Proč je kůže na kůži tak prospěšná (a jak na to)

Holou kůži novorozený spočívat na vaší holé hrudi, není jen sdílení náklonnosti. Teplý kontakt mezi pokožkou dítěte a rodičem uvolňuje oxytocin, hormon lásky, a přenáší tělesné teplo a bakterie, které mohou pomoci vašemu dítěti (a vám!) být zdravější a šťastnější. Ale existuje ještě více studovaných kůže na kůži výhody: Pomáhá novorozencům přizpůsobit se životu mimo dělohu, zlepšuje vazby dlouho po porodu, snižuje hladinu stresu (u dětí i rodičů), podporuje kojenía dokonce zmírňuje pláč. Přesto, jak to jde? Jak často? Záleží. Zde je to, co říká věda.

Výhody kůže na kůži

V děloze tělo matky reguluje životní funkce plodu. Při narození jsou však kojenci sami, poprvé dýchají a najednou si sami řídí tep a teplotu. Podle něj je to docela přechodné období Dr. Deborah E. Campbell, Ředitelka oddělení neonatologie v Dětské nemocnici v Montefiore. Ale pobyt v blízkosti mámy nebo táty prostřednictvím kůže na kůži může mít pozoruhodné výhody pro usnadnění tohoto přechodu.

Ve skutečnosti tAmerican Academy of Pediatrics (AAP)

doporučuje kůže na kůži dochází mezi mámou a dítětem ihned po porodu, když je maminka vzhůru a stabilní, a že to pokračuje hodinu, s naléhavými procedurami, testy a kontrolami (jako např. testy APGAR), které se provádějí v této poloze, a veškeré postupy, které vyžadují oddělení maminky a dítěte, se odloží na hodinu kůže na kůži a první kojení místo.

A Přehled literatury 2012 z 34 randomizovaných kontrolovaných studií skin-to-skin odhaluje, proč má doporučení takový smysl. Vědci zjistili, že kontakt s masem pomohl navázat a udržet kojení, udržet tělesnou teplotu dítěte a stabilizovat jeho krev. cukru, zkrátil čas, který strávili pláčem, a v případě předčasně narozených dětí pomohl stabilizovat jejich srdeční frekvenci, to vše bez dalších negativních stránek efekty. Novější výzkumy ukazuje, že kůže na kůži může podporovat zdravý vývoj mozku u dětí a snížit riziko poporodní deprese u rodičů.

Existuje několik klíčových důvodů, proč je kontakt kůže na kůži považován za tak účinný při zlepšování výsledků pro nové rodiny.

Regulace teploty

Jedním z okamžitých účinků kůže na kůži je pomoc dětem stabilizovat jejich tělesnou teplotu. Při porodu, kdy jsou miminka poprvé vystavena vzduchu, často v chladném prostředí, jako je porodní sál, jejich teplota klesne v průměru o 2-4 stupně Celsia. Ale „mámino tělo má jedinečnou schopnost, když je dítě umístěno na hruď matky, regulovat její tělesnou teplotu, aby udrželo své dítě v teple,“ říká Campbell.

Vlastně jeden randomizovaná kontrolovaná studie ze 100 miminek zjistilo, že u těch, které se pletly kůže na kůži hned po narození, byla osmkrát menší pravděpodobnost, že se u nich rozvine hypotermie, než u kojenců, kteří byli očištěni a oblečeni v ohřívacím prostoru. A dokonce i pro miminka, která se podchlazení stanou, kůže na kůži byl ukázán aby byl při jejich zahřívání stejně účinný jako inkubátor.

Kojení

Kůže na kůži je koreluje s vyšší mírou kojení až čtyři měsíce po porodu, podle a přehled literatury z 13 studií na toto téma. V průměru novopečené maminky, které se pletly těsně po porodu, kojily téměř o šest týdnů déle než ty, které to nedělaly.

Vědci se domnívají, že to souvisí se zvýšenou bdělostí a čichem novorozenců, když se narodí. Jsou pevně zapojené, aby našli matčinu bradavku, a když mezi nimi není žádné oblečení, matčina kůže její tělesná teplota a vůně bradavek nutí kojence, aby bradavku vyhledali a zahájili krmení rutiny.

Vědci si myslí že hormon oxytocin je hnacím motorem. Vzhledem k tomu, že oxytocin snižuje stres a úzkost, vědci se domnívají, že pomáhá matkám cítit klidný pocit propojení a mistrovství, což vede k sebedůvěře a prodloužení doby kojení. V podstatě, když se máma cítí dobře z kojení, je pravděpodobnější, že v tom bude pokračovat.

Pláč 

Není překvapením, že miminka, která jsou přitulená k hrudi rodičů, bývají také klidnější. Malý (30 kojenců) 1995 randomizovaná kontrolovaná studie zjistili, že když byla miminka držena těsně po narození těsně na kůži, pouze 14 % z nich strávilo více než jednu z prvních 90 minut života pláčem. Ale když se o miminka starali v postýlkách, 93 % plakalo déle než minutu. Vědci se domnívali, že kojenci, podobně jako ostatní savci, instinktivně rozpoznávají odloučení od matky a že pláč je „...geneticky zakódovaná reakce na separaci“ která slouží jako způsob, jak „obnovit blízkost k matce." 

Schopnost kůže na kůži přinášet pohodlí kojencům platí i dlouho po narození. Děti se držely kůže na kůži během píchání do paty, odběrů krve a výstřelů bylo ukázáno méně plakat. Mají také nižší srdeční frekvenci a hladinu stresových hormonů a udržují neutrálnější výrazy obličeje, což naznačuje menší bolest.

Skin to Skin po C-sekci

Pokud jde o rutinní císařské řezy, "Dítě určitě stále může dělat kůži na kůži," říká Campbell. To se může stát na operačním sále nebo krátce poté na zotavovacím sále. Výzkumy kůže na kůži po císařských řezech ukázaly, že ano snižuje bolestivost maminek a způsobuje, že se cítí spokojenější a méně úzkostliví, a je dokonce spojován s užívání menšího množství léků. Nicméně, wKdyž rodič podstupující císařský řez není schopen provést operaci kůže na kůži kvůli nevolnosti nebo vzácné celkové anestezii, některé nemocnice umožní druhému rodiči, aby měl čas kůže na kůži, říká Campbell.

Zatímco většina výzkumů se zaměřuje na kůži na kůži prováděnou mezi dětmi a jejich matkami, existují důkazy, že děti získávají podobné výhody z kůže na kůži jako táta. Jedna studie kojenců narozených císařským řezem zjistili, že ti, kteří se svými tatínky dělali kůži na kůži krátce po narození, měli stabilnější srdeční frekvenci a tělesnou teplotu, méně plakali a jedli dříve. Navíc tátové měli nižší skóre v úzkosti a depresi a rychleji se spojili se svými dětmi.

Pokud je dítě nedonošené, bude operace skin-to-skin fungovat případ od případu. "Je to otázka toho, jak moc je to dítě podporováno... V posledních letech je kladen větší důraz na snahu pomoci rodičům poskytovat péči skin-to-skin, když je dítě fyziologicky připraveno, co nejdříve,“ Campbell říká. Existují dobré důkazy, že kůže na kůži může zlepšit zdraví předčasně narozených dětí a dokonce pomoci rodičům cítit se méně bezmocní, když jejich dítě musí zůstat na JIP. podle AAP.

Rok kůže na kůži

I poté, co se dítě narodí, kůže na kůži nadále přináší výhody rodičům i dítěti. Provádění kůže na kůži u kteréhokoli z rodičů vystavuje dítě dobrým bakteriím na hrudi jejich rodičů, což pomáhá budovat jejich imunitní systém. V případě kojícího rodiče tato expozice pomáhá přizpůsobit mateřské mléko, protože tělo produkuje protilátky v reakci na to, jaké bakterie má dítě.

I pro rodiče je spousta výhod. Vědci se domnívají, že oxytocin, který spouští kůže na kůži, z něj dělá mocný nástroj k odvrácení deprese a k tomu, aby se rodiče cítili méně stresovaní. Jeden 2017 randomizovaná kontrolovaná studie zjistila, že tatínkové, kteří v den narození svého dítěte dělali kůži na kůži alespoň 15 minut narození a následující tři dny měli ke svým dětem silnější vazby než otcové, kteří své děti drželi oblečený.

Vědci měřili připoutání pomocí známého nástroje tzv The Father-Child Attachment Scale, průzkum, kde tátové uváděli, jak často se svým dítětem mluvili, jak se ho dotýkali, jak se o něj starali a jak ho zkoumali. Vědci navrhli, že držení jejich dětí kůži na kůži pomohlo otcům pochopit potřeby jejich dítěte. Také se domnívali, že uvolňování oxytocinu (někdy označovaného jako hormon lásky/neurotransmiter) spojené s skin to skin pomáhá rodičům relaxovat a snižovat jejich hladinu stresu, což dále podporuje lepení. Autoři citují studie zjistili, že kůže na kůži vede nejen ke zvýšeným hladinám oxytocinu u matky a otců, ale také ke zvýšení hladiny kortizolu. To je pozoruhodné, protože a studie 2018 z téměř 300 párů otec-dítě zjistili, že tatínkové, jejichž hladina kortizolu stoupla, když poprvé drželi své dítě, byli o měsíce později více zapojeni do péče o své dítě.