Θα ανήκει το Obamacare στο παρελθόν; Είναι δυνατό.
Την Τρίτη, 10 Νοεμβρίου, το Ανώτατο Δικαστήριο θα εκδικάσει άλλη μια αγωγή που προσπαθεί να ανατρέψει τον νόμο για την προσιτή περίθαλψη και να εκκαθαρίσει 20 εκατομμύρια ανθρώπους από την ασφάλιση. Η αγωγή είναι ιδιαίτερα ανησυχητική για τους υποστηρικτές της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη λόγω της πρόσφατης επιβεβαίωσης του Δικαστής Amy Coney Barrett, ο οποίος άσκησε κριτική για τη συνταγματικότητα του ACA.
Η προσθήκη του Μπάρετ στο δικαστήριο θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια απόφαση που θα μπορούσε να κρίνει τον νόμο ως αντισυνταγματικό. Αλλά για να συμβεί αυτό, η αγωγή πρέπει να ξεπεράσει μερικά επιχειρήματα υπέρ της διάλυσης της ACA. Άρα, θα ανατραπεί η ACA, ποιοι θα μπορούσαν να επηρεαστούν και γιατί έχει σημασία για τις οικογένειες;
Ποια είναι ακριβώς η αγωγή;
Η μήνυση υποβάλλεται στο δικαστήριο από Ρεπουμπλικανούς κρατικούς αξιωματούχους στο Τέξας που εκπροσωπούν 18 κόκκινες πολιτείες. Η αγωγή ζητά ότι το δικαστήριο κρίνει ότι η απαίτηση της ACA εξαρτάται από την ατομική εντολή, AKA ότι όλοι οι Αμερικανοί λαμβάνουν κάποια μορφή της ασφάλισης υγείας ή της πληρωμής κυρώσεων φόρου εισοδήματος, είναι αντισυνταγματικό και ότι ολόκληρος ο νόμος θα πρέπει να πεταχτεί ως α αποτέλεσμα.
Αλλά δεν έχει ήδη αποκλειστεί η ατομική εντολή, ρωτάτε; Περίπου. Όταν ο νόμος επικυρώθηκε το 2012 με βάση την ίδια νομική πρόκληση και ο επικεφαλής της δικαιοσύνης John Roberts υποστήριξε ότι η ατομική εντολή αποτελεί μέρος της εξουσίας του Κογκρέσου να επιβάλλει φόρους. Ως λύση, οι Ρεπουμπλικάνοι έθεσαν τη φορολογική ποινή στο μηδέν το 2017, η οποία είναι η βάση της αυριανής αγωγής.
Οι Ρεπουμπλικάνοι με επικεφαλής το Τέξας υποστηρίζουν ότι επειδή η φορολογική ποινή είναι πλέον μηδενική, η ACA δεν έχει ατομικό φόρο εντολής, και ως εκ τούτου, ο νόμος βασίζεται σε μια αντισυνταγματική απαίτηση να λαμβάνουν όλοι οι Αμερικανοί ασφάλιση υγείας. Οι Δημοκρατικοί στις μπλε πολιτείες με επικεφαλής την Καλιφόρνια υποστηρίζουν βασικά το αντίθετο - ότι επειδή η φορολογική κύρωση είναι πλέον μηδενική, δεν υπάρχει ατομική εντολή, και επομένως ο νόμος δεν είναι αντισυνταγματικός, και ως εκ τούτου θα πρέπει να τηρηθεί επειδή κανείς δεν τιμωρείται ουσιαστικά για να πάρει ασφάλεια υγείας.
Ωστόσο, εάν η ατομική εντολή κριθεί αντισυνταγματική, αυτό δεν σημαίνει ότι ολόκληρο το ACA θα ανατραπεί ως αποτέλεσμα της αγωγής. Ακόμα κι αν η εντολή είναι αντισυνταγματική, τα άλλα μέρη της ACA έχουν αναταραχθεί μια χαρά χωρίς μεμονωμένη εντολή και θα μπορούσε να σημαίνει ότι ο υπόλοιπος νόμος θα ισχύει.
Ποιος θα επηρεαζόταν από την ανατροπή του, εάν η αγωγή ευδοκιμήσει;
Εάν η αγωγή ανατραπεί, 20 εκατομμύρια Αμερικανοί θα μπορούσαν να αποσυρθούν από την ασφάλισή τους, κάτι που θα ήταν καταστροφή εν μέσω μιας πανδημίας που έχει αρρωστήσει το 10.1εκατομμύρια Αμερικανοί και σκότωσαν περισσότερους από 230.000 από αυτούς. Ενήλικες χαμηλού εισοδήματος σε κόκκινες πολιτείες που έγιναν επιλέξιμοι για Medicaid στο πλαίσιο της επέκτασης του Medicaid που τροφοδοτείται από το ACA στις κόκκινες πολιτείες θα ήταν οι μεγαλύτερες ομάδες ανθρώπων που χάνουν την υγειονομική τους περίθαλψη. Ωστόσο, οι νεαροί ενήλικες που είχαν την άδεια να παραμείνουν στην ασφάλιση των γονέων τους μέχρι να κλείσουν τα 26 τους χρόνια, θα αφαιρούνταν επίσης ανεπιφύλακτα από την ασφάλιση υγείας εάν ανατραπεί ο νόμος. Οι οικογένειες που πληρούν τις προϋποθέσεις για επιδοτήσεις βάσει ACA θα χάσουν επίσης την πρόσβαση σε αυτές και δεν θα μπορούν να πληρώσουν οικονομικά την ασφάλιση υγείας τους.
Όσοι προστατεύονται από ιδιωτική ασφάλιση και έχουν προϋπάρχουσες συνθήκες δεν θα προστατεύονται πλέον από το νόμο ACA που κατέστησε παράνομο για τους ασφαλιστές να τους αρνούνται την ασφάλιση υγείας. Πρόκειται για εκατομμύρια και εκατομμύρια και εκατομμύρια Αμερικανούς που μπορεί να έχουν μια χρόνια ασθένεια, να έχουν καρκίνο, να έχουν διαβήτη. Θα ήταν μια καταστροφική πολιτική.
Θα ανατραπεί και αν γίνει τι θα γίνει;
Αυτή τη στιγμή, είναι δύσκολο να πούμε. Αν όμως ανατραπεί ο νόμος, το Κογκρέσο μπορεί ακόμα να προσπαθήσει να το σώσει, αλλάζοντας την ατομική εντολή σε $1 ή απαλλαγώντας από το τμήμα εντολής του νόμου εντελώς νομοθετικά. Αυτά θα ακύρωναν τις νομικές αμφισβητήσεις κατά της ACA. Αλλά αυτό θα απαιτούσε μια Γερουσία πρόθυμη να συνεργαστεί με τους Δημοκρατικούς - και στο μεταξύ, εκατομμύρια Αμερικανοί θα μπορούσαν να είναι ανασφάλιστοι εν μία νυκτί, μια εγκατάλειψη στο αποκορύφωμα μιας θανατηφόρας πανδημίας.
