Mandelentzündung bedeutet nicht, dass Ihr Kind seine Mandeln entfernen muss

Mehr als 85 Prozent der Kinder, denen die Mandeln entfernt wurden, angeblich aufgrund einer Mandelentzündung, haben die Operation möglicherweise nicht benötigt und sind kaum davon profitieren, Nach einer aktuellen Studie. Forscher analysiert 12 Jahre medizinische Aufzeichnungen für 1,6 Millionen Kinder in Großbritannien und festgestellt, dass jedes Jahr mehr als 32.000 Kinder unnötig Tonsillektomien unterzogen werden. Noch überraschender ist, dass eine große Anzahl von Kindern, die wahrscheinlich operiert werden mussten, übersehen wurde.

„Die meisten Kinder, denen die Mandeln entfernt wurden, waren nicht stark genug betroffen, um eine Behandlung zu rechtfertigen.“ sagte Co-Autor der Studie Tom Marshall von der Universität Birmingham, in einer Stellungnahme. „Andererseits wurden den meisten Kindern, die stark genug von häufigen Halsschmerzen betroffen waren, die Mandeln nicht entfernt. Das Muster hat sich über den Zeitraum von 12 Jahren kaum verändert.“

Tonsillitis ist eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen bei Kindern, und Tonsillektomien sind eine der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe im Kindesalter. Aber Tonsillektomien waren schon

stark rückläufig in den letzten fünfzig Jahren. 1965 wurden einer Million Kindern unter 15 Jahren die Mandeln entfernt. Bis 2006 fünfhunderttausend. Bis 2010 eine Viertelmillion. Der Hauptgrund dafür, dass die Tonsillektomie aus der Mode gekommen ist, ist, dass, obwohl das Verfahren nicht sehr riskant ist, bei 1 von 5 Kindern leichte bis mittelschwere Komplikationen (Blutungen, Atembeschwerden) auftreten. Bei so hohen Raten sind die Ärzte bei der Empfehlung von Tonsillektomien etwas konservativer geworden.

Konservativ, aber nicht konservativ genug. Marshall und Kollegen fanden heraus, dass nur 11,7 Prozent der Kinder im Vereinigten Königreich Tonsillektomien mit „evidenzbasierten“ Folgen“ (was bedeutet, dass sie eine ausreichende Anzahl von Halsschmerzen, Fieber oder anderen Symptomen hatten, um dies klinisch zu rechtfertigen) Operation). Etwa die Hälfte der Kinder, denen die Mandeln entfernt wurden, hatten in einem Jahr weniger als fünf Halsschmerzen gemeldet – weit unter der klinischen Schwelle für eine Operation.

Inzwischen deutet die Studie auch darauf hin, dass bei den meisten Kindern, die die klinischen Kriterien für eine Operation erfüllten, nie die Mandeln entfernt wurden – und es ging ihnen gut. Für Marshall deutet dies darauf hin, dass vielleicht sogar Kinder, denen die Mandeln entfernt werden, dies nicht unbedingt tun müssen.

„Kinder können durch eine Tonsillektomie mehr geschädigt als geholfen werden“, sagt er. „Wir haben festgestellt, dass selbst bei schwer betroffenen Kindern nur eine winzige Minderheit jemals ihre Mandeln herausbekommt. Da fragt man sich, ob eine Tonsillektomie bei einem Kind jemals wirklich notwendig ist.“