En ny massiv metaanalyse af fødsel i hjemmet tyder på, at par ikke sætter deres babyer i en øget risiko for perinatal eller neonatal død, når de giver fødslen i hjemmet med en jordemoder i stedet for går på hospitalet. men dForvent ikke, at American College of Obstetrics and Gynecology vil ændre sin præference for hospitalsfødsler snart. Det undersøgelsens resultater, mens de lover for fortalere for hjemmefødsler, er bare for brede til at handle på - og kan faktisk bringe kvinder i fare, der træffer en beslutning baseret på denne enkelt undersøgelse.
Først og fremmest definitionen af "hjemmefødsler" i dette undersøgelse, den første systematiske gennemgang af litteraturen, der sammenligner hjemmefødsler med hospitalsfødsler, er glat. De falder i to forskellige kategorier - hjemmefødsler, der forekommer i velintegrerede miljøer, hvor kvinder havde adgang til autoriseret jordemødre, ordentligt medicinsk udstyr og en overførselsplan i tilfælde af nødsituationer; og mindre velintegrerede miljøer, der ikke har disse sikkerhedsforanstaltninger. Af de 21 undersøgelser, der er inkluderet i papiret, så kun fire undersøgelser på miljøer, der ikke var velintegrerede. Samlet set kan undersøgelsesforfattere kun drage konklusioner om hjemmefødsler under de bedste scenarier, men ikke nødvendigvis for alle andre, især kvinder, der bor langt væk fra akut lægehjælp.
For det andet så undersøgelsen kun på lavrisikograviditeter. Det er der god grund til: Kvinder, der ikke har en lavrisikograviditet, bør ikke vælge hjemmefødsler. "Selv når folk beslutter sig for, at de vil have hjemmefødsel, bør de altid følge hospitalets råd vedrørende sundhedstjek, screening og behandlinger," forklarer Dr. Sashini Seeni. “Kun dem, der Læger identificeret som lavrisikograviditeter kan vælge denne fødselsmetode for at forhindre utilsigtede konsekvenser."
Men klart at definere en lavrisikofødsel er lidt tricky. Omkring 85 procent af graviditeterne betragtes som lavrisiko ifølge Centre for Disease Control and Prevention, men det betyder ikke, at de fleste fødsler er uden komplikationer. Førstegangsfødende ender med at blive overflyttet til hospitalet mellem kl 23 og 37 pct af tiden, når de forsøger en hjemmefødsel, ofte fordi barnet ikke er i stand til at bevæge sig gennem fødselskanalen. Afhængigt af hvor lang tid det tager at komme til lægehjælp, kan konsekvenserne være tragiske. "Den største risiko ved at planlægge en levering uden for hospitalet er, at du stadig kan ende på hospitalet," forklarer Rebekah Mustaleski, en certificeret professionel jordemoder. "Der er simpelthen ingen garantier for, at der ikke dukker noget op, som kræver en overførsel."
For forældre er takeawayen af denne undersøgelse, at der er sådan noget som en sikker hjemmefødsel, men der er et utal af faktorer, der spiller ind i, hvad der gør det sikkert. Kunne hjemmefødsel, med autoriseret læge tilkalde, sterilt medicinsk udstyr og en nødoverførselsplan på plads, gøre fødsler mere overkommelige uden at kompromittere barnets eller morens helbred? Potentielt. Bare tro ikke, at du kan droppe alle de medicinske processer og se et par YouTube-tutorials. Fødsel er ikke tiden til at skære hjørner.
