Když Dr. Lara Freidenfelds, historička zdraví, rodičovství a reprodukce, utrpěla potrat Před 17 lety byla šokovaná a zoufalá. Nejvíce ji však šokovalo, když jako doktorandku z dějin vědy píšící dizertační práci o moderní době a menstruaci v Americe 20. století byly běžné potraty. (Přibližně 20 procent potvrzených těhotenství potratit) Ještě překvapivější je pro ni: pokud si uděláte těhotenský test co nejdříve, asi šest dní před očekávanou menstruací je šance téměř jedna ku třem, že o ni přijdete těhotenství.
To ji dostalo: "Proč byly informace, které tam byly, když jsem se snažila otěhotnět, tak nejasné?", řekla "Proč jsem nevěděla, že jen získání pozitivního testu mi ještě neřeklo, že jsem úspěšně těhotná?"
Tahám za tato vlákna, Dr. Freidenfelds ponořila se do historie samovolných potratů a přišla se zbrusu novým chápáním moderního těhotenství a toho, jak tržní síly, lékařský pokrok, těhotenské aplikace a antikoncepce daly nastávajícím rodičům pocit kontroly a jistoty nad svým těhotenstvím, který v prvním případě prostě nemají. místo. To činí potraty obtížnějšími a bolestivějšími, než je často nutné. Její nová kniha,
Otcovský hovořil s Freidenfeldsem o historii potratů, o tom, jak antikoncepce vytvořila nerealistická očekávání schopnosti rodiny otěhotnět a jak se role mužů v těhotenství a potratu posunuly vedle jejich partnery.
Co vás přimělo napsat o historii samovolných potratů?
Začal jsem zkoumat tuto knihu nyní, asi před 17 lety, když jsem potratil. Opravdu jsem se cítil lépe, když jsem o tom začal přemýšlet. Jako historik vím, že před 20. stoletím ženy nepřemýšlely o raném těhotenství stejným způsobem jako nyní. Mysleli to jako podezření, že byste mohla být těhotná, ale nebyli si tím jisti. Hledání příznaků. Ale pokud jste měli pozdní menstruaci, a i když byla křečovitá, silná, pokud jste neviděli formu dítě v něm, pak by to ženy připisovaly buď nemoci, nebo jen pozdní menstruaci nebo těhotenství, které mělo tak nějak začalo. Že se materiály nikdy ve skutečnosti nespojily do dítěte.
Myslel jsem, proč také nemůžu přemýšlet o svém těhotenství tímto způsobem? V některých ohledech toho teď víme hodně. O embryologii toho víme hodně. Ale ztratili jsme spoustu opravdu důležitých znalostí o tom, jak často embrya ve skutečnosti neuspějí a nejsou ve skutečnosti životaschopná.
A pak jsem chtěl vědět, jak jsme došli k tak odlišnému porozumění? A jak jsme v procesu učení se tolika vědám a medicíně vlastně ztratili klíčový poznatek o tom, jak nejisté je rané těhotenství?
Jak jsme tedy přišli o ten klíčový poznatek?
Myslím, že tam působí opravdu velké a důležité kulturní síly. Přetvořili moderní život některými skutečně pozitivními způsoby. Přibližně v době americké revoluce začali ženy a muži chtít mít kontrolu nad svou reprodukcí. Nejméně do roku 1960, s antikoncepční pilulkou, uspěli jsme. Jsme úspěšní v prevenci těhotenství, když je nechceme, takže teď máme pocit, že když se rozhodneme být těhotná, že by to mělo být úspěšné.
Co myslíš?
Moderní antikoncepce je úžasná věc, ale dala nám zavádějící intuici o tom, jak bezpečná jsou těhotenství. Za druhé, naše vize rodičovství se v některých opravdu důležitých směrech posunula. V koloniální Americe byste jistě chtěli, aby dítě milovalo, ale rodičovství se děje jen proto, že jste se vzali. Záleželo na Bohu a osudu, kolik dětí budete mít a děti budou pomáhat s domácími pracemi, pracovat na farmě, podporovat vás ve stáří a vážit si Boha.
Všechny tyto důvody, proč být rodičem v posledních několika stoletích, odpadly. Dnes je naše rodičovství skutečně zaměřeno téměř výhradně na vytvoření láskyplného pouta k dítěti. Ta myšlenka kdy má toto pouto začít, se pohybovalo dříve a dříve do těhotenství a v posledních desetiletích i do prvních týdnů těhotenství.
Takže i když si myslím, že je skvělé, že se nyní zaměřujeme na láskyplné pouto s našimi dětmi, myslím, že byly některé opravdu emocionálně traumatické vedlejší účinky, když jsem začal takto uvažovat na samém začátku těhotenství. A pak se do toho dostali obchodníci a jsou důležitými součástmi tohoto.
Kdy to začalo?
Něco z toho začíná reklamami z dvacátých let na speciální katalogy Sears – edice pro miminka. Ale opravdu se to rozjíždí v 60. letech, kdy se marketéři mnohem sofistikovaněji dostávají do konkrétních segmentů a uvědomují si že těhotné ženy jsou skutečně cennou skupinou spotřebitelů, protože se chystají udělat spoustu rozhodnutí o značce.
V průběhu desetiletí, od té doby, se trh stal stále agresivnějším, pokud jde o oslovení žen co nejdříve v těhotenství. Mnoho rad o těhotenství na webových stránkách a v aplikacích je ve skutečnosti řízeno marketingem a reklamou.
Odpovědný autor těhotenské příručky by vám nikdy neřekl, abyste začali procházet jména dětí v pátém týdnu těhotenství. Ale vaše aplikace? Nebo váš web o těhotenství? Mohlo by to docela dobře udělat, protože mají všechny podněty k tomu, aby živily vaše vzrušení a vaši emocionální vazbu na vaše těhotenství.
Vymklo se to kontrole.
Opravdu mimo kontrolu. Takže, jakkoli je hezké, že máme tyto úžasné výrobky pro děti, spotřebitelská kultura se skutečně vydala směrem, který neposloužil emocionální pohodě lidí, pokud jde o rané těhotenství.
A pak tu máme tyto skvělé lékařské technologie! Vytvořili jsme nové rituály ultrazvukya domácí těhotenské testy, které také přispěly k tomu, že máme pocit, že je to skutečné dítě v době, kdy ve skutečnosti ještě nemusí být bezpečné.
Takže před 150 lety nebylo kolem potratu mnoho smutku nebo dokonce kultury mlčení?
Ženy devatenáctého století o potratech v dopisech nebo denících příliš nemluvily. Část toho, co je na tom komplikované, je, že předtím, než lidé měli dobrou kontrolu nad svou plodností, už si začali přát menší rodiny a dělali, co mohli, aby měli menší rodiny. Ženy 19. století tedy běžně používaly sprchování a odvykání a lidové metody jako těžká práce nebo jít na hrbolatou jízdu kočárem, aby se pokusila přivést menstruaci, abych se pokusila neotěhotnět Měsíc.
Pokud tedy takto uvažujete o časném těhotenství – jako o něčem, čemu se z velké části snažíte vyhnout – nejste tak často v situaci, kdy byste se kvůli ztrátě těhotenství v časném stadiu trápili. Trvalo určitou míru kontroly nad plodností, než se brzké ztráty mohly jevit jako něco, co bylo zjevně nežádoucí. Takže to k tomu patří.
Myšlenka, že mít možnost volby v možnosti omezit těhotenství dělá ztráta vytouženého těhotenství ještě více znepokojuje.
Součástí toho je také to, že když ženy psaly o ztrátách ve druhém trimestru, byly to děsivé zdravotní situace. Ulevilo se jim, že na ně neumřeli. Ztráta dítěte tedy byla druhotná k tomu, že se mu ulevilo, že přežilo proces. Těhotenství a porod se staly natolik bezpečnějšími, že se můžeme soustředit na očekávané dítě a ne na přežití porodu nebo potratu.
Vidíme, jak se za posledních 150 let změnil postoj žen k potratům. Existuje pocit, že se s tímto posunem změnily postoje mužů?
Historicky, když ženy měly těhotenské ztráty, o kterých byly přesvědčeny, že to byly těhotenské ztráty, později v těhotenství byli manželé toho součástí stejným způsobem, jako byli součástí porodu. Což znamená, že byli zodpovědní za zavolání asistenta nebo praktického lékaře, aby přišel a pomohl a zajistil, aby jejich žena přežila. Muži byli velmi investovaní a velmi znepokojení, protože měli stejné obavy, že by jejich manželka mohla přijít o život. Neočekávalo se, že budou nutně uvažovat o těhotenství jako již existující dítě.
Co se dnes změnilo, pokud jde o vztah mužů k potratům?
Myslím si, že v mnoha pozitivních ohledech jsou očekávání ohledně manželů a mužských partnerů součástí těhotenství nová věc. To je skvělé pro mnoho párů. V některých ohledech některé z těchto rituálů, které jsme vyvinuli kolem naší medicíny – ultrazvuk, který se používá ultrazvuk vidět dítě – je částečně o pomoci otci cítit se zapojený, protože to necítí těhotenství. Ale tímto způsobem má okno do toho, co se děje. Také to není doslova „vidět to“. Má to rituální formát, kdy vstoupíte a začnete si představovat sami sebe jako rodiče, společně.
A to je něco, na čem se mohou otcové podílet. To je velmi milé. Ale pro lidi je opravdu těžké, když najdete potrat, místo abyste viděli tlukot srdce.
Ano, neuvěřitelně.
Takže si myslím, že otcové teď kvůli tomu prožívají ztráty přímočařeji. A to samé s domácí těhotenské testy, zejména s webovými stránkami, které nabízejí mnoho vzrušujících a sentimentálních způsobů, jak mohou ženy sdílet svůj pozitivní domácí těhotenský test se svými manželi nebo jinými příbuznými. Pro otce to může být opravdu příjemný způsob, jak se zapojit do jejich budoucího rodičovství hned ve stejnou dobu jako jejich partneři. Na druhou stranu to znamená, že budou také čelit ztrátě.
Když rodiče potratí, je to pro ně často neuvěřitelně smutné období. Smutek je skutečný.
Lidé truchlí různými způsoby. Část toho, co je na situaci tak složité, pokud jde o to, jak lidé poskytují vhodnou emocionální podporu, je, že nevíte pokud váš přítel nebo příbuzný, který potratil, měl pocit, že ztratil dítě, a truchlí nad úmrtím v rodině, nebo zklamaní, ale jsou připraveni to zkusit znovu příští měsíc a ztížíte jim to, když řeknete: „Je mi to moc líto zemřel.”
Ano, a je těžké vědět, jako přítel nebo člen rodiny, jak o tom diskutovat. Nebo jestli je vhodné to vyvolat. Takže se to často neřeší.
Myslím, že lidé hledají určité druhy podpory, protože o tom nemluvíme. A lidé o tom nemluví částečně proto, že se chrání před břemenem toho, co by na ně lidé mohli uložit, když slyšeli o jejich potratu. Nemáme standardní rituál pro zvládnutí potratu. Často nevíme, jak se k tomu máme cítit, což je trochu zvláštní věc.
Je to zvláštní.
Vaše příběhy, které mají tendenci být nabízeny, se snaží podporovat ženy, které truchlí nad svým potratem. Myslím, že truchlící potřebují velkou podporu. Ale není pravda, že jediný způsob, jak přemýšlet o potratu, je jako o smrti dítěte. Když lidem řeknete, že to je způsob, jakým o tom máte přemýšlet, lidem to ublíží a zároveň to pomůže ostatním. Přál bych si, aby se v naší populární podpůrné literatuře více diskutovalo o různých způsobech, jak by lidé mohli přemýšlet o potratu – a také o tom, že to, jak si o svém potratu myslíte, se může v průběhu vašeho změnit život. Není to něco, co se stane jednou, zažijete to a je to tak trvale.
Žádná životní zkušenost není. Ale tento, více než ostatní, se může změnit ve svém významu a v tom, jak o něm uvažujete v kontextu své cesty k rodičovství, podle toho, jak to půjde.
Jaký je tedy podle vás správný postup?
Potřebujeme tuto diskusi vést dostatečně, aby lidé věděli, že se to může stát předem – aby mohli jít do porodu s informací, že mohou příští měsíc otěhotnět a v devíti mít dítě měsíce. Může trvat šest měsíců, než otěhotní. Mohou mít napoprvé úspěšné těhotenství nebo první nemusí držet a může to vyžadovat další pokus. To vše jsou normální, zdravé způsoby, jak lidé mají své děti, a pokud můžeme jít do toho s vědomím, že by to tak mohlo být V tomto případě bychom mohli být schopni zvládnout rané těhotenství trochu jinak, takže když nebudou fungovat, nebude to tak znepokojující.
