Το μπέιζμπολ σηματοδοτεί το τέλος του χειμώνα και την αρχή της άνοιξης και εμείς ως έθνος χαιρόμαστε να παρακολουθούμε όχι μόνο τους επαγγελματίες αλλά και τα παιδιά μας να παίζουν αυτό το υπέροχο παιχνίδι.
Δυστυχώς, εμείς οι γιατροί αθλητισμού παρατηρούμε αύξηση των τραυματισμών στο βραχίονα ρίψης στους νέους και πολλοί από αυτούς απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Το πιο ανησυχητικό είναι ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης τραυματισμού από ρίψη ήταν φαίνεται να αυξάνεται κατά 36 φορές σε έφηβους στάμνες που συνέχισαν να παίζουν με κουρασμένο χέρι.
Ως παθολόγος και πρώην κολεγιακός παίκτης του μπέιζμπολ, ανησυχώ για αυτή την αύξηση των τραυματισμών. Όχι μόνο αφαιρούν έναν νεαρό από την προμήθεια για ένα παιχνίδι ή σεζόν, αλλά μπορούν επίσης να έχουν διαρκή αποτελέσματα. Η ομάδα ερευνητών μου στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα αναζητά τρόπους για να αποτρέψει τραυματισμούς στα χέρια.
Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις Η συζήτηση. Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο με Jason L Zaremski, M.D. , Επίκουρος Καθηγητής Ιατρικής, Πανεπιστήμιο της Φλόριντα
Πάρα πολλά γήπεδα κατά τη διάρκεια των αγώνων ένας πιθανός παράγοντας
ο η πλειοψηφία των τραυματισμών στους ρίπτες από πάνω εμφανίζονται στον βραχίονα ρίψης. Όταν συμπεριληφθούν οι παίκτες πίτσερ και θέσεις, συνέβη το 51 έως το 69 τοις εκατό όλων των αναφερόμενων τραυματισμών στο μπράτσο ρίψης.
Η αυξημένη ευαισθητοποίηση σχετικά με τους τραυματισμούς θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας στην προβλεπόμενη επιβράδυνση των χειρουργικών επεμβάσεων. Η μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυξημένη αναφορά των τραυματισμών από την εποχή πριν από το Διαδίκτυο μέχρι τώρα.
Επιπλέον, η προσοχή στην αναφορά τραυματισμών του Major League Baseball δημιουργεί συνείδηση στους νεαρούς παίκτες, τους προπονητές και τους γονείς για την αυξανόμενη ανησυχία αυτών των τραυματισμών από υπερβολική χρήση.
flickr / Cavalier92
Ωστόσο, η αύξηση περιλαμβάνει περισσότερα από απλώς περισσότερες αναφορές. Σοβαρότερος λόγος στην υψηλότερη χρήση του βραχίονα ρίψης.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του τουρνουά μπέιζμπολ Koshien στην Ιαπωνία, μια μελέτη για Ιαπωνικές στάμνες γυμνασίου παρουσίασε πλήθος γηπέδων μεγαλύτερο από 150 γήπεδα σε πολλαπλές στάμνες, με υψηλό 187 γήπεδα – για μία στάμνα – το 2016.
Και στο Κάνσας μια στάμνα γυμνασίου τράβηξε την προσοχή των εθνικών μέσων ενημέρωσης το 2016 pitching 157 γήπεδα σε ένα παιχνίδι.
Χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση ενός συχνού τραυματισμού σε έναν σύνδεσμο στον αγκώνα του βραχίονα ρίψης - επίσης γνωστό ως χειρουργική επέμβαση Tommy John - έχουν αυξηθεί σε παίκτες του μπέιζμπολ σε όλα τα επίπεδα παιχνιδιού τα τελευταία 20 χρόνια. Μια μελέτη έδειξε περίπου α Αύξηση 9,5%. ανά έτος από το 2007 έως το 2011.
Δυστυχώς, δεδομένα προτείνουν ότι αυτή η τάση προς περισσότερο Χειρουργεία Tommy John, που αναδομούν τον ωλένιο παράπλευρο σύνδεσμο (UCL) στον αγκώνα, δεν είναι πιθανό να μειωθεί τουλάχιστον μέχρι το 2025.
Και ίσως πάρα πολλά γήπεδα πριν από αγώνες;
Είναι σημαντικό να το γνωρίζουν οι γονείς, οι παίκτες και οι προπονητές απλές μεθόδους για την πρόληψη αυτών των τραυματισμών από υπερβολική χρήση. Ορισμένες προσεγγίσεις περιλαμβάνουν το να μην παίζετε σε πολλές ομάδες ταυτόχρονα και τους περιορισμούς στις ρίψεις, όπως η ανάπαυση μιας ημέρας με βάση τον αριθμό των γηπέδων που ρίχνονται. Επίσης, οι παίκτες θα πρέπει να διατηρούν το στροφικό τους περιστροφικό περιβραχιόνιο ισχυρό και να μην πηδούν ποτέ εάν ένα χέρι πονάει.
Ωστόσο, αυτές οι ενέργειες δεν έχουν μειώσει τον αριθμό των τραυματισμών από υπερβολική χρήση, δεδομένου του αυξανόμενου αριθμού τραυματισμών.
Έτσι, έχει δοθεί αυξημένη έμφαση στους περιορισμούς στον αγωνιστικό χώρο, ιδιαίτερα σε επίπεδο νεολαίας και γυμνασίου. Αρχικά, η Little League Baseball και η Ιατρική Συμβουλευτική Επιτροπή Μπέιζμπολ των ΗΠΑ (USAB-MAC) ανέπτυξαν περιορισμός πλήθους τόνου συστάσεις με βάση την ηλικία.
Πιο πρόσφατα, αναπτύχθηκε το Major League Baseball PitchSmart, ένας ιστότοπος που παρέχει πληροφορίες σε παίκτες, προπονητές και γονείς για την πρόληψη τραυματισμών από υπερβολική χρήση σε ρίψεις νέων και εφήβων. Από το 2016, η Εθνική Ομοσπονδία Κρατικών Συλλόγων Λυκείων άρχισε να απαιτεί α πολιτική περιορισμού pitching σε κάθε κατάσταση με βάση τον αριθμό των γηπέδων που ρίχνονται σε ένα παιχνίδι, όχι με βάση τα innings (το οποίο χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως).
Μια ενδιαφέρουσα πτυχή των συστάσεων για τον περιορισμό του γηπέδου είναι ότι δεν λαμβάνεται υπόψη ο αριθμός των γηπέδων που ρίχνονται στο ταμπλό ή κατά τη διάρκεια της προθέρμανσης πριν από το inning. Οι παίκτες μπορούν επομένως να θεωρηθούν στην «ασφαλή» ζώνη των γηπέδων που ρίχνονται σε σύγκριση με τις κρατικές οδηγίες – όταν στην πραγματικότητα, οι ο όγκος και ο μη υπολογιζόμενος φόρτος εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των γηπέδων προθέρμανσης και προθέρμανσης θα ήταν σημαντικά υψηλότεροι από συνιστάται.
Έχοντας αυτό κατά νου, η ομάδα μας στο Πανεπιστήμιο της Φλόριντα άρχισε να εξετάζει τον πραγματικό αριθμό γηπέδων που ρίχνει ένας στάμνα σε κάθε αγώνα γυμνασίου. Η θεωρία μας είναι ότι υπάρχει ένας απροσδιόριστος παράγοντας φόρτου εργασίας ακριβώς μπροστά μας.
flickr / jdan57
Ενώ τα δεδομένα της μελέτης μας βρίσκονται σε εξέλιξη, αρχικά διαπιστώσαμε ότι είναι πολύ τυπικό να έχουμε ρίψη στάμνας 70-80 γήπεδα σε ένα παιχνίδι, αλλά στην πραγματικότητα «παίζουν» περισσότερα από 120-130 γήπεδα, αν συμπεριλάβουμε το bullpen και το ενδιάμεσο προθέρμανση. Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι δεν εξετάζουμε τραυματισμούς αυτή τη στιγμή, καθώς πρόκειται μόνο για μια μελέτη παρατήρησης.
Θα πρέπει επίσης να δηλωθεί ότι ενώ υπάρχει σημαντική διακύμανση στον όγκο προθέρμανσης του μπουρνούζι, πιστεύουμε ότι δεν θα ήταν κατάλληλο να «ρυθμίσει» τον τρόπο προθέρμανσης ενός pitcher, καθώς κάθε pitcher έχει το δικό του στυλ για να αισθάνεται άνετα πριν μπει σε ζωντανό παιχνίδι ανταγωνισμός.
Ωστόσο, η μελέτη μας μέχρι στιγμής δείχνει ότι υπάρχει σημαντική μεταβλητότητα στον αριθμό των γηπέδων με ταμπλό, που ποικίλλει από λιγότερα από 20 γήπεδα έως περισσότερα από 50 γήπεδα.
Ένα αναπάντητο ερώτημα είναι ότι εάν υπάρχουν πλέον περιορισμοί στο γήπεδο, αλλά υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό γηπέδων που δεν έχουν καταγραφεί, χρειάζεται να εκπαιδεύσουμε διαφορετικά τους στάμνους μας; Δεδομένου ότι είναι πιθανή η αύξηση των τραυματισμών από ρίψη στην αρχή της σεζόν λόγω μη κατάλληλης προπόνησης εκτός εποχής, η μελέτη μας ενισχύει τη σημασία ενός προγράμματος προ-σεζόν για να προετοιμάσει το χέρι και το σώμα για την ερχόμενη σεζόν.
Ο απώτερος στόχος της μελέτης μας είναι να αποτρέψουμε τους τραυματισμούς από ρίψη προτού συμβούν στις στάμνες των εφήβων μας. Η ελπίδα μας είναι ότι σε χρόνια από τώρα, ο αριθμός των τραυματισμών από υπερβολική χρήση ρίψης θα μειωθεί, επιτρέποντας στους νέους μας και έφηβος από πάνω ρίχνει στους αθλητές κάθε ευκαιρία να απολαύσουν το χόμπι της Αμερικής στον αγωνιστικό χώρο, όχι στο γραφείο του γιατρού.
