En ud af 200 kvinder, der ikke har nogen psykiatrisk historie, vil lide af efter fødslen affektiv lidelse eller fødselsdepression, tyder ny forskning. Resultaterne, offentliggjort i PLOS medicin, indikerer også, at kvinder, der oplever psykiatriske symptomer efter deres første graviditet, har større risiko for, at det kommer tilbage med efterfølgende børn. Undersøgelsen er også blandt de første til at knytte hårde tal til risici og resultater forbundet med fødselsdepression.
"Vi ønskede at give disse kvinder, familier og rådgivere skøn over behandlingsvarighed og gentagelsesrisiko," undersøgelse medforfatter Marie-Louise Rasmussen fra Statens Serum Institut i Danmark fortalte Faderlig. "Dette er ikke tidligere blevet undersøgt i denne gruppe og af landsdækkende data."
flickr / ~King Smith Arts~
Fødselsdepression er en af de mest almindelige postnatale komplikationer, der påvirker hvor som helst fra 5 til 15 procent af kvinderne efter fødslen. Ubehandlet kan det føre til nedsat følelsesmæssig regulering
Så Rasmussen og hendes team analyserede data om 457.317 danske kvinder, der fødte et første barn mellem 1996 og 2013 og ikke havde nogen tidligere historie med psykiatrisk behandling. De sporede forekomsten af postpartum depression ved at identificere kvinder, der havde fået ordineret antidepressiva eller gjort brug af ambulant eller hospitalsbaseret depression inden for seks måneder efter fødslen. Resultaterne tyder på det 0,6 procent af kvinderne uden historie om psykiatrisk sygdom ender med fødselsdepression. De fandt også, at 27,9 procent af disse kvinder stadig var i behandling et år senere, og at 5,4 procent forblev i behandling i mindst fire år efter at være blevet diagnosticeret. Ved at følge efterfølgende graviditeter opdagede de yderligere, at kvinder, der var på antidepressiva under deres første graviditeter var 27 gange mere tilbøjelige til at lide af fødselsdepression under deres næste graviditet. Og dem, der rent faktisk gik i terapi, havde 46 gange større risiko for at få et tilbagefald.
"Vi var måske lidt overraskede over, at en stor del af kvinderne kun udfyldte én recept på antidepressiva," bemærker Rasmussen. Dette tyder sandsynligvis på, at de fleste kvinder får ordineret antidepressiva for at afværge baby blues og opdager, at deres tilstand ikke er alvorlig nok til at berettige terapi eller regelmæssig brug af antidepressiva. Men forskerne kan ikke være sikre på, at det er årsagen. "Vi kan ikke konkludere noget om episodernes alvor," siger hun.
Fordi dataene er indhentet fra et nationalt register og ikke fra møde med patienter, kommer det med forbehold. Rasmussen har mistanke om, at mildere tilfælde ikke optræder i registret, og at nogle kvinder, der fik ordineret antidepressiva, faktisk ikke led af fødselsdepression. Hun anbefaler opfølgende undersøgelser, der vil fokusere på de biologiske mekanismer bag moders depression, for at identificere kvinder, der kan være i højrisiko. Og så anbefaler hun selvfølgelig, at man arbejder for at forebygge det. Indtil da har Rasmussen dog nogle råd til kommende mødre og fædre. “Familier bør være opmærksomme på de traditionelle advarselstegn på fødselsdepression hos kvinder; søvnforstyrrelser, hyppig gråd og angst,” siger hun.
Og for fædre? "Social støtte fra ægtefællen og omgivelserne er altid vigtig."
