Bude Obamacare minulostí? Je to možné.
V úterý 10. listopadu bude Nejvyšší soud projednávat další žalobu, která se pokouší zvrátit zákon o dostupné péči a zbavit 20 milionů lidí pojištění. Žaloba se týká zejména obhájců přístupu ke zdravotní péči kvůli nedávnému potvrzení Soudkyně Amy Coney Barrett, který kritizoval ústavnost ACA.
Přidání Barrett k soudu by mohlo vést k rozhodnutí, které by mohlo srazit zákon jako protiústavní. Ale aby se tak stalo, musí žaloba překonat několik argumentů ve prospěch demontáže ACA. Dojde tedy ke zrušení ACA, koho by se to mohlo týkat a proč na tom záleží rodinám?
Co je to přesně za žalobu?
Žalobu předkládají k soudu republikánští státní úředníci v Texasu zastupující 18 rudých států. Ptá se žaloba že soud rozhodl, že požadavek ACA závisí na individuálním mandátu, AKA, že všichni Američané získají nějakou formu zdravotního pojištění nebo platit penále na dani z příjmu, je protiústavní a celý zákon by měl být zrušen jako výsledek.
Ale není individuální mandát již vyloučen, ptáte se? Tak nějak. Když byl zákon v roce 2012 potvrzen na základě stejné právní výzvy a hlavní soudce John Roberts tvrdil, že individuální mandát je součástí pravomoci Kongresu vybírat daně. Jako řešení republikáni stanovili v roce 2017 daňové penále na nulu, což je základem zítřejšího soudního sporu.
Republikáni v čele s Texasem argumentují tím, že vzhledem k tomu, že daňová sankce je nyní nulová ACA nemá individuální mandátní daň, a proto zákon závisí na neústavním požadavku, aby všichni Američané získali zdravotní pojištění. Demokraté v modrých státech v čele s Kalifornií v zásadě tvrdí opak – že protože daňová sankce je nyní nulová, neexistuje individuální mandát, a tak zákon není protiústavní, a měl by být proto dodržován, protože nikdo není účinně potrestán za to, že získávání zdravotní pojištění.
Pokud je však individuální mandát prohlášen za protiústavní, neznamená to, že celý ACA bude v důsledku žaloby zrušen. I když je mandát protiústavní, ostatní části ACA se v pohodě motají bez individuálního mandátu a mohlo by to znamenat, že zbytek zákona zůstane v platnosti.
Koho by se to dotklo, když bude žaloba úspěšná?
Pokud bude žaloba zrušena, 20 milionů Američanů by mohlo být vypuštěno z jejich pojištění, což by byla katastrofa uprostřed pandemie, která onemocněla 10.1.milionů Američanů a zabil více než 230 000 z nich. Dospělí s nízkými příjmy v červených státech, kteří získali nárok Medicaid pod ACA-fueled expanze Medicaid v červených státech by byly největší skupiny lidí, kteří přijdou o zdravotní péči. Ale mladí dospělí, kterým bylo dovoleno zůstat v pojištění svých rodičů až do 26 let, by také byli bez okolků zbaveni zdravotního pojištění, pokud by byl zákon zrušen. Rodiny, které mají nárok na dotace s podporou ACA, k nim také ztratí přístup a nebudou si moci dovolit své zdravotní pojištění.
Ti, kteří jsou chráněni v rámci soukromého pojištění a mají již existující podmínky, již nebudou chráněni zákonem ACA, který zakázal pojistitelům odepřít jim zdravotní pojištění. To jsou miliony a miliony a miliony Američanů, kteří mohou mít chronickou nemoc, měli rakovinu, mít cukrovku. Byla by to katastrofální politika.
Bude převráceno, a pokud ano, co se stane?
Právě teď je těžké říct. Ale pokud dojde ke zrušení zákonaKongres se může ještě pokusit o jeho záchranu, a to změnou jednotlivého mandátu na 1 dolar nebo tím, že se mandátní části zákona zbaví zcela legislativně. To by zrušilo právní námitky proti ACA. To by ale vyžadovalo Senát ochotný spolupracovat s demokraty – a mezitím by miliony Američanů mohly být přes noc nepojištěny, což by znamenalo opuštění na vrcholu smrtící pandemie.
