Ο Αμερικανικός νόμος περί υγειονομικής περίθαλψης, η καλύτερη ελπίδα του Προέδρου Ντόναλντ Τραμπ να καταργήσει και να αντικαταστήσει το Obamacare, θα τεθεί σύντομα προς ψήφιση στο βήμα της Γερουσίας των Ηνωμένων Πολιτειών. Οι Ρεπουμπλικάνοι γερουσιαστές αποκάλυψαν για πρώτη φορά τα ακριβή περιγράμματα της πρότασής τους την Πέμπτη και τώρα ετοιμάζονται να επισπεύσουν το νομοσχέδιο, ώστε να απαιτείται μόνο η πλειοψηφία της Γερουσίας για να γίνει νόμος. Οι Δημοκρατικοί είναι πιθανό να απορρίψουν ομόφωνα το νομοσχέδιο, ενώ οι περισσότεροι Ρεπουμπλικάνοι το υποστηρίζουν. Επί του παρόντος, 10 Ρεπουμπλικάνοι ελέγχουν τις πιθανές αιωρούμενες ψήφους.
Σήμερα το πρωί, εκπρόσωποι από το Νοσοκομείο Παίδων της Βοστώνης εξέφρασαν ανησυχίες για το πώς ο λογαριασμός θα μπορούσε να επηρεάσει την κάλυψη για άρρωστα παιδιά κατά τη διάρκεια συνέδριο που φιλοξενείται στο Facebook Live. Η Amy Judge-DeLong και ο Joshua Greenberg, οι οποίοι διαχειρίζονται σχέσεις ομοσπονδιακής κυβέρνησης για την Boston Children's, συζήτησαν πώς η κατάργηση θα μπορούσε να περικόψει το Medicaid, να βλάψει παιδιά με προϋπάρχουσες παθήσεις και να καταστήσει τα ναρκωτικά που σώζουν ναυαγοσωστικά απρόσιτα για οικογένειες.
Το συνέδριο επικεντρώθηκε γύρω από τις τρεις μεγαλύτερες ανησυχίες για την υγειονομική περίθαλψη για τα παιδιά - το Medicaid, την ολοκληρωμένη κάλυψη και το περιθώριο που έχουν τα κράτη για να αλλάξουν τους κανόνες. Οι περικοπές στο Medicaid θα μπορούσαν να είναι καταστροφικές για την παιδιατρική, επειδή το σαράντα τοις εκατό των Αμερικανών παιδιών καλύπτονται από το πρόγραμμα. «Οτιδήποτε το πονάει, τους πληγώνει», εξήγησε ο Γκρίνμπεργκ. Ακόμα κι αν τα παιδιά διατηρούν την κάλυψη, ο Greenberg προειδοποιεί, την απώλεια περιεκτικός Η κάλυψη, η οποία καθιστά οικονομικά προσιτά τα ακριβά συνταγογραφούμενα φάρμακα για δύσκολες καταστάσεις, θα μπορούσε να είναι τα παιδιά που διατρέχουν πραγματικό κίνδυνο να μην μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία. Ακόμα κι αν ο ομοσπονδιακός νόμος προστατεύει και τα δύο Medicaid και το δικαίωμα ενός παιδιού σε οικονομικά προσιτά φάρμακα, κάθε νομοσχέδιο που δίνει υπερβολική εξουσία στις πολιτείες θα μπορούσε να ανατραπεί σε τοπικό επίπεδο. Τα κράτη έχουν ποικίλες επιδόσεις σχετικά με αυτού του είδους τις αποφάσεις.
Ο δικαστής-DeLong (ο οποίος δεν είχε δει ακόμη το νομοσχέδιο της Γερουσίας τη στιγμή της διάσκεψης) τόνισε ότι το πολύ παρόμοιο νομοσχέδιο της Βουλής που ψηφίστηκε τον Μάιο απέτυχε να προστατεύσει τα παιδιά και στις τρεις περιπτώσεις. «Οποιοδήποτε νομοσχέδιο μας παρουσιάζεται, μπορούμε απλά να κοιτάξουμε τον πίνακα αποτελεσμάτων και να δούμε αν ανταποκρίνεται στις ανάγκες των παιδιών», λέει. «Το νομοσχέδιο της Βουλής σίγουρα δεν... δεν θα προστάτευε τα παιδιά με τον τρόπο που ξέρουμε ότι πρέπει να προστατεύονται».
Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί ότι οι περικοπές στο Medicaid θα βλάψουν τα παιδιά. Δρ. Jane Orient, διευθύνουσα συντάκτρια του Journal of American Physicians and Surgeons, που έχει κερδίσει τη φήμη για την προώθηση ακροδεξιών πολιτικών, γράφει ότι το Medicaid τρώει σχεδόν το 20 τοις εκατό των κρατικών προϋπολογισμών και είναι εντελώς αναποτελεσματικό. Αυτές οι ανησυχίες μπορεί να είναι δικαιολογημένες. Ένα Κυβερνητικό Γραφείο Λογοδοσίας κανω ΑΝΑΦΟΡΑ αποκάλυψε ότι το 10 τοις εκατό του προϋπολογισμού της Medicaid για το 2016 κατευθύνθηκε σε «ακατάλληλες πληρωμές», που είναι ένας καλός τρόπος να πεις σπατάλη, απάτη και κατάχρηση. Σημειώνει επίσης ότι οι μελέτες δείχνουν ότι οι εγγεγραμμένοι στο Medicaid έχουν κανένα δυνητικά χειρότερο αποτέλεσμα.
Η διευθύνουσα σύμβουλος του Ερευνητικού Ινστιτούτου Ειρηνικού, Σάλι Πάιπς, υποστηρίζει ότι οι προτεινόμενες περικοπές στο Medicaid πιθανότατα θα μείωναν τις δαπάνες κατά 1,6 τοις εκατό ή λιγότερο. «Αυτή η περικοπή 1,6% είναι αυτό που οι προοδευτικοί αποκαλούν «ριζική» και «απερίσκεπτη» μεταρρύθμιση που θα μπορούσε να «καταδικάσει» τους ασφαλιστές της Medicaid». Αυτή είπε Forbes. "Ελα."
Αλλά το Medicaid δεν είναι η μόνη ανησυχία για τα άρρωστα παιδιά. Παιδιά με προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως δισχιδής ράχη και συγγενείς καρδιοπάθειες, θα μπορούσαν να έχουν προβλήματα βάσει του νέου νομοσχεδίου όταν ωριμάσουν και εξακολουθούν να χρειάζονται προηγμένη υγειονομική περίθαλψη.
«Όλες οι νομοθετικές προτάσεις για τις οποίες έχουμε ακούσει, μέχρι σήμερα, υποδηλώνουν ότι θα είναι ιδιαίτερα επιθετικές για να περιορίσουν την επέκταση της οπισθοδρόμησης για ενήλικες», λέει ο Greenberg. Οι εν λόγω «αυτοί» είναι Ρεπουμπλικάνοι διαμορφωτές πολιτικής.
Σύμφωνα με το νέο σχέδιο, τα παιδιά με προβλήματα ψυχικής υγείας θα μπορούσαν επίσης να υποφέρουν. «Μπορώ να σας πω πώς ήταν η κάλυψη πριν από [Obamacare]», πρόσθεσε ο Γκρίνμπεργκ. «Τα μισά από τα σχέδια στις ΗΠΑ δεν είχαν κάλυψη για διαταραχές ψυχικής υγείας και χρήσης ουσιών. Εάν επιτραπεί στα κράτη να βγουν από αυτές τις απαιτήσεις, θα μπορούσε, νομίζω, να περίμενε κανείς ότι θα υπάρξει πολύ λιγότερη κάλυψη για θέματα ψυχικής υγείας και χρήσης ουσιών».
Εάν δοθεί στις πολιτείες παρόμοιο περιθώριο όσον αφορά άλλες πτυχές της υγειονομικής περίθαλψης, το ταξίδι εκτός πολιτείας σε φανταχτερά νοσοκομεία όπως το Boston Children's για ανώτερη φροντίδα θα μπορούσε να γίνει παρελθόν.
Όποια κι αν είναι η θέση σας σχετικά με τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, ο καλύτερος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι θα ακουστεί η φωνή σας είναι να καλέσετε τον γερουσιαστή σας—ειδικά εάν ζείτε σε μια πολιτεία με έναν από τους 10 «αναποφάσιστους» βουλευτές. «Έχουμε καταγράψει 10 γερουσιαστές που δεν έχουν πει πώς θα ψηφίσουν και πιθανώς είναι ανοιχτοί να ακούσουν από τους ψηφοφόρους τους σχετικά με τις ανησυχίες τους», λέει ο δικαστής-DeLong. «Τώρα είναι η ώρα να απευθυνθούμε».
