Jedno z 10 miminek je narozen předčasně ve Spojených státech. O tato miminka je obvykle pečováno uvnitř novorozenecké jednotky intenzivní péče, často nazývané NICU. Tradiční NICU mají otevřený design, kde se o více dětí pečuje ve velké místnosti. V poslední době se objevily NICU pro jednu rodinu a vedly k řadě pozitivních lékařských, vývojových a behaviorálních výsledků.
Jedna studie však prokázala neočekávaný výsledek: Děti, o které se pečovalo v těchto podmínkách, měly ve dvou letech vyšetření magnetickou rezonancí, která prokázala snížený vývoj mozku a nižší jazykové skóre.
Toto zjištění zdůraznilo důležitost jazyka dospělých pro rozvoj vokalizací u předčasně narozených dětí. V souladu s tím jsme my a dva kolegové – Dr. Betsy Diamant-Cohen z Matka Husa na svobodě a Summer Rosswog z Dětské muzeum Port Discovery – společně vytvořili, zavedli a vyhodnotili program gramotnosti s názvem Matka Husa na volná housata.
Housata je hodinový interaktivní program pro rané jazykové vzdělávání a gramotnost pro rodiny s dětmi na JIP. Jedná se o revizi
Rodiny v NICU at Dětská nemocnice Marylandské univerzity se účastní tohoto nového programu určeného k podpoře jazykového vývoje jejich předčasně narozených dětí a studujeme výsledky.
Tento článek byl původně publikován dne Konverzace. Číst Původní článek podle Brenda Hussey-Gardner, University of Maryland, Baltimore a Susan Sonnenscheinová, University of Maryland, Baltimore County.
Co je dobré pro matku, je dobré pro housata?
Stejně jako u původního programu Mother Goose on the Loose, program Goslings učí rodiče důležitosti stimulovat vývoj řeči svého dítěte prostřednictvím mluvení, čtení, zpívání písní a recitování v mateřské škole rýmy.
Aby co nejlépe vyhovovala potřebám těchto lékařsky křehkých miminek, upravila Dr. Betsy Diamant-Cohen tradiční písně a říkanky dvěma způsoby: byly revidovány tak, aby odpovídaly lékařským potřebám a obavám malých miminek, a byly upraveny tak, aby zlepšily vazbu mezi rodiči a dítětem pomocí slova „láska“. Pro například místo zpěvu „Jsi-li šťastný a víš to, tleskej rukama“, jsou rodiče povzbuzováni, aby zpívali: „Protože tě moc miluji, budu držet vaše ruka."
Nový aspekt Goslings se zaměřuje na výuku rodičů, kdy je nejlepší poskytnout tuto dodatečnou stimulaci. Koncept semaforu se používá k učení rodičů o poskytování stimulace podle zdravotního stavu jejich dítěte.
• Červené světlo: Dítě je z lékařského hlediska velmi křehké; interakce by měla být omezena na tichý hlas.
• Žluté světlo: Dítě je z lékařského hlediska připraveno na trochu další stimulaci; rodiče mohou ke svému hlasu přidat dotyk a držení.
• Zelené světlo: Dítě je zdravotně připraveno na všechny položky ze sady Goslings, která obsahuje prstové loutky, chrastítka, barevné šátky a knihy.
Kromě toho se rodiče učí, jak „číst“ signály svého dítěte, aby věděli, kdy jsou behaviorálně připraveni na tyto interakce a kdy jsou příliš stimulováni. Dítě, které je „šťastné a připravené“ na interakci, bude vypadat uvolněně, bude se dívat na tváře nebo předměty, vrčet a/nebo se usmívat. Dítě, které „není šťastné a připravené“, může uhnout pohledem, mračit se, šklebit se, roztahovat prsty od sebe a/nebo plakat.
Rodiče dávají pečeť schválení
Zaměstnanci Dětského muzea Port Discovery poskytují Goslings na UMCH NICU dva roky. Spolupracovali jsme na vyhodnocení účinnosti programu Goslings.
Během prvního roku byly primární otázky, zda si členové rodiny, kteří se zúčastnili, mysleli, že program zvýšil jejich znalosti o tom, jak komunikovat s jejich dětmi. Do hodnocení se zapojilo 66 rodičů a dalších příbuzných, kteří vyplnili před- a pointervenční dotazníky o jejich názorech na program.
Všech 66 rodičů uvedlo, že doporučí Goslings ostatním rodičům dětí na JIP a doporučí, aby byl program znovu zaveden na JIP UMCH. Rodiče si mysleli, že program zvýšil jejich znalosti o tom, jak a kdy komunikovat se svými dětmi, aby stimuloval jejich jazykový vývoj.
Téměř všichni rodiče si také mysleli, že po ukončení intervence budou se svými dětmi výrazně mluvit, zpívat a číst.
Jedním z významných omezení těchto údajů však je, že jsme nemohli posoudit, zda se interakce mezi rodiči a jejich dětmi po programu Goslings zvýšily.
Hodnocení ve druhém ročníku se snažilo zjistit, zda rodiče implementovali to, co se naučili z programu Goslings. Nový vzorek 38 rodičů a dalších příbuzných vyplnil před a po ukončení programu dotazníky o svých názorech na program. Deset z těchto rodičů se také jeden až dva týdny po návštěvě Goslings zúčastnilo hloubkových rozhovorů.
Zjištění byla v souladu s výsledky prvního roku. Kromě toho rodiče, kteří se účastnili hloubkových rozhovorů, uvedli, že implementovali to, co se naučili, zejména pokud jde o mluvení a zpěv se svými dětmi. Někteří dokonce četli a recitovali říkanky. Všichni rodiče diskutovali o tom, jak program zlepšil jejich schopnosti porozumět signálům připravenosti svých dětí. Ti rodiče, kteří nečetli, měli děti, které ještě nebyly zdravotně nebo vývojově připraveny na takové interakce; tito rodiče však uvedli, že mají v úmyslu číst se svými dětmi, jakmile to bude vhodnější.
Pozitivní dopad Goslings na rodiče dále potvrdily výsledky anonymního průzkumu, který provedlo 37 sester na stejné JIP. Většina sester, 84 procent, uvedla, že pozorovali změny v chování rodičů. Řekli, že se zdá, že si rodiče více uvědomují potřeby svých dětí, více chápou jejich signály a jsou informovanější a sebevědomější v tom, jak se svými dětmi vhodně interagovat. Sestry pozorovaly, jak rodiče čtou, zpívají a používají programové materiály se svými dětmi.
Tyto výsledky naznačují, že Goslings může být důležitým programem pro podporu jazykových zkušeností miminek na JIP. Dalším krokem k vyhodnocení účinnost Goslings je rozšířit proces pohovoru na rodiny, které byly několik měsíců doma, aby se zjistilo, zda jsou koncepty programu stále aktuální. aplikovaný.
