Nová masivní metaanalýza porodů doma naznačuje, že páry nevystavují svá miminka zvýšenému riziku perinatální nebo neonatální smrti, když dávají. porod doma s porodní asistentka namísto jít do nemocnice. Ale dneočekávejte, že American College of Obstetrics and Gynecology v dohledné době změní svou preferenci pro porody v nemocnici. The Závěry studie, ačkoli jsou pro zastánce domácího porodu slibné, jsou příliš široké na to, aby se na nich dalo reagovat – a ve skutečnosti by mohly ohrozit ženy, které se rozhodnou na základě tohoto jediného průzkumu.
Za prvé, definice „domácích porodů“ v tomto studie, první systematický přehled literatury porovnávající domácí porody s porody v nemocnici, je kluzký. Spadají do dvou odlišných kategorií – domácí porody, ke kterým dochází v dobře integrovaném prostředí, kde ženy měly přístup k licencovaným porodním asistentkám, řádnému lékařskému vybavení a plánu převodu pro případ mimořádné události; a méně dobře integrovaná prostředí, která tato bezpečnostní opatření nemají. Z 21 studií zahrnutých do článku se pouze čtyři studie zabývaly prostředím, které nebylo dobře integrováno. Celkově mohou autoři studie vyvozovat závěry o domácích porodech pouze podle nejlepších scénářů, ale ne nutně pro všechny ostatní, zejména pro ženy, které žijí daleko od pohotovostní lékařské péče.
Za druhé, studie sledovala pouze nízkoriziková těhotenství. Má to dobrý důvod: Ženy, které nemají nízkorizikové těhotenství, by neměly volit domácí porody. „Dokonce i když se lidé rozhodnou, že chtějí porodit doma, měli by vždy dodržovat rady nemocnice ohledně zdravotních prohlídek, screeningu a léčby,“ vysvětluje Dr. Sashini Seeni.. “Pouze ti, kteří lékaři, kteří jsou označeni jako nízkorizikové těhotenství, se mohou rozhodnout pro tento způsob porodu, aby zabránili nechtěným následkům.“
Jasná definice porodu s nízkým rizikem je ale trochu ošemetná. Asi 85 procent těhotenství je považováno za nízkorizikové Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, ale to neznamená, že většina porodů je bez komplikací. Prvorodičky končí převozem do nemocnice mezi 23 a 37 procent v době, kdy se pokoušejí o domácí porod, často proto, že dítě není schopno pohybu porodními cestami. V závislosti na tom, jak dlouho trvá cesta k lékařské péči, mohou být následky tragické. „Největším rizikem plánování porodu mimo nemocnici je to, že stále můžete skončit v nemocnici,“ vysvětluje Rebekah Mustaleski, certifikovaná profesionální porodní asistentka. "Prostě neexistují žádné záruky, že se neobjeví něco, co bude vyžadovat převod."
Pro rodiče je přínosem této studie to, že existuje něco jako bezpečný domácí porod, ale existuje mnoho faktorů, které ovlivňují, proč je bezpečný. Mohl by domácí porod, s licencovanými lékaři na pohotovosti, sterilním lékařským vybavením a plánem nouzového převozu, učinit porody dostupnějšími, aniž by bylo ohroženo zdraví dítěte nebo maminky? Potenciálně. Jen si nemyslete, že můžete zahodit všechny lékařské procesy a podívat se na pár výukových programů na YouTube. Porod není čas na ořezávání.
