчино мляко е повече, отколкото те ще получат другаде.
Трудно е да се даде забранено одобрение за ваксината COVID-19 по време на бременност. След като Рошел Валенски, директор на CDC, каза: „CDC препоръчва бременните да получат ваксината срещу COVID-19“, агенцията отстъпи изявлението си. В крайна сметка, никой не иска да бъде човекът, който препоръчва ваксината по време на бременност, ако в крайна сметка има неприятно усложнение.
Но работата е там, че това не изглежда вероятно да се случи. И ние знаем, че COVID-19 може да убие бременни хора. Така че, освен ако рискът от излагане на бременна е нисък, те трябва вероятно трябва да го получи. Ако сте бременна, говорете с Вашия лекар, разбира се. Но се застъпвайте за ваксиниране. Ако ви дадат зелена светлина, пригответе се да изградите имунитета си, а може би и имунитета на вашето бебе.
