Το μόνο ασήμι σε αυτή την πανδημία είναι ότι το νέος κορωνοϊός δεν είναι ιδιαίτερα παθογόνο για τα παιδιά. ο πρώτη ματιά στον πληθυσμό κάτω των 18 ετών στις Η.Π.Α. δείχνει ότι, όπως διαπίστωσαν στην Κίνα, τα ποσοστά νοσηλείας παιδιών και τα σοβαρά συμπτώματα είναι πολύ χαμηλότερα από αυτά των ενηλίκων. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι τα βρέφη, για τα οποία υπάρχουν πορώδη δεδομένα. Ωστόσο, μια πανδημία δεν επηρεάζει μόνο την υγεία, αλλά κλονίζει τα θεμέλια του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, θέτοντας τα παιδιά και τους γονείς σε μεγαλύτερο κίνδυνο τα παιδιά με μεγάλες και μικρές ασθένειες να μην λάβουν τη φροντίδα τους χρειάζομαι. Αυτός είναι ο λόγος οργανισμοί όπως η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), το διοικητικό όργανο παιδίατρων στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι τόσο κρίσιμοι. Δικα τους Κατευθυντήριες γραμμές μπορεί να σώσει ζωές — εάν εφαρμοστεί ομοιόμορφα. Τι λέει λοιπόν η AAP στους παιδίατρους αυτή τη στιγμή; Πολύ. Να τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς.
Καλά Επισκέψεις
Οι οδηγίες της AAP για επισκέψεις στο φρεάτιο είναι ευέλικτες ώστε να ταιριάζουν με τον αριθμό των λοιμώξεων σε μια τοπική περιοχή. Ακολουθούν οι αλλαγές στην καθημερινή πρακτική που ενθαρρύνουν τα παιδιατρικά γραφεία να εξετάσουν:
- Οι παιδίατροι μπορούν να επιλέξουν να πραγματοποιούν καλές επισκέψεις μόνο για νεογέννητα και για βρέφη και μικρότερα παιδιά που απαιτούν εμβολιασμούς και να επαναπρογραμματίσουν τις επισκέψεις για τα άτομα στη μέση παιδική ηλικία και την εφηβεία σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
- Οι παιδίατροι μπορούν να επιλέξουν να περιορίσουν τις επισκέψεις στο φρεάτιο νωρίς το πρωί, ενώ κρατούν το υπόλοιπο της ημέρας για επισκέψεις ασθενειών.
- Οι παιδίατροι ενθαρρύνονται να αφιερώνουν συγκεκριμένες αίθουσες για επισκέψεις ασθενειών και επισκέψεις ευεξίας. ή για όσους διαθέτουν πολλαπλούς χώρους ιατρείου να εξετάσουν το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσουν μία τοποθεσία γραφείου για να δουν όλες τις επισκέψεις στο κέντρο (στελεχωμένο από άτομα σε κατηγορίες υψηλότερου κινδύνου).
- Οι παιδίατροι μπορούν να επιλέξουν να αυξήσουν την ικανότητά τους να παρέχουν τηλευγεία.
Τι σημαίνει αυτό για τους γονείς; Αναμένετε να αναβληθεί ο ετήσιος έλεγχος και να ακυρωθούν ή να γίνουν οι περισσότερες επισκέψεις ρουτίνας τηλεϊατρική. Εξαιρέσεις θα είναι τα βρέφη και οι εμβολιασμοί. Οι εμβολιασμοί θα πρέπει επίσης να γίνονται σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, κάτι που συμβαίνει συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και περίπου στην ηλικία των 11 ετών. «Όποιος χρειάζεται εμβολιασμούς πρέπει οπωσδήποτε να πάει», λέει Ashlesha Kaushik, παιδιατρικός λοιμωξιολόγος και εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής.
Αν χρειαστεί να πάτε στο γραφείο, μπορεί να αντιμετωπίσετε επιπλέον προφυλάξεις που έχουν σχεδιαστεί για την προστασία της οικογένειάς σας. Οι επισκέψεις στο φρεάτιο μπορούν να προγραμματιστούν μόνο το πρωί και η κλινική μπορεί να έχει ξεχωριστούς χώρους για επισκέψεις ασθενών και ευεξίας. Εάν ο πάροχος σας χρησιμοποιεί πολλά γραφεία, μπορεί να αφιερώσει ένα αποκλειστικά σε επισκέψεις πηγαδιών. Ένας πάροχος πιθανότατα θα σας μεταφέρει απευθείας σε ένα ιδιωτικό δωμάτιο, ώστε να μην χρειάζεται να παραμείνετε στην αίθουσα αναμονής. Σύμφωνα με Κατευθυντήριες γραμμές από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, εσείς και το παιδί σας θα πρέπει και οι δύο να καλύπτετε το πρόσωπό σας με μια υφασμάτινη μάσκα. Πλένετε συχνά τα χέρια σας και μείνετε έξι δόντια μακριά από άλλους όταν είναι δυνατόν.
Επισκέψεις ασθενούς (χωρίς COVID-19).
Το AAP δεν έχει οδηγίες ειδικά για το τι πρέπει να κάνετε εάν το παιδί σας είναι άρρωστο με άλλη ασθένεια εκτός από το COVID-19, όπως μόλυνση στο αυτί ή στομαχικό σφάλμα. Ωστόσο, συνιστούν να κρατάτε το παιδί σας μακριά από το ιατρικό σύστημα, εάν είναι δυνατόν. Ο Kaushik συνιστά να καλέσετε τον παιδίατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για την υγεία του παιδιού σας. «Στον τρόπο κοινωνικής αποστασιοποίησης, δεν θέλουμε να αφήσουμε τις οικογένειες μόνες», λέει. «Οι γονείς θα πρέπει να καλέσουν τον παιδίατρο εάν ανησυχούν για οτιδήποτε, είτε πρόκειται για συμπτώματα που πιστεύουν ότι σχετίζονται με τον COVID ή για οποιοδήποτε άλλο άγχος που έχουν συναισθημα." Ο πάροχος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε την καλύτερη πορεία δράσης, είτε πρόκειται για θεραπεία στο σπίτι, ραντεβού τηλεϊατρικής ή γραφείο. Ό, τι κι αν κάνετε, μην εμφανιστείτε στην κλινική απροειδοποίητα. Καλέστε εκ των προτέρων για να προετοιμαστούν για την επίσκεψή σας.
Εάν το παιδί σας χρειάζεται να δει παιδίατρο για κάποια ασθένεια, ο πάροχος μπορεί να σας προγραμματίσει για ένα απογευματινό ραντεβού. Ακολουθήστε τις ίδιες οδηγίες προσωπικής ασφάλειας που θα κάνατε για μια επίσκεψη. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να βήχει στον αγκώνα ή σε χαρτομάντιλο. Εάν το παιδί σας έχει έναν ειδικό για τυχόν υποκείμενες παθήσεις, βεβαιωθείτε ότι είστε σε επαφή μαζί του καθώς και με παιδίατρο.
Ύποπτο COVID-19
Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα COVID-19, το AAP δεν θέλει να πηδήξετε σε ένα αυτοκίνητο και να οδηγήσετε στην πλησιέστερη μονάδα δοκιμών. Καλέστε μπροστά. «Αν ένας γονέας είναι πραγματικά ύποπτος, τότε θα πρέπει να καλέσει τον πάροχο του και να ζητήσει καθοδήγηση», λέει ο Kaushik. Ακόμα κι αν το παιδί έχει ενδεικτικό πυρετό και βήχα, μπορεί να μην πληροί τις προϋποθέσεις για εξέταση. Το AAP συμβουλεύει κάθε κλινικός να χρησιμοποιεί το δικό του σκεπτικό για να καθορίσει εάν θα εξετάσει ένα παιδί:
Χρησιμοποιήστε κλινική κρίση για να προσδιορίσετε εάν είναι απαραίτητος ο διαγνωστικός έλεγχος και αποκλείστε άλλες πιθανές αιτίες αναπνευστικής νόσου (π. Γρίπη). Λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα:
- Τοπική επιδημιολογία του COVID-19
- Κλινική πορεία της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας συμπτωμάτων (πυρετός, βήχας, δύσπνοια)
- Ιστορικό ταξιδιού σε πληγείσα γεωγραφική περιοχή εντός 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων
- Στενή επαφή με εργαστηριακά επιβεβαιωμένο ασθενή με COVID-19 εντός 14 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα του COVID-19 περιλαμβάνουν πυρετό, ξηρό βήχα και δύσπνοια. Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν πονόλαιμο, ρινική καταρροή και προβλήματα στο στομάχι. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε συνδυασμό, επομένως μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε εάν πρόκειται για COVID-19. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, καλέστε το γιατρό σας. Μπορεί να αποφασίσουν ή όχι ότι το παιδί σας πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση ανάλογα με τη διαθεσιμότητα στην περιοχή σας και άλλους παράγοντες, όπως το αν το παιδί σας έχει υποκείμενες παθήσεις όπως το άσθμα ή αν έχει ανοσοκατεσταλμένος. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει COVID-19, βεβαιωθείτε ότι ξεκουράζεται αρκετά, τρώει καλά και ενυδατώνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται για να ανακάμψει, επομένως η δοκιμή συχνά δεν είναι απαραίτητη. Εάν το κάνετε, το AAP συνιστά τη χρήση μιας τοποθεσίας δοκιμών μετάδοσης κίνησης. Εάν πρέπει να πάτε σε ένα γραφείο, περιμένετε να φορέσετε ιατρική μάσκα και να τοποθετηθείτε σε ένα δωμάτιο με κλειστή πόρτα μόλις φτάσετε εκεί.
«Καμία ηλικία δεν έχει ανοσία στον ιό», λέει ο Kaushik. Μερικά παιδιά αρρωσταίνουν σοβαρά και πρέπει να προσέχετε σοβαρά συμπτώματα όπως δύσπνοια, γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή, υπερβολική υπνηλία σε μικρά παιδιά και μη κατανάλωση φαγητού, λέει ο Kaushik. Αυτά είναι σημάδια ότι πρέπει να δουν άμεση ιατρική φροντίδα.
Σε ένα σύνολο κατευθυντήριων γραμμών που κυκλοφόρησε στις 9 Απριλίου, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής ανέβαλε στο CDC σχετικά με τους κανόνες ότι όλα τα παιδιά άνω των δύο ετών πρέπει να φορούν μάσκες αμέσως όταν πηγαίνουν έξω, με μερικές προειδοποιήσεις: Μπορείτε να παραλείψετε τις μάσκες όταν τα παιδιά είναι στο σπίτι, θα πρέπει να λαμβάνετε ιδιαίτερες προφυλάξεις με παιδιά που έχουν σοβαρές γνωστικές ή αναπνευστικές αναπηρίες (συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησής τους με ένα παλμικό οξύμετρο) και επίσης, λίγο μπερδεμένα, μην ανησυχείτε τόσο πολύ εάν δεν υπάρχουν άνθρωποι γύρω και τα παιδιά μπορούν να κρατούν τα χέρια τους μακριά από συχνά επιφάνειες:
Εάν τα παιδιά μπορούν να κρατηθούν τουλάχιστον 6 πόδια μακριά από τους άλλους και να μην έρθουν σε επαφή με επιφάνειες που θα μπορούσαν να φιλοξενήσουν τον ιό, τότε δεν χρειάζονται μάσκα για την προστασία του εαυτού τους ή των άλλων.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας βόλτας σε εξωτερικούς χώρους, εφόσον τα παιδιά μπορούν να τηρούν κοινωνική απόσταση μεγαλύτερη από 6 πόδια και να μην αγγίζουν τραπέζια, νερό σιντριβάνια, εξοπλισμός παιδικής χαράς ή άλλα πράγματα που μπορεί να είχαν αγγίξει τα μολυσμένα άτομα, τότε δεν θα αποκτήσουν τη μόλυνση και δεν θα χρειάζονται μάσκες.
Άλλοι ειδικοί έχουν επισημάνει ότι ο σκοπός της χρήσης μάσκας δεν είναι να κρατάτε το παιδί σας ασφαλές τόσο όσο να αποτρέπετε την εξάπλωση της νόσου στο μικρόβιο θερμοκοιτίδας σας. Το 25 τοις εκατό των περιπτώσεων COVID-19 είναι ασυμπτωματικές και πολλοί από αυτούς που έχουν μολυνθεί χωρίς συμπτώματα είναι πιθανώς παιδιά. Για περισσότερες οδηγίες για τις μάσκες, δείτε την αναφορά μας εδώ.
Ψυχική υγεία
Η κακή υγεία λόγω του COVID-19 δεν είναι το μόνο πρόβλημα που μπορεί να αναπτύξει το παιδί σας κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Ο κόσμος βιώνει διάφορους βαθμούς γενικευμένου άγχους και τα παιδιά —είτε ξέρουν τι συμβαίνει είτε όχι— απορροφούν την εθνική διάθεση. Τα παιδιά με προβλήματα ψυχικής υγείας είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα και μπορεί να χρειάζονται πρόσθετη υποστήριξη αυτή τη στιγμή. Ο ιστότοπος γονέων AAP HealthyChildren.org συμβουλεύει τόσο τους γονείς όσο και τα παιδιά να βρουν τρόπους να διαχειριστούν το άγχος τους σε μια από τις πιο αγχωτικές περιόδους της ζωής του παιδιού σας, όπως η τήρηση κάποιου τύπου ρουτίνας ή προγράμματος, η παράβλεψη κακής συμπεριφοράς που δεν είναι επικίνδυνη και η λήψη διαλειμμάτων από το να είστε μαζί. Εάν τα παιδιά ή οι έφηβοι φοβούνται, ενισχύστε ότι η οικογένειά σας προβαίνει σε θετικές ενέργειες, όπως η κοινωνική απόσταση για να κρατήσετε τον εαυτό σας και τους άλλους ασφαλείς.
Εάν το παιδί σας έχει ήδη κάποια προβλήματα ψυχικής υγείας ή κάποιο είδος ψυχικής ή διανοητικής αναπηρίας, επικοινωνήστε με τον ειδικό σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά φάρμακα που μπορεί να χρειαστείτε. Εάν έχουν μια πάθηση όπως η ΔΕΠ-Υ, θα πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν το φάρμακό τους ακόμα κι αν δεν είναι στο σχολείο.
Φροντίστε να διαχειρίζεστε και το δικό σας άγχος. Τα παιδιά μπορεί να είναι πολλά. Αναπτύξτε μηχανισμούς αντιμετώπισης και ελέγξτε μόνοι σας ποιες μάχες αξίζει να πολεμήσετε. Γιατί θα είμαστε εδώ για λίγο.
