Na přelomu 21. století zveřejnila Centra pro kontrolu a prevenci nemocí článek o 10 největších úspěších v oblasti veřejného zdraví za posledních 100 let, od 1900-1999. Jedním z nich bylo očkování, které pravděpodobně zachránilo miliony životů za posledních 100 let.
Přesto v posledních letech někteří rodiče kojenců a dětí zpochybňují nezbytnost a bezpečnost vakcín. Klíčovým faktorem byla hrubě nepřesná informace, která nesprávně spojovala očkování s autismem. Toto tvrzení bylo nyní důkladně zdůvodněno odhaleno nesčetnými studiemi na vysoké úrovni, ale k očkování stále panuje skepse.
Kromě dezinformací o bezpečnosti dnes očkování čelí otázkám z nového koutu. Někteří rodiče si začali klást otázku, zda děti ještě potřebují očkování proti nemocem, které mnozí z nás nikdy ani nevidí.
Tato úvaha je nepřesná a může být nebezpečná. Virové a bakteriální patogeny, které způsobují tato onemocnění, stále existují. Pouze jedna nemoc – neštovice – byla ze Země odstraněna.
Sečteno a podtrženo: Máme vakcíny, které zabránily utrpení milionů dětí. Očkování nejen funguje; je to dar z nebes. Proč je proti nim odpor? Jako profesor farmacie, který se specializuje na pediatrii, se pokusím vysvětlit.
Tento článek byl původně publikován dne Konverzace. Číst Původní článek podle Edward Bell, profesor farmaceutické praxe, Drake University
Když jsou věci dobré, zapomínáme, když byly špatné
Je ironií, že vakcíny se staly obětí vlastního úspěchu.
Kdy jste se naposledy setkali nebo slyšeli o někom ve Spojených státech s obrnou? Záškrt? Zarděnky? Pravděpodobně nikdy. Statistiky nemocnosti však naznačují, že ve 20. století každý rok ve Spojených státech více než 16 tisíc onemocnělo obrnou, více než 21 000 onemocnělo záškrtem a více než 47 000 zarděnkami.
Wikimedia Commons
V roce 2015 0 případů dětské obrny (snížení o 100 procent), 0 případů záškrtu (snížení o 100 procent) a 10 případů zarděnek (snížení o více než 99 procent) byly hlášeny v USA Tyto dramatické rozdíly jsou důkazem účinnost a význam vakcín při zlepšování veřejného zdraví.
Mnoho nemocí uvedených v Plán očkování dětí 2017 nebyly však tak dramaticky sníženy. V roce 2012, 48 277 případů černého kašle (černý kašel) byly hlášeny v USA, což mělo za následek 20 úmrtí, přičemž 18 z těchto úmrtí se vyskytlo u kojenců a dětí. V letech 2014–2015 855 případů spalniček byly hlášeny.
Pokles počtu případů onemocnění neznamená, že onemocnění neexistují, jak ukazuje epidemie spalniček a další.
Vakcinační skepse dostává prezidentskou posilu
Co by mělo být vyřešenou vědeckou záležitostí – že vakcíny předcházejí nemocem a že nezpůsobují autismus – se stále čas od času objevuje jako sporná, emocionální záležitost. Nevědci jsou obvykle těmi, kdo přiživují zmatek.
Prezident Trump opakovaně prohlásil, že tam myslí může být odkaz mezi vakcínami a autismem.
Trump dokonce hostil možná nejhlasitějšího kritika vakcín, jehož kontroverzní studie, která nepravdivě tvrdila, že mezi vakcínami a autismem souvisí, byla později stažena – na inaugurační ples. Tento autor, Andrew Wakefield, řekl večer plesu, že a “obrovské otřesy” je potřeba v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí.
Wakefield byl mimochodem navíc vyšetřován za etická porušení a profesionální pochybení a od té doby ztratil licenci k výkonu lékařské praxe ve Spojeném království. On v současnosti žije v Texasu a nadále propaguje falešný předpoklad, že vakcína MMR způsobuje autismus.
Když jsem v roce 1989 začal svou kariéru, bakteriální patogen Haemophilus influenzae typ b (Hib) byla jednou z nejčastějších příčin bakteriální meningitidy u dětí 5 a mladších. Pamatuji si malé děti přijaté pro meningitidu do dětské nemocnice, se kterou jsem byl spojován.
Tisíce dětí v USA byly podobně léčeny na meningitidu způsobenou Hib. Pouze v roce 2015 29 případů vážného onemocnění z Hib byly hlášeny u dětí 5 a mladších. Účinné vakcíny k prevenci závažných onemocnění způsobené Hib byly licencovány k použití přibližně v době, kdy jsem začínal svou kariéru. Nyní jsou běžně doporučovány.
Nedorozumění s Merkurem také přispívá ke zmatku
Dalším obětním beránkem za příčinu autismu byl thimerosal, konzervační činidlo, které bylo použito v některých vakcínách, ale nikdy ve vakcínách MMR. Thimerosal obsahuje ethylrtuť a chemicky se liší od methylrtuti, formy rtuti běžně se vyskytující v životním prostředí, včetně některých ryb.
Ačkoli může být rtuť pro člověka ve velkém množství nebezpečná, ethylrtuť se liší, protože se z těla vylučuje rychleji než methylrtuť.
Ačkoli někteří navrhli, že thimerosal byl příčinou autismu, recenze z roku 2013 vědecká literatura ukázala, že to není pravda. Přesto farmaceutické společnosti v roce 2001 odstranily thimerosal z většiny dětských vakcín a zůstal pouze v několika vícedávkových vakcínách proti chřipce.
Bezpečnost vakcíny je pečlivě studována
Vakcínové produkty, podobně jako jiné farmaceutické produkty, jsou hodnoceny z hlediska bezpečnosti a účinnosti po mnoho let před jejich veřejným použitím, jak to povoluje Food and Drug Administration (FDA).
Vzhledem k jejich terapeutickému významu pro prevenci onemocnění jsou vakcíny dodatečně hodnoceny z hlediska bezpečnosti poté, co FDA udělil jejich schválení pro veřejné použití. Několik monitorovacích systémů pečlivě sleduje bezpečnost vakcíny, včetně nežádoucích účinků vakcíny Systém hlášení, datová linka bezpečnosti vakcín a monitorování bezpečnosti rychlé imunizace po udělení licence Systém. Tyto programy to pomáhají zajistit očkovací přípravky zůstávají bezpečné, jakmile budou zpřístupněny veřejnosti.
Vzhledem k důležitosti vakcín v prevenci mnoha závažných infekčních onemocnění je lékařská komunita pečlivě a důkladně prozkoumala vědu o vakcínách a jejich potenciálních nežádoucích účincích efekty. Vakcíny, jako každý farmaceutický léčivý přípravek, mají rizika – potenciál vést k nežádoucím účinkům, jako je bolest paže nebo nohy. Většina těchto nežádoucích účinků není závažná. Přínosy vakcín – prevence smrtelných infekčních nemocí – výrazně převažují nad jejich riziky pro velkou většinu kojenců a dětí.
Pokud jako rodič máte obavy z podání vakcíny svému dítěti, promluvte si s pediatrem nebo lékařem svého dítěte. Ptejte se na konkrétní otázky a vyjádřete své obavy. Dobré internetové stránky s přesnými a snadno čitelnými informacemi, které si navíc můžete přečíst, jsou Centra pro kontrolu nemocí webové stránky o vakcínách; a webová stránka pro Americkou akademii pediatrie; a imunizační akční koalice. Pediatričtí zdravotníci, jako jsem já, si přejí, aby kojenci a děti byly co nejzdravější. To zahrnuje vaše děti. Vakcíny jsou bezpečným a účinným prostředkem, jak toho dosáhnout.
