USA vstupují do třetího měsíce katastrofálního nedostatku kojenecké výživy, kvůli kterému zůstaly regály holé základní potraviny pro kojence a zoufalí rodiče, kteří se snaží nakrmit svá hladová miminka. Miliony dětí spoléhají na umělou výživu jako celek, takže mysl vrtá hlavou, že naše infrastruktura umělé výživy je tak drobivá, tak zralá na selhání.
Zdálo se, že odpověď je na dobré cestě poté, co továrna Abbott spojená s 9 úmrtími kojenců, která byla uzavřena v únoru, obnovila výrobu před 13 dny po měsících zpoždění a vyšetřování. Ale teď a masivní povodeň zavřel stejnou elektrárnu, čímž znovu zpochybňuje naději na jistou domácí opravu.
Pro většinu z nás je těžké uvěřit, že by se to mohlo v USA vůbec stát. Tady mluvíme o kojenecké výživě! Odborníci se však tolik nediví. Podle těch, kteří bedlivě sledují průmysl kojenecké výživy, je to již dlouho časovaná bomba, až příliš připravená explodovat do tváří amerických rodin.
Zde je 7 věcí, které každý potřebuje vědět o této krizi – fakta, kterým je třeba čelit, abychom našli cestu z šlamastiky a nebyli odsouzeni ji opakovat.
1. Pandemie byla slámou, která rozbila zásoby formulí.
Pandemie nebyl přátelský k zásobám formule ve Spojených státech. Jak je uvedeno v Atlantik, rodiče nakoupili velké zásoby potřeb pro miminko, aby se připravili na nejhorší v roce 2020.
To znamenalo, že dočasně vzrostla poptávka po různých produktech – od toaletního papíru přes konzervy až po, ano, recepturu. V důsledku toho poptávka prudce klesla, protože rodiče pracovali se svými zásobami – takže výrobci umělých mlék produkovali v roce 2021 méně.
Více dětí se narodilo v roce 2022 po pandemickém porodním klidu a poptávce po kojenecké výživě narostla. Výrobci pracovali na vytvoření více produktů a byli zasaženi masivní dvojitou pohromou: stažením produktu a uzavřením závodu.
2. Společnost Abbott, která představuje 43 procent prodejů umělých mléčných výrobků v USA, musela zavřít své zařízení a stáhnout vzorec.
Věci nabraly rychlý spád, když se v lednu po uzavření závodu začalo ozývat dunění o nedostatku Závod na výrobu formulí vlastněný společností Abbott ve Sturgis, Michigankvůli bakteriální kontaminaci, která v roce 2021 měla za následek smrt nejméně 9 dětí. Zpráva informátora FDA také citovala další zdravotní a bezpečnostní problémy, které vedly k formální kontrole FDA. FDA a Abbott byly o stížnosti informovány téměř celý rok předtím kontrola, která vedla k odstávce.
Po odstávce několik typů formule byli formálně odvoláni; mnohé z nich byly speciální výživy pro kojence s alergiemi nebo specifickými dietními potřebami.
Do poloviny dubna inventář kojenecké výživy po celé zemi se snížil asi o 40 %. Od 2. června jeden z pěti států ztratil 90 % jejich zásoby receptury a rodiče drželi prázdné lahve, jezdili stovky mil různými směry, aby našli jídlo pro své miminka, vyzkoušeli riskantní a neověřené recepty na domácí výživu a nechali se divit, jak něco tak základního a tak potřebného mohlo zmizet.
4. června tentýž závod Abbott znovu otevřel svůj závod, ale jen o něco málo více než týden později musel být znovu uzavřen kvůli katastrofální záplavy v zařízení, posunutí časového plánu, kdy rodiče mohou začít vidět, že se věci vracejí do normálu. „Informovali jsme FDA a ve spolupráci s nezávislou třetí stranou provedeme komplexní testování, abychom zajistili, že závod bude bezpečný pro obnovení výroby. To pravděpodobně zdrží výrobu a distribuci nového produktu o několik týdnů,“ uvedl Abbott.
3. Neexistuje monopol na formuli – spíše oligopol.
Mnoho reportérů a někteří politici navrhli že existuje monopol na kojeneckou výživu. Experti popsali Fatherlymu něco, co vypadá spíše jako oligopol – tržní podmínky, které existuje, když existuje jen hrstka výrobců vyrábějících v podstatě stejný produkt s několika málo výrobci rozdíly.
Trh s kojeneckou mléčnou výživou v USA má čtyři hlavní přispěvatele – Abbott, Mead Johnson Nutrition, Nestle USA a Perrigo – kteří tvoří přibližně 90 % celkového podílu na trhu dětské výživy. Největší z nich je společnost Abbott, která tvoří asi 43 procent prodeje umělé výživy v USA a má výhradní smlouvy na služby pro ženy, kojence a děti (WIC) ve 49 státech.
Monopol je podmínkou pouze jednoho dodavatele a trh závisí pouze na tomto dodavateli. Monopoly i oligopoly jsou silně regulovány, ale není třeba ekonomického blesku, abyste viděli, jak obojí představují nebezpečná rizika, zvláště když se používají pro základní zboží, jako je jediná potravina, na které většina dětí závisí přežití.
"To, co tu máte, je příklad úzkého hrdla," řekl Dr. Steven Melnyk, profesor řízení dodavatelského řetězce ve státě Michigan. „Když se [úzká místa] vypnou, ovlivní celý systém. Když byl závod Abbott Sturgis uzavřen, přišli jste o 40 % výroby.“
Jiní výrobci receptur nebyli schopni zvýšit výrobu, aby uspokojili poptávku – a měli jako Atlantik vypíchnut, výrobu v roce 2021 každopádně stáhl. Nabídka se zmenšila. Rodiče a pečovatelé pochopitelně panika znovu koupena a vyčerpané zásoby skladu.
4. Služby WIC nabízejí vzorec pro miliony lidí – s mnoha řetězci.
Jedním z hlavních viníků oligopolu je Program speciální doplňkové výživy pro ženy, kojence a děti, nebo WIC, federální asistenční program, na kterém závisí mnoho rodin s nízkými příjmy, pokud jde o formule a další nezbytnosti.
WIC poskytuje zdravé potraviny, výživové poradenství, zdravotní výchovu, zdravotní doporučení a poukázky na nákup výživy pro rodiny s dětmi od 0 do 13 let.
WIC je základní program sociální záchranné sítě. V roce 2018 téměř polovina — 45 % dětí narozených v USA mělo nárok na WIC a programu se zúčastnilo 98 % oprávněných. Padesát osm procent umělé výživy zakoupené v USA je zakoupen s využitím výhod WIC. Nezbytnost programu nelze podceňovat.
Může se tedy stát problémem, když si rodiny používající WIC nemohou koupit jakoukoli formuli, kterou chtějí. Státní agentury WIC schvalují pouze jednu značku americké receptury pro rodiny v tomto státě k použití a tento výrobce poskytuje vládě slevu na všechny jednotky zakoupené v rámci programu WIC.
WIC je největším odběratelem výživy ve Spojených státech pro maminky, které potřebují pomoc – asi polovina všech děti narozené ve Spojených státech se kvalifikují pro WIC – a způsob, jakým jsou smlouvy WIC strukturovány, zhoršil krize.
Když WIC udělí smlouvu na formuli výrobci, tento výrobce v podstatě vlastní monopol na veškerou směs prodávanou prostřednictvím WIC v tomto státě. A způsob, jakým je WIC nastaven, příliš neumožňuje mezinárodní konkurenci.
„Systém WIC je omezen na domácí výrobce,“ řekl Gary Clyde Hufbauer, nerezident vedoucí pracovník Petersonův institut pro mezinárodní ekonomii a bývalý zástupce náměstka ministra pro mezinárodní obchod a investiční politiku na ministerstvu financí USA, vysvětlil Otcovský. „V podstatě to dává vítěznému uchazeči státní monopol. Takže kromě vysokého tarifu to odřízne zahraniční dodavatele.“
Abbott, per Politico, je jediným dodavatelem receptury pro příjemce WIC ve 49 státech. Tím se nedostatek ještě zhoršil, zejména u nejchudších dětí. Asi před měsícemSenát schválil návrh zákona, který konečně umožňuje lidem, kteří používají poukázky WIC ke krmení svých dětí, koupit jakoukoli dostupnou výživu – a i když to pomáhá, neřeší celkově nízké zásoby, ani se nezabývá základním problémem nekontrolovatelné chudoby a neexistence sociální záchranné sítě pro rodiny ve Spojených státech států.
5. Nemůžeme jen dovážet evropské produkty.
Pro laika by zřejmým řešením bylo importovat cizí receptury, aby se pokryly mezery v zásobách – a přitom tam byly zprávy o odeslání vzorce ze zahraničí, předpisy to neumožní téměř pokrýt nedostatek formule.
Důvod: Jakýkoli potravinářský produkt dovezený do USA k distribuci musí splňovat notoricky přísné požadavky FDA na označování. Rozdíly mezi americkými a evropskými recepturami dělají ze schválení FDA krysí hnízdo byrokracie.
Evropská výživa se prodává ve dvou fázích — první fáze pro novorozence do šesti měsíců a druhá fáze pro děti od šesti do 12 měsíců. FDA na druhé straně vyžaduje, aby byla výživa označena a nutričně kompletní pro novorozence do 12 měsíců. Většina Evropský vzorec tento požadavek nesplňuje.
Spojené státy mají také obchodní dohody, které znesnadňují dovoz standardních receptur FDA do Spojených států. Severoamerická obchodní dohoda bývalého prezidenta Donalda Trumpa, USMCA, odrazuje od dovozu umělých mléčných výrobků z Kanady, takže je obtížné ucpat díry v dodavatelském řetězci jinak schválenými zahraničními recepturami. USA také účtují vysoké clo ve výši 17 % na veškerou dováženou kojeneckou výživu. To zrovna nenutí zahraniční výrobce, aby se rozhodli exportovat k nám.
„V důsledku vysokého cla a systému WIC nebyla pro zahraniční výrobce příliš motivace prodávají na americkém trhu, a proto je americký dodavatelský řetězec omezen na několik domácích výrobců,“ Hufbauer řekl. "Když měl jeden z nich potíže, objevil se nedostatek."
Mohla by však Evropa tento nedostatek nahradit? Byl by to slibný zdroj: „Evropští výrobci mají tradičně přebytek produktů,“ říká Melnyk. „Američtí dodavatelé se obrátili na štíhlé principy a systémy pro snížení odpadu a nákladů. Takové systémy obvykle snižují zásoby.“ Jinými slovy, američtí dodavatelé se snaží vydělat hodně peněz. Někdy tento imperativ naráží na realitu.
6. Na cestě jsou dobrá řešení — pro krátkodobý nedostatek.
V květnu federální vláda konečně zbystřila, měsíce poté, co se krize začala prosazovat. Prezident Biden implementoval operaci Fly Formula umožnit dovoz některých evropských receptur prostřednictvím nákladních letadel ministerstva obrany a obcházet běžné lodní trasy a uzákonil zákon o výrobě obrany, který má pomoci výrobcům receptur získat potřebné přísady navzdory narušení dodavatelského řetězce. Přesto se neočekává, že dodatečné zásoby zacpou díru v našem dodavatelském řetězci.
United Airlines létaly přes 300 000 liber formule ze Spojeného království na různá letiště v USA počínaje 9. června a zavřená továrna Abbott byla znovu otevřena na začátku června, aby se obnovila výroba, i když se samozřejmě znovu zavřela. Nyní bude trvat ještě déle, než se obnoví výroba a expedice uspokojí poptávku.
7. Začínají se objevovat možná dlouhodobá řešení.
Byl vyvinut tlak, jakkoli se zpožděním, prozkoumat a restrukturalizovat trh s recepturami, aby se zajistilo, že selhání jednoho zařízení neuvrhne celý systém do chaosu. Senátní výbor griloval FDA ohledně zpoždění v reakci na krizi vzorce, když se chystala; vyšetřování FDA očekává se ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb.
Federální obchodní komise zahájila rozsáhlé šetření do WIC a očekává se, že rovněž přezkoumá svůj program distribuce receptur.
Federální zástupci zvažují změnu způsobu, jakým zdroje WIC formulují, a jaké možnosti by účastníci WIC mohli musí v době krize nakupovat jiné značky, aby v případě další krize měli rodiče více možností, jak získat umělé mléko.
„Pro diverzifikaci dodavatelského řetězce a rozbití oligopolního charakteru domácího trhu by měl Biden zrušit dovozní clo a nahradit je nabídkou WIC. systém s paušální dotací na jednotku kojenecké výživy pro prodej všem způsobilým výrobcům určeným pro rodiny s nízkými příjmy,“ navrhl Hufbauer jako jeden z možných řešení.
Ale změna s největší pravděpodobností přijde pomalu, pokud vůbec. Mezitím, dokud krize nepomine, Operation Fly Formula je stále v platnosti. Začátkem tohoto měsíce byla třetí zásilka v objemu asi 3,7 milionu 8 oz. láhve kojenecké výživy přistály ve Spojených státech, přidání k 1,5 milionu 8 oz. láhve které již přistály v USA v důsledku federální akce.
