Cesta k vakcíně proti COVID pro děti do 5 let byla nepopiratelně dlouhá, ale konečně skončila: Nejmladší děti se nyní mohou oficiálně nechat očkovat proti COVID. To znamená, že po klinických studiích na tisících dětí v celé zemi je nyní způsobilých k očkování přibližně 17 milionů dětí mladších 5 let. Ačkoli mnoho rodičů stále váhá, zda nechat své děti očkovat, odborníci poznamenávají, že data jsou slibná a uklidnění – a čekání, až se zastřelí více dětí, a mezitím se potenciálně nakazit COVID je mnohem riskantnější volba.
„Už rok a půl, co máme vakcíny, nemáme nic pro děti mladší 5 let,“ říká Paul A. Offit, M, D, ředitel Centra pro vzdělávání vakcín a lékař na oddělení infekčních nemocí v dětské nemocnici ve Filadelfii. "Během té doby bylo za poslední dva roky do nemocnice přijato asi 45 000 dětí v tomto věku, asi 10 000 muselo na jednotku intenzivní péče a asi 450 zemřelo."
Nyní vakcína Moderna – dvě dávky, každá po 25 mikrogramech, čtyři týdny od sebe – a vakcína Pfizer – tři dávky, tři mikrogramy každá, přičemž první dvě dávky jsou od sebe tři týdny a třetí dávka následuje o osm týdnů později – jsou dostupné pro děti v tomto věku skupina. Vakcíny poskytují určitou ochranu proti infekci, ale co je důležitější, proti závažným onemocněním.
„Konečně máme kromě masek další vrstvu ochrany, kterou jsou vakcíny,“ říká Offit, který byl ve výboru nezávislých odborníků na vakcíny FDA, kteří jednomyslně hlasovali pro doporučení injekcí. Zde odpovídá na nejnaléhavější otázky rodičů ohledně vakcíny proti COVID do 5 let.
Je vakcína proti COVID pro děti do 5 let bezpečná?
Pfizer bezpečně testoval svou vakcínu na 4 500 dětech do 5 let a Moderna na 6 700 dětech do 6 let. V těchto skupinách nebyly žádné závažné nežádoucí účinky.
Vědci jsou přesvědčeni, že vakcína do 5 let je bezpečná, i když lékařská definice bezpečnosti nikdy není absolutní bezpečnost, ale že jeho přínosy jednoznačně převažují nad riziky. „Myslím si, že vakcíny jsou absolutně bezpečné? Ne. Neexistují žádné volby bez rizika. Ale myslím si, že volba nenechat se očkovat je riskantnější volbou,“ říká Offit.
Jednou z obav vědců je možnost, že vakcína způsobí ojedinělé případy myokarditidy nebo perikarditidy – zánětu srdečního svalu. Ale zkoušky na Moderna a Pfizer pro děti do 5 let nezaznamenal žádný případ ani jednoho. Riziko myokarditidy je čím dál tím menším problémem mladších příjemců vakcín. "Takže si myslím, že tady to bude ještě menší problém," říká Offit.
Funguje vakcína COVID pro děti do 5 let?
Podle dosavadních studií nejsou obě vakcíny tak účinné v ochraně před symptomatickou infekcí u mladších dětí jako u dospělých. Injekce však chrání před těžkou infekcí.
Ačkoli nebylo dostatek dětí ve studii Pfizer infikováno COVID, aby vědci mohli určit přesnou účinnost vakcíny, experimenty navrhnout že vakcína Moderna má mezi 38 % a 51 % ochranu proti symptomatickým onemocněním. Jeho účinnost je pravděpodobně mnohem vyšší proti závažným onemocněním, říká Offit.
Jak špatné jsou vedlejší účinky?
U obou značek vakcín byly hlášené nežádoucí účinky mírné nebo středně závažné a podobné těm u dospělých, bez větších obav o bezpečnost. Mezi vedlejší účinky patří bolestivost v místě aplikace injekce, zimnice, únava, bolest hlavy a horečka.
Horečka je jedním z nejčastějších vedlejších účinků vyskytujících se v 21 % až 26 % dětí kteří dostávají vakcínu Moderna a 7 % dětí kteří dostanou Pfizer's. "Ale to je to, co se stane, když se u vás rozvine silná imunitní odpověď; dostanete horečku,“ říká Offit. Horečka je zvládnutelný vedlejší účinek; lze ji zmírnit pomocí volně prodejných léků a nezpůsobuje trvalé poškození.
Mám počkat a uvidím?
„Zatímco čekáte, riskujete,“ říká Offit. "Zatímco čekáte, virus cirkuluje a může ovlivnit vaše dítě."
Více než miliarda lidí byla imunizována mRNA vakcínami, včetně milionů dětí ve věku od 5 do 11 let. Maurice Hilleman, který byl otcem moderních vakcín, řekl: ‚Nikdy si nevydechnu úlevou, dokud první tři miliony dávek jsou venku.‘ No, první tři miliardy dávek jsou venku,“ Offit říká.
Nenechte se oklamat ani létem. To, že děti budou trávit více času venku a školní třídy budou prázdné až do podzimu, neznamená, že byste měli očkování odkládat, řekl Leslie Sude, M.D., pediatr ve společnosti Yale Medicine, v a Příspěvek na blogu Yale Medicine.
Co když moje dítě mělo COVID?
Počkejte, dokud vaše dítě nebude mít příznaky, a pak pokračujte a získejte vakcínu, říká Offit. Pokud jsou asymptomatičtí, mohou dostat vakcínu, říká Offit.
Oba typy imunity mají výhody – imunitu proti viru a imunitu proti očkování. Ale nejlepším typem imunizace může být hybridní imunita, nějaké důkazy navrhuje. Takže i když se vaše dítě nakazilo COVID, stále je užitečné nechat je očkovat.
Potřebuje moje dítě všechny dávky?
Ano, je důležité získat obě rány Moderna nebo všechny tři rány Pfizer. Podle Offita bude brzy schváleno, aby se Moderna stala také třívakcinační vakcínou, potenciálně již v červenci, takže doporučení se mohou v blízké budoucnosti mírně změnit.
Pokud mému dítěti bude brzy 5 let, mám počkat, až dosáhnou věku vakcíny pro starší děti?
"Myslím, že byste měli dostat vakcínu, dokud ji můžete dostat, což je nyní." Takže si pořiďte ten, který je vhodný pro jejich věk,“ říká Offit.
Samozřejmě se vyskytnou případy dětí, které dosáhnou 5 let během očkovacího období, a to může mít vliv na dávkování, které dostávají; pro děti mladší 5 let jsou vakcínou Pfizer například tři dávky po třech mikrogramech a pro děti starší 5 let jsou to dvě dávky po 10 mikrogramech.
Odborníci doporučují, aby se děti nechaly očkovat co nejdříve a po dosažení věku 5 let by mohly dostat vyšší dávku. doporučení American Academy of Pediatrics.
Co je lepší: Pfizer nebo Moderna?
Offit ještě jednou doporučuje, abyste získali jakoukoli vakcínu, ke které máte přístup nejsnáze, protože je důležité jednat rychle. A dokud nebudeme mít více skutečných dat, nebudeme skutečně vědět, která vakcína je lepší.
Imunita z vakcíny Moderna však nastupuje dříve. Děti musí počkat až 14 týdnů, než získají plnou imunitu ze všech dávek Pfizer, ale trvá pouze šest týdnů, než se imunita Moderna nastartuje. „Myslím, že s vakcínou Moderna získáte rychlejší ochranu, rychlejší ochranu,“ říká Offit.
Existuje vůbec nějaký důvod, proč by moje dítě nemělo dostat vakcínu proti COVID do 5 let?
Měli byste nechat své dítě očkovat, pokud není alergické na něco ve vakcíně, ale to je velmi, velmi vzácné, říká Offit, zejména proto, že všichni máme ve svých buňkách zpočátku mRNA. Vaše dítě je pravděpodobně způsobilé na vakcínu COVID, i když již dříve měli alergické reakce na jiné vakcíny, ale měli byste se poradit se svým rodinným lékařem.
Kde mohu nechat své dítě očkovat?
Zavolejte svému pediatrovi nebo se podívejte vakcíny.gov najít nejbližší očkovací kliniku pro děti ve vašem okolí.
"Tento virus je chytřejší, než jsme si kdy představovali," Ruth Karron, M.D, ředitel Johns Hopkins Center for Immunization Research, řekl v podcastu Veřejné zdraví na výzvu. Omicron a jeho podvarianty jsou přenosnější než spalničky – jedna z nejinfekčnějších nemocí, jaké známe, podle Karrona. A CDC odhaduje, že 1200 dětí – zdravých dětí – zemřelo na COVID. "To je tragédie," řekla. "Cokoliv můžeme udělat, abychom se vyhnuli této tragédii, je něco, co bychom měli udělat."
