Několik států oznámilo své plány na znovuotevření veřejných škol na podzim. To není překvapení. The rychle sestavený systém dálkového učení nikdy nebude schopen nahradit nebo dokonce zopakovat zkušenost ve třídě pro mnoho amerických studentů, zejména mladších dětí nebo kteří nemají konzistentní připojení k internetu. Rozhodnutí o znovuotevření však vyvolává mnoho vážných otázek o důsledcích pro veřejné zdraví souvisejících s Covid-19. Jedním z největších je: kdo bude mít na starosti monitorování studentů kvůli koronaviru? Zvláště znepokojuje, protože je velký nedostatek školních sester.
I když je mnoho údajů o COVID-19 neúplných, navrhla více než jedna studie že zatímco děti jsou méně pravděpodobné, že se nakazí koronavirem než dospělí, znovuotevření škol by dětem poskytlo třikrát více příležitostí k nákaze. To by mohlo způsobit masivní nárůst viru, který v mnoha státech rychle stoupá. Zatím2,4 milionu Američanů je potvrzeno, že trpí touto nemocí, a více než 120 000 jich zemřelo.
Navzdory těmto důkazům státy po celé zemi pokračovaly v plánech na znovuotevření svých dveří na podzim. Ale školy nejsou nemocnice. Pokud by dítě onemocnělo, vypuknutí se zdá být téměř nevyhnutelné, s množstvím
The Národní vzdělávací asociace (NEA) zjistila, že ve 14 státech po celé zemi připadá na jednu školní sestru mnohem více než 2000 studentů. A to i přesto, že maximální doporučený počet případů pro školní sestru je jedna sestra na 750 studentů. Většina sester slouží dobře přes jejich vytížení.
„Školní sestra bude ve škole klíčová,“ říká Linda Mendoncová, prezident společnosti Národní asociace školních sester (NASN) "Jsou jediným poskytovatelem zdravotní péče ve školní komunitě."
Klesající počty sester jsou alarmující. Jen 40 procent ze všech amerických škol má zdravotní sestra na plný úvazek. Pětatřicet má sestru na částečný úvazek. Dvacet pět nemá vůbec žádnou sestru.
Co tedy způsobuje nedostatek? Najímání školní sestry tradičně pochází z rozpočtů na vzdělávání, nikoli z programů Medicaid nebo zdravotního pojištění. To znamená, že možnost mít zdravotní sestru závisí na tom, kolik peněz je v rozpočtu na veřejné školství.
Když se v roce 2007 ekonomika prudce propadla, došlo k seškrtání školních rozpočtů as tím i zrušení mnoha pozic školních sester. S tím, jak se ekonomika nakrátko vzpamatovala, byly rozpočty stále více omezovány. Studie zaměstnanosti naznačují, že ztráty pracovních míst související se vzděláním v roce 2020 jsou již nyní větší než za celé Velké recese – a školní sestry byly příliš zastoupeny v propouštění.
Po velké recesi nebyla žádná výrazná snaha o opětovné najímání sester. To přichází v době, kdy více zdravotních sester definitivně odejde ze dveří školy. Průměrná školní sestra je 55 let, pravděpodobně odejdou do důchodu během příštích 10 let a pouze 15 procent školních sester je mladších 40 let. Problém nedostatku zdravotních sester je jedním z bezprostředních i velmi blízkých problémů budoucnosti. Zdravotní sestry, které pracují ve školách, vydělávají v průměru o 15 000 dolarů méně než sestry v nemocnicích a na rozdíl od nemocnic nemají cestu k kariérnímu postupu.
Nina Fekaris, bývalá prezidentka NASN, navrhl že nové školní sestry také nezůstaly na svých pozicích dlouho. Bylo to kvůli tomu, že měli pocit, že svou práci nemohou vykonávat bezpečně, a báli se, že přijdou o své ošetřovatelské licence. Až stará garda odejde do důchodu, kdo nastoupí na jejich místo?
„To je pro organizaci prioritou,“ říká Mendonca. „Bude to opravdu klíčové pro zajištění bezpečného otevírání škol. Sestry se postarají o údržbu toho, co se děje každý den. Školy potřebují odborné znalosti a znalosti školní sestry na palubě jako součást týmu, aby zajistily, že všichni budou zdraví a v bezpečí.“
To je pravda. V Utahu ale na jednu školní sestru připadá téměř 5 000 studentů. Na Havaji nejsou vůbec žádné. V průměru na 4 000 studentů připadá jedna školní sestra. To vše navzdory skutečnosti Chronickým onemocněním trpí 25 procent malých dětí — astma, cukrovka a další onemocnění, z nichž všechny by je učinily zvláště zranitelnými vůči pandemii a vyžadovaly by pravidelnou péči a pozornost školních sester.
V každé škole, když není k dispozici zdravotní sestra, učitelé, kteří nemají lékařské vzdělání, muset zvednout volnost. Podávají léky a jsou zodpovědní za sledování známek alergické reakce nebo jiných potenciálně život ohrožujících událostí. Přidání tohoto úkolu k tisícům amerických učitelů, kteří pracují ve školách bez denní zdravotní sestry, zbytečně zatěžuje již tak zatížené pedagogy.
Když jsou učitelé nuceni stát se zdravotníky, nastávají problémy. Existují desítky příběhů o dětech, které umírají smrtí, které se dá předejít, kvůli nepochopenému astmatickému záchvatu, vynechání léků nebo alergické reakci.
Jeden 7letý Student z Philadelphie zemřel v roce 2014 poté, co onemocněl, když nebyla ve službě žádná zdravotní sestra. Kritici vinili rozpočtové škrty, které vedly školu k tomu, že si školní zdravotní sestru v kampusu mohla dovolit pouze jeden den v týdnu. V roce 2013 zemřel v Kalifornii 13letý student poté, co se zhroutil na podlahu (ten den neměla službu žádná sestra) a 10 minut bez KPR. 12letý student v roce 2013 zemřel po astmatickém záchvatu bez sestry ve službě. Řekla to učiteli, který jí řekl, aby „zůstala v klidu“. Později téhož dne zemřela.
Tyto příběhy ukazují nebezpečí toho, že v kampusu není oddaný zdravotník. Zatímco astmatický záchvat, srdeční záchvat, problém s krevním cukrem jsou okamžité a vedou ke smrti bez pozornosti, vysoce nakažlivá pandemie přináší podobné obavy. Učitelé nemohou být jedním z mála ochránců před nemocí.
Sestry také zvládají více než jen fyzické zdraví. Mají za úkol i duševní zdraví dětí. Úzkost bude velkým problémem, až se děti vrátí zpět do školy.
„Školní sestry jsou strážci pro potřeby duševního zdraví studentů,“ říká Mendonca. “Sestry mají dovednosti rozpoznat, jakou základní potřebu [student má], když vykazuje fyzické potíže.“ Navzdory tomu jsou tři miliony dětí ve škole s policisty, ale žádné sestry.
Život v chudobě a život se zdravotními problémy přidávají problémy v pandemii. V Oaklandunapříklad školní sestry pracují s 1 000 studenty více, než je doporučený počet případů. Sedmdesát pět procent studentů žije pod hranicí chudoby. Mnozí z nich jsou bezdomovci. Chudé děti mají větší pravděpodobnost, že budou mít astma a cukrovku. Ale školní sestry, které by těmto dětem pomohly, neexistují. Chudoba a zdravotní problémy se spojují, Covid toho využívá, a proto je v nejpodfinancovanějších amerických školách obrovský problém.
Bylo vynaloženo úsilí napravit nedostatek školních sester v Americe, a to zejména předtím, než se děti na podzim vrátí do škol. V roce 2017 senátor Jon Tester, demokrat z Montany, zavedl zákon SESTRA, návrh zákona, který by umožnil, aby granty byly způsobilé pro školy, které dostávají finanční prostředky podle hlavy I, aby najímaly více školních sester. Zatímco byl návrh zákona představen, nikdy se neprosadil.
NASN se připravuje na přípravu svých sester na školní rok zajišťováním OOPP a prací na vedení školení a seminářů souvisejících s pandemií léto a také nařídit jednotlivým státům a školním čtvrtím, aby se řídily pokyny CDC ke zmírnění pandemie. To zahájilo petici požádat vládu, aby co nejdříve zaměstnala 10 000 školních sester. Není důvod se domnívat, že zdravotní sestry budou přijaty do září.
NASN se snaží dát školním sestrám šanci omezit šíření pandemie, poskytnutím pokynů, ve spolupráci se zdravotními sestrami a místními vládami vymyslet rozumné plány, jak fungovat. Ale je pravda, že pracují krátkou rukou. V 60 procentech škol bez zdravotní sestry na plný úvazek, od učitelů se očekává, že naberou volnost. Na konci dne je to prohraný návrh.
Učitelé nemohou být oddanými zdravotnickými pracovníky. Nemohou celý den nosit roušky. Pokud by se ve školách bez denních sester rozhodl obvod pro každodenní měření teploty, kdo by se o něco takového postaral? Co budou studenti s astmatem dělat, když někdo ve škole onemocní? Co udělají učitelé, když mají podezření, že někdo má COVID, nebo když zjistí, že ho někdo má a jejich třída byla potenciálně infikována? Kdo má na starosti zajistit, aby nemocní studenti šli domů a byli v karanténě? Kde je řetězec velení?
Školy samozřejmě přijdou s pokyny, jak na tyto otázky odpovědět. Pokusí se porozumět chaosu a vynaloží maximální úsilí, aby dali učitelům a dětem šanci bojovat. Ale takový návrh ukazuje omezenou morální představivost rozpočtových expertů a zákonodárců. Na konci dne budou rodiče posílat děti do škol, které nejsou vybaveny na zvládnutí pandemie. Ale jakou mají na výběr?
Rodiče se musí vrátit do práce. Ekonomické oživení naší země závisí na otevření škol. Ale bezpečnost je prvořadá. „Míst školní zdravotní služby je otázkou rovnosti studentů a rodin,“ říká Mendonca. "Školní sestry jsou potřeba, zvláště teď."
