Přesto, že je to čtyřikrát častěji než ženy zemřít na sebevraždu a dvakrát až třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou zneužívat drogy a alkohol, muži pomalu hledají pomoc při problémech s duševním zdravím. Psychologové mají docela dobrou představu, proč tomu tak je. Muži, kteří nedokážou žít podle norem tradiční maskulinita — chránit a poskytovat bez stížností — cítit se osvobozeni a mít tendenci vnímat mluvení o tomto pocitu jako další oslabování. Protože psychoanalýza tradičně vyžaduje propůjčení hlasu emocím, zůstává méně oblíbená u mužů, kteří v současnosti tvoří pouze třetinu terapeutických pacientů. To je důvod, proč rostoucí počet terapeutů, kteří chtějí rozšířit nebo upravit základnu mužských pacientů, je nadšendesenzibilizační a regenerační terapie pohybu, která může nabídnout výhody tradiční terapie, aniž by vyžadovala stejné množství informací.
„EMDR není vaše tradiční psychoterapeutická zkušenost a může být ve skutečnosti ideální pro muže, kterému není příjemné mluvit,“ vysvětluje psychoterapeutka Tara Bulin. Bullin, který praktikuje EMDR s muži od roku 2005, to popisuje jako terapii zaměřenou na řešení, která probíhá většinou tiše. „Mluví se minimálně, protože práce je skutečně o vnitřním zpracování traumatu. Také zde není takový tlak mluvit o myšlenkách a pocitech, které by se mužům zpočátku mohly zdát nepříjemnější.“
Co je EMDR?
EMDR vyvinula psycholožka Francine Shapiro na konci 80. let, když si uvědomila, že rychlé pohyby očí zmírňují její vlastní psychické potíže. Dokonce i po desetiletích případových studií zdokonalujících a demonstrujících techniku se EMDR snažilo stát se legitimizovaným mimo „pseudovědu“, většinou proto, že se zdálo, že je to pravda. Nicméně následně studie upozornit na řadu předsudků ve výzkumu odhalujícím EMDR, a tam je důkaz že účinnosti může bránit nedostatek řádného školení a skepse lékařů, kteří sezení usnadňují. Navzdory kritice byla účinnost EMDR již prokázána 30 randomizovaných klinických studií s mírou remise PTSD v rozmezí od 77 až 100 procentv závislosti na typu traumatu a počtu sezení.
Ministerstvo pro záležitosti veteránů, Mezinárodní společnost pro studia traumatického stresu a Americká psychiatrická asociace doporučují EMDR jako životaschopnou možnost léčby PTSD. V roce 2017 také Americká psychologická asociace doporučila EMDR ke krátkému použití Směrnice klinické praxe pro léčbu posttraumatické stresové poruchy (PTSD) u dospělých. Používá se od počátku 21. století a pro válečné veterány a osoby, které přežily sexuální napadení, změnila hru. Otázkou nyní je, zda EMDR může nebo nemůže fungovat pro lidi, kteří neutrpěli hluboké trauma. EMDR může poskytnout úlevu těm, kteří dokážou určit své psychické potíže.
Jak EMDR funguje?
Traumatické zážitky se mapují do mozku a trénují amygdalu a limbický systém, aby reagovaly na vzpomínky, jako by to byly současné hrozby. To znamená, že po spuštění traumatizovaní lidé ztrácejí přístup k rozumu. Toto je základní dynamika PTSD, čímž vzniká posttraumatická stresová porucha. Pro člověka s PTSD nezáleží na tom, zda racionálně chápou, že na něj nikdo neútočí, protože jeho amygdala je prvořadou výkonnou funkcí. Zůstávají pod neustálým neurologickým ohněm.
EMDR řeší psychologické potíže tím, že léčí neurologické zdroje zmatku tak, jak fyzikální terapie léčí zdroje fyzické bolesti. Přesněji řečeno, technika využívá bilaterální stimulaci, často ve formě rychlých pohybů očí zprava doleva, opravit mozkový procesní systém a potlačit psychologické účinky trauma.
Obrázek a bolestivá vzpomínka zatímco bylo zjištěno, že oboustranná stimulace dostatečně snižuje psychické vzrušení a úzkost že traumatizovaní lidé mohou obnovit přístup k mechanismům zvládání, které jim nejsou dostupné, když jsou v boji nebo na útěku režimu. Terapeuti nejsou schopni odstranit trauma, ale mohou ztlumit intenzitu vzpomínek, takže jsou lépe ovladatelní. Vědci se domnívají, že je tak účinný, protože v podstatě kombinuje expoziční terapii s rychlými pohyby očí spojenými se spánkem. Během REM spánku mozek eliminuje zbytečné informace v procesu známém jako reverzní učení, což může také pomoci utlumit rušivé myšlenky.
„Tento analytický přístup může odstranit stigma slabosti nebo přecitlivělosti, které je běžně spojováno s psychoterapií,“ vysvětluje psychoterapeutka Jessica Jeffersonová.
Proč to muži potřebují
Trauma má mnoho podob. Psychoterapeutka, podcasterová a autorka Esther Perelová nedávno ve svém hlavním projevu na adrese: její konference „Paradox maskulinity“. Podle Perela většina mužů zažívá výrazné odmítnutí své maskulinity, které formuje to, kým jsou jsou. Jejich vrstevníci nebo otcové mužům říkají, že nejsou silní, kompetentní nebo dostatečně mužní. Zdá se, že jde o individuální zkušenost, která by se nekvalifikovala jako traumatická, ale ve skutečnosti je neuvěřitelně běžná, protože vytváří stejnou nerozumnou reakci na vzpomínku.
To, co EMDR představuje pro muže, může být příležitost překonat vzpomínky na vyloučení a izolaci, aby se dostali přes škodlivou maskulinitu. A muži nakonec nemusí považovat snahu o to udělat jako o traumatu. Je to mnohem více o uložení konkrétních nechtěných pocitů do postele. Je to cílený útok. To může mnoha mužům umožnit cítit se lépe, aniž by se vzdali pocitu kontroly nebo odevzdali spoustu peněz na psychoterapii.
„Existují obrovské dezinformace o tom, co se kvalifikuje jako traumatická událost a jak by jednotlivci měli nebo měli nebýt ovlivněn,“ říká Bulin a poznamenává, že trauma je jakákoli událost, která kognitivně ovlivňuje něčí schopnost zvládnout. „Traumatická expozice se u mužů často projevuje diskrétněji jako potíže s komunikací, manželství nebo vztahové problémy, problémy související se zaměstnáním, hněv a samoléčba drogami a alkohol. Existuje další tlak na to, aby byli silní a nenechali se ovlivnit událostmi v jejich životech.“
Co mohou pacienti očekávat
EMDR začíná úvodní schůzkou, kde člověk mluví o tom, co ho přivedlo do terapie a co ho v tu chvíli trápí. Na rozdíl od standardního příjmu nemusí pacienti zacházet do podrobností o znepokojivých událostech. S pomocí svého terapeuta musí být schopni identifikovat, co se stalo, jak se cítili a jak by se místo toho chtěli cítit.
Před zahájením bilaterální stimulace jsou pacienti trénováni v uklidňujících technikách, které se mohou lišit v závislosti na jednotlivci a lékaři. Jefferson vede své pacienty dechovými cvičeními a instruuje je, aby si představovali bezpečná místa pomocí konkrétních zvuky, pachy a smyslové detaily spolu s nádobou, do které se vejde cokoliv na později, včetně emoce. Tyto obrazy mohou znít triviálně, ale slouží jako obranná linie proti primitivnějším částem mozku, které se ji snaží přemoci.
Pacienti pak identifikují scénu nebo obraz, který je znepokojuje – může to být cokoli od traumatické události z dětství až po manželské plivání dříve toho dne. Odtud učiní jedno jednoduché prohlášení o tom, jak se cítili, jako například „Jsem slabý“, „Nemám rád“ nebo „Jsem méně mužský. Případně mohou formulovat pocit hrozícího ohrožení a říci něco ve smyslu „Jsem v tom nebezpečí“ nebo „Nemohu ochránit svou rodinu“ a na stupnici od nuly do deset. Nakonec si vyberou pozitivní sebevyjádření, kterému by raději věřili, jako například „Mám to pod kontrolou“, „Jsem dobrý člověk“ nebo „Teď jsem v bezpečí“, a ohodnotí, jak moc tomu věří. stupnice od jedné do sedmi. Lékaři je pak vedou rychlými pohyby očí, zatímco oni přehrají poruchu zpět jejich mozek jako z filmu, předtím, než diskutovali o tom, jaké pocity se objevily, a udělili jim skóre SUD a VOC znovu.
Když lidé neléčí izolované trauma, často se během této doby objeví další související poruchy, které lze skórovat a řešit stejným způsobem při budoucích relacích, které trvají mezi 45 a 90 minut. Cílem je snížit skóre SUD na nulu a skóre VOC na sedm, ale to se může lišit v závislosti na závažnosti traumatu. Před ukončením sezení pacienti přemýšlejí o tom, jak se cítili před schůzkou a po ní, a prozkoumají relaxační techniky pro případ poruch. A při minimálně třech sezeních je cílem, aby pozitivní poznání nakonec nahradilo to negativní jako věc zvyku.
Rozdělení pocitů na čísla může mít další přitažlivost pro muže, kterým vyhovuje vyjadřovat své emoce konkrétněji. A jakkoli může být EMDR účinnější než tradiční formy psychoterapie, společné mají to, že pacienti musí být upřímní. sebe a jejich terapeutů, aby to bylo účinné – ať už sdílejí své nejbolestivější vzpomínky v příšerných detailech, nebo prostě jen číslo sedm.
Ale pro muže, kteří se skutečně chtějí cítit lépe, ale jsou méně otevření terapii mluvením nebo ji zkusili bez výsledků, jim může EMDR nabídnout jiný způsob. Podobně jako některé psychotropní léky zmírňují psychologické symptomy u některých a u jiných ne, existuje mnoho různých typů terapií, které mohou být pro konkrétní osobnosti účinnější. EMDR by to mohlo být pro muže, kteří jsou jinak rezistentní na léčbu, ne proto, že jde o rychlé řešení, které vyžaduje málo mluvení, ale protože je to životaschopná možnost, která pacientům umožňuje udržet si pocit kontroly.
"EMDR dává mužům příležitost sundat si pláště Supermana, aniž by se cítili zranitelní nebo bezmocní," říká Jefferson. „Muži mohou mít objektivní pohled na to, že překlenou roky ignorování nebo maskování traumatických zážitků jejich minulost, přítomnost a budoucnost a identifikovat příležitosti k učení, léčení a posilování ve všech svých role.”
