Čas na spaní už není, co býval. Dva roky do Pandemie covid-19, denní rutina starých časů je stále vzdáleným snem a noci nejsou o nic lepší. Pro některé děti – již notoricky vybíravé spáče – izolace, nejistota a omezení života během pandemie vedlo k novým nebo zhoršujícím se problémům se spánkem, které napodobují ty, které nyní zažíváme podletéměř polovina dospělých. červnametaanalýza z 16 studií k tomu dospělo „Výskyt problémů se spánkem u dětí a dospívajících během pandemie COVID-19 je alarmující“ — 49 % dotázaných dětí nespalo po dobu doporučenou pro jejich věkové skupiny. Údaje o prodeji naznačuje, že mnoho dospělých se obrátilo na volně prodejný melatonin v naději na rychlé řešení jejich vlastního COVID-indukovaného nespavosta pravděpodobně podsouvají malé dávky i svým dětem. Ale je melatonin bezpečný pro děti?
Populární a levné pilulky mají pověst dostupného a přirozeného pomocníka při spánku, protože jsou aktivní složka je syntetická verze hormonu, který tělo produkuje a který způsobuje, že se cítíme ospalí a unavení noc. Ale odborníci tvrdí, že melatoninová tableta není tak blízko obyčejnému šálku heřmánku, jak by si výrobci mysleli – a že rodiče by si to měli dvakrát rozmyslet, než o ní uvažují pro své děti.
Laura Sternová, M.D., ředitelka Johns Hopkins Pediatric Sleep Center, říká, že vidí „dítě po dítěti“ na melatoninu. „Ale jedna z věcí, které se vždy snažím rodičům říct, je, že to nevíme,“ říká. "Nevzali jsme velké skupiny dětí a nedali jim melatonin a nedívali se, co se stalo."
Jednou z hlavních starostí Sterniho s farmaceutickým melatoninem je to, jak málo je regulován. Vzhledem k tomu, že pilulka je formálně klasifikována jako doplněk stravy spíše než jako lék, je dohled FDA laxní.Jeden studie z roku 2017 zjistil, že 71 % doplňků s melatoninem obsahovalo množství účinné látky, které neodpovídalo množství uvedenému na etiketě minimálně o 10 %. Z 31 doplňků, které výzkumný tým zkoumal, se koncentrace lišily od 83 % méně do 478 % více, než bylo značené množství. Dokonce i různé šarže od stejných výrobců mohou obsahovat různé koncentrace hormonu.
Naštěstí se nemusíte bát, že by vaše dítě užívalo příliš vysokou dávku. Náhodné „předávkování“ melatoninem způsobí, že vaše dítě bude v nejhorším grogy.
Velké množství výzkumu melatoninu u dospělých zjistilomalé riziko vedlejších účinků od převzetí. Ale není zaručeno, že totéž platí i pro děti, které by mohly být více postiženy nežádoucími účinky jako napřzbytková ospalost nebo noční pomočování. Je pravděpodobnější, že při dlouhodobém používání číhají neznámá rizika.
„Chci říct, že je to hormon,“ říká Sterni, „takže se lidé obávají účinku na celou hormonální osu. Ale znovu, nemáme ty studie." Trochustudie u dospělých, říká, identifikovali potenciální spojení mezi velkým množstvím doplňkového melatoninu a zpomaleným metabolismem.
Je tedy vůbec v pořádku podávat dětem melatonin? Absolutně, Sterni říká - pokud a pouze tehdy, když to doporučil lékař. Jde částečně o bezpečnost, ale jde také o to, neplácnout hormonální náplast na větší problém. „Když se díváte na děti, které mají potíže usínání nebo zůstat spát, velká, velká většina těchto dětí trpí tím, čemu říkáme behaviorální nespavost: problémy s chováním nebo problémy s hygienou spánku, které vedou k potížím se spánkem. A dát jim léky problém nevyřeší.“
Místo toho, aby sáhli po lahvičce s melatoninem, by podle ní měli rodiče přemýšlet proč dítě tak těžce spí. Hodinu před spaním utíkají a odkládají elektroniku? Je jejich pokoj tmavý a chladný? Mají dostatek pohybu během dne? Ačkoli otázky spánkové hygieny, jako jsou tyto, nejsou vždy nejjednodušší k dokonalosti, jsou skvělým místem, kde začít.
Pokud vaše dítě tu nebo tam vykazuje problémy se spánkem po celé noci, zeptejte se svého lékaře na další informace specifické strategie, které mohou zahrnovat vyzkoušení nízkých dávek melatoninu od výrobce, kterého doporučují. Studie ukazují, že melatonin může některým dětem pomoci autismus, ADHDa poruchy cirkadiánního rytmu (jejichž těla nemusí přirozeně produkovat dostatek melatoninu ve správném stavu denní doby) a existuje řada dalších stavů, u kterých mohou lékaři navrhnout použití melatoninu adresa. "Nemohu dostatečně zdůraznit, že stojí za to si nejprve promluvit s lékařem," říká Sterni.
