Spørgsmålet om, hvorvidt man skal vende en vasektomi (en procedure kendt som en vasovasostomi) er en kompliceret procedure. Ja, det kan lade sig gøre. Men der er ingen garanti for succes, og der opstår ofte komplikationer. Alligevel har det ikke stoppet cirka 6 % til 10 % af amerikanske mænd, der med succes er blevet klippet fra, fra at konsultere en læge om at vende det. Alle lider på et tidspunkt af købers anger, ikke?
Måske har du fået foretaget en vasektomi og fortryder det nu. Eller du har målrettet brugt det som en midlertidig form for mandlig prævention. Det er i hvert fald, hvad du skal vide, før du går tilbage under kniven.
Succesraten Er Forbedring
Fremskridt inden for mikrokirurgi har gjort vasektomivending meget mindre kompliceret, end da den blev udført første gang i 1971. Faktisk, en nylig undersøgelse af 1.469 mænd, der gennemgik en vasovasostomi på fem forskellige institutioner, fandt ud af, at 86 % af dem havde en vis grad af åbenhed (aktiv sperm i deres sæd) i en postoperativ analyse.
Hvor længe du venter mellem procedurer betyder noget
Mængden af tid mellem en vasektomi og dens tilbageførsel spiller en stor rolle i, hvor vellykket proceduren (og den resulterende graviditet) vil være. Hvis du får en vending inden for tre år efter din vasektomi, er dine chancer for åbenhed henholdsvis 97 % og graviditet 73 %. Vent dog 15 år, og procenterne falder til 71% og 30%.
Vasektomitilbageførsel er ikke billig
Mens en vasektomi kan tage så lidt som 10 minutter, tager en vasovasostomi typisk to til tre timer at udføre. Det udføres under generel anæstesi på en operationsstue, og som følge heraf er omkostningerne meget højere ⏤ lige fra $2.000 til $25.000. Værre er det, at forsikringsselskaber normalt ikke dækker det.
Du bliver ikke frugtbar med det samme
Efter en vasovasostomi opstår bevægelige sædceller ofte efter 2 til 3 måneder. De fleste mænd forbliver fertile på ubestemt tid efter proceduren.
Mellem 50 % og 80 % af mændene, der har fået foretaget en vasektomi, udvikler anti-sperm-antistoffer, der hæmmer deres små fyre i at bevæge sig rundt. Som et resultat oplever de et lavere antal succesfulde fremtidige graviditeter. Hvis antistofferne findes i din sædprøve, vil din læge sandsynligvis sætte dig på et steroid, mens du forsøger at blive gravid for at øge sædmobiliteten.
Arvæv fra den indledende procedure kan også blokere vas deferens, som er det rør, der oprindeligt blev skåret i vasektomien. Dette forekommer kun hos 3% til 10% af alle mænd, der får proceduren. Men når det opstår, kan det kræve yderligere operation for korrekt at rydde sædlederen.
Der kan være bivirkninger ved vasovasostomi
Komplikationer - herunder postoperative hæmatomer, infektioner og blødninger - forekommer hos mindre end 5% af mændene og afhjælpes let uden langtidsvirkninger. Den store takeaway er, at "at vende en vasektomi bør ikke forårsage problemer. Det bør ikke påvirke følelsen, libido, erektioner,” siger Robert Mordkin, M.D., chef for urologi og direktør for robotkirurgi på Virginia Hospital Center.
Du har muligvis brug for en mere kompliceret tilbageførselsprocedure
Hvis sæd er til stede i sædlederen, vil læger bruge bittesmå suturer til at forbinde de 2 ender igen. Denne vasovasostomiprocedure varer cirka en time. Færdig og færdig.
Men hvis vasen er tør, forårsagede en opbygning af tryk sandsynligvis en blokering i epididymis, et tæt oprullet rør, der forbinder testiklerne med vasen. I en procedure kaldet en vasoepididymostomi, vil læger forbinde den øvre del af vasen direkte til en nedre del af epididymis. Vasoepididymostomi er en mere kompliceret, længere operation end en vasovasostomi (den varer alt fra 2,5 til 4 timer) og har en lidt lavere succesrate. Hvis du har en vasoepididymostomi, kan det tage op til et år for dine svømmere at begynde at tage omgange igen.
Der er andre muligheder end vasektomitilbageførsel
Hvis du mener det seriøst med at få endnu et barn, men ikke ønsker at gennemgå en vasektomitilbageførsel, kan du altid prøve in vitro.
Din krop holder ikke op med at producere sæd efter din vasektomi, og den kan trækkes direkte ud af dine testikler i en ambulant procedure, der forårsager minimale problemer, undtagen én: Det er meget dyrt og normalt ikke dækket af forsikring. Faktisk, de seneste undersøgelser viser, at det koster mere end det dobbelte af en vasovasostomi med en 19% lavere succesrate for vellykket fremtidig graviditet.
Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den
