Η διαδικασία του τοκετού έρχεται με πολλά, πολλά ερωτήματα. Θέλετε επισκληρίδιο; Ποιος θα είναι παρών για την παράδοση; Υπάρχουν αξιοπρεπείς επιλογές φαγητού εκτός νοσοκομείου; Ένα άλλο που μπορείτε να ρωτήσετε, ανάλογα με τη φύση του σχεδίου γέννησής σας: Χρειαζόμαστε α μαία ή α ντούλα? Και εδώ που τα λέμε, ποια είναι τελικά η διαφορά μεταξύ μιας ντούλας και της μαίας; Πώς βοηθά μια ντούλα κατά την παράδοση; Πώς κάνει μια μαία;
Ντούλας και μαίες εξυπηρετούν πολύ διαφορετικούς σκοπούς κατά την παράδοση — και έχουν διαφορετικά επίπεδα εκπαίδευσης. Η διαφορά μεταξύ μιας doula και μιας μαίας μπορεί στην πραγματικότητα, μερικές φορές, να είναι αρκετά έντονη, αν και και οι δύο λειτουργούν για να σας βοηθήσουν να έχετε μια καλύτερη, πιο υγιή εμπειρία τοκετού. Κάποιος διαχειρίζεται την ενέργεια της μητέρας και διασφαλίζει ότι είναι επικεντρωμένη μόνο στη γέννησή της. Το άλλο έχει να κάνει με την πραγματική παράδοση. Η ντούλα και η μαία έχουν η καθεμία τη δική της συγκεκριμένη χρησιμότητα, καθώς και τις δικές τους σκέψεις σχετικά με το κόστος. Το εύρος των πληροφοριών μπορεί να είναι, κατά καιρούς, αρκετά συντριπτικό.
Τι πρέπει λοιπόν να γνωρίζετε; Εδώ, με τη βοήθεια από Δρ Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG και Διευθυντής Περιγεννητικών Υπηρεσιών και Μητρικής Εμβρυϊκής Ιατρικής, NYC Health+Hospitals, στο Lincoln Κέντρο Ιατρικής και Ψυχικής Υγείας στο Μπρονξ της Νέας Υόρκης, είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διαφορά μεταξύ μιας ντούλας και της μαία.
Εντάξει. Λοιπόν, ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας Ντούλας και μιας μαίας;
Οι μαίες είναι ιατρικά πιστοποιημένοι επαγγελματίες με μεταπτυχιακές σπουδές στη μαιευτική και άδεια μέσω του American Midwifery Certification Board, που ηγείται των προτύπων πιστοποίησης στη μαιευτική και είναι ο εθνικός φορέας πιστοποίησης για τις μαίες. Αναγνωρίζονται ως επαγγελματίες υγείας σε ορισμένες πολιτείες, αλλά όχι σε άλλες. Ανεξάρτητα, η πιστοποίησή τους είναι εθνική, πράγμα που σημαίνει ότι εάν μια μαία μπορεί να ασκήσει το επάγγελμα σε μια πολιτεία που την αναγνωρίζει, μπορεί να ασκήσει πρακτική στα άλλα.
Υπάρχουν αρκετούς διαφορετικούς τύπους μαιών: Πιστοποιημένες-νοσοκόμες μαίες (CNMS), Πιστοποιημένες Μαίες και Πιστοποιημένες Επαγγελματίες Μαίες. Οι πιστοποιημένες μαίες νοσοκόμες είναι εγγεγραμμένες νοσοκόμες που έχουν επίσης πιστοποιημένη εκπαίδευση στη μαιευτική, μπορούν να ασκηθούν και στις 50 πολιτείες και πέρασαν σε εθνικές εξετάσεις. Οι πιστοποιημένες μαίες είναι μη νοσοκόμες που δεν μπορούν να ασκήσουν πρακτική άσκηση σε κάθε πολιτεία, αλλά έχουν πτυχίο ή ανώτερο σε έναν τομέα υγείας και έχουν ολοκληρώσει ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα μαιευτικής και τις εθνικές εξετάσεις. Όσο για τις Πιστοποιημένες Επαγγελματίες Μαίες; Δεν είναι νοσηλευτές, αλλά έχουν εκπαίδευση και κλινική εμπειρία στον τοκετό και έχουν περάσει πανελλαδικές εξετάσεις.
Ο Ντούλας, από την άλλη πλευρά, προσλαμβάνεται για να παρέχει υποστήριξη στην αίθουσα τοκετού, είτε πρόκειται για νοσοκομείο είτε για ιατρικό κέντρο. Είναι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες που παρέχουν σωματική, συναισθηματική και εκπαιδευτική υποστήριξη πριν και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αντί για μεταπτυχιακό ή διαπιστευμένο πτυχίο στη μαιευτική, οι doulas χρειάζονται περίπου επτά έως 12 ώρες εκπαίδευση τοκετού, 16 ώρες εκπαίδευσης γέννησης doula, και πρέπει να παρακολουθήσετε οπουδήποτε από δύο έως πέντε γεννήσεις. Οι αμερικανικές ντούλες είναι πιο συχνά πιστοποιημένες μέσω Ντούλας της Βόρειας Αμερικής (DONA), ένας από τους μεγαλύτερους οργανισμούς πιστοποίησης, ο οποίος παρέχει επίσης εκπαίδευση σε μελλοντικούς doulas.
Γεγονός είναι ότι όσες έχουν εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου που θέλουν να γεννήσουν στο σπίτι ή σε κέντρο γεννήσεων μπορούν να το κάνουν μόνο με τη βοήθεια μιας μαίας και όχι ενός γιατρού. Ο doulas, εν τω μεταξύ, υποστηρίζει και υποστηρίζει τους ασθενείς, αλλά δεν μπορεί να βοηθήσει κάποιον να γεννήσει μόνος του.
Εάν έχετε μια εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου, η πρόσληψη μιας μαίας για να επιβλέπει την προγεννητική σας φροντίδα και τον επακόλουθο τοκετό είναι απολύτως εντάξει, σημειώνει ο Δρ Gaither. Όμως, ενώ οι μαίες είναι ιατρικά πιστοποιημένες, δεν έχουν την ιατρική εκπαίδευση για να πραγματοποιήσουν εγχειρητικές γέννες ή καισαρικές τομές. Εάν κάτι πάει πλάγια σε μια γέννα, λέει ο Gaither, το να είσαι κοντά σε έναν γιατρό ή έναν γιατρό μπορεί να κάνει τη διαφορά.
Τι Υπηρεσίες Παρέχει η Μαία;
Οι μαίες συχνά χειρουργούν έξω από κέντρα γεννήσεων, και μέσω των κέντρων γέννησης, οι γονείς μπορούν να έχουν πρόσβαση σε μια ολόκληρη σειρά υπηρεσιών ολιστικής φροντίδας. Οι μαίες, που βοηθούν τις γυναίκες με εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου μέσω του τοκετού, του τοκετού και μετά τη γέννα - μπορούν να γεννήσουν τα μωρά σε κέντρα τοκετού ή στο σπίτι και σε νοσοκομεία. Μπορούν επίσης να παρέχουν οικογενειακό προγραμματισμό, φροντίδα πριν από τη σύλληψη, να κάνουν προγεννητικές εξετάσεις, να βοηθήσουν με σχέδια διατροφής και άσκησης, να προσφέρουν πληροφορίες για την εγκυμοσύνη σας, τον τοκετό σας και πώς να φροντίζετε το νεογέννητό σας, να βοηθάτε τον τοκετό σας και να παρέχετε παραπομπές σε γιατρούς εάν το χρειάζεστε εκτός βοήθεια.
Τι Υπηρεσίες παρέχει μια Ντούλα;
Η λέξη ντούλα είναι μια ελληνική λέξη που κυριολεκτικά σημαίνει «γυναικεία υπηρέτρια». Πιστό σε αυτό το όνομα, η ντούλα βοηθά στην παροχή συναισθηματικής και σωματικής υποστήριξης σε μαμάδες που περιμένουν, πρόκειται να γεννήσουν ή έχουν γεννήσει. Η σχέση μεταξύ μιας ντούλας και μιας νέας μαμάς τις περισσότερες φορές ξεκινά πολύ πριν έρθει η ώρα της γέννας. Ντούλας συχνά χρησιμεύουν ως σύμβουλοι σε νέες μητέρες, προσβάσιμοι μέσω τηλεφώνου ή ραντεβού για να εξηγήσουν την περίπλοκη ιατρική γλώσσα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορούν να παρέχουν μασάζ, τεχνικές χαλάρωσης και να καθοδηγήσουν τη μαμά σε διαφορετικές θέσεις στον τοκετό. Επιλόχειος ντούλας μπορεί επίσης να βοηθήσει τις μητέρες να γίνουν μητέρες, παρέχοντας συμβουλές για τις σωματικές και ορμονικές τους αλλαγές, καθώς και να εκπαιδεύσει τις μαμάδες για το τι να περιμένουν με τα νέα μωρά τους.
Μπορεί μια Ντούλα να γεννήσει μωρό; Μπορεί μια Μαία;
Μια ντούλα δεν μπορεί να γεννήσει μωρό. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το ρόλο του γιατρού ή της μαίας ή της νοσοκόμας. Ωστόσο, παρέχουν συναισθηματική και ενημερωτική υποστήριξη στις εργάτριες μητέρες.
Οι μαίες όμως, μπορώ γεννούν μωρά, αλλά δεν μπορούν να κάνουν καισαρικές τομές ή άλλες επεμβάσεις που γειτνιάζουν με τη γέννα. Πολλές μαίες λειτουργούν εκτός κέντρων τοκετού, όπου είναι οι πάροχοι πρωτοβάθμιας φροντίδας. Άλλοι εργάζονται σε νοσοκομεία παράλληλα με τους OBGYN.
Είναι ο Doulas Healthcare Practitioners;
Οχι. Ντούλας είναι υποστηρικτές ασθενών, όχι επαγγελματίες υγείας. Προσφέρουν ένα πολύτιμο σύστημα υποστήριξης στην αίθουσα τοκετού. Τούτου λεχθέντος, δεν έχουν την εκπαίδευση να γεννήσουν ένα μωρό μόνοι τους ή δεν πήραν τις ιατρικές σας αποφάσεις για εσάς. Αυτό που μπορούν να κάνουν είναι να σας εκπαιδεύσουν για το τι μπορεί να συμβεί στην αίθουσα τοκετού και να εξασφαλίσουν ότι η γέννησή σας θα πάει όσο πιο κοντά θα θέλατε. Θα πάνε να πάρουν τα κομματάκια πάγου, θα κουβαλήσουν σακούλες με εμετούς και θα σε βοηθήσουν να αναπνεύσεις στην αίθουσα τοκετού. Συχνά εκπαιδεύονται στην αλυσίδα διοίκησης στο νοσοκομείο σας και αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο. Για παράδειγμα, αν είστε αναστατωμένοι από το πόσοι ιατροί εισέρχονται και βγαίνουν από την αίθουσα τοκετού σας, Η ντούλα σας μπορεί να μιλήσει με τη νοσοκόμα ή τον διευθυντή νοσοκόμας σας για να διασφαλίσει ότι το δωμάτιο έχει τόσο λιγότερη κίνηση δυνατόν.
«Η ντούλα είναι προπονητής. Τίποτα περισσότερο από έναν προπονητή», λέει ο Δρ Gaither. «Είναι εκεί για να προσφέρουν υποστήριξη – τίποτα περισσότερο».
Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι λιγότερο πολύτιμα από μια μαία. Εάν έχετε μια εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου, εάν είστε μόνος γονέας ή έφηβη, τονίζει ο Δρ Γκάιθερ. εξαιρετικό να έχετε στο δωμάτιο για να συνηγορείτε στους γιατρούς σχετικά με τις ανάγκες, να εξηγήσετε τι συμβαίνει και να παρέχετε συναισθηματική διάθεση υποστήριξη. Αλλά αυτό ισχύει ακόμη και για τους γονείς που δεν έχουν εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου ή εάν ο σύζυγος βρίσκεται στο δωμάτιο.
Ο Ντούλας καλύπτεται από ασφάλιση; Μαίες είναι;
Καθώς οι μαίες είναι ιατρικά εκπαιδευμένοι επαγγελματίες, συχνά καλύπτονται από ασφάλιση. Αλλά με ντούλας, μπορεί να είναι τζόγος. Οι γονείς συχνά επωμίζονται από την τσέπη τους το κόστος για να προσλάβουν την doula τους για αυτό που θεωρούν ως ουσιαστική υπηρεσία.
Αν και υπάρχουν, φυσικά, πάντα ψιλά γράμματα, οι μαίες καλύπτονται από τον νόμο για την προσιτή φροντίδα και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, αλλά μόνο εάν γεννήσετε σε κέντρο τοκετών ή σε νοσοκομείο — όχι εάν κάνετε γέννηση στο σπίτι. Ο Ντούλας από την άλλη, παρόλο που βοηθάει πραγματικά τις μαμάδες, σε μεγάλο βαθμό δεν καλύπτονται από ασφάλειες, παρά το γεγονός ότι βρέθηκε μια μελέτη ότι οι μητέρες με ντούλα είχαν τέσσερις φορές λιγότερες πιθανότητες να γεννήσουν μωρό με χαμηλό βάρος, δύο φορές λιγότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν επιπλοκές στον τοκετό και πολύ περισσότερες πιθανότητες να ξεκινήσουν το θηλασμό.
Ωστόσο, οι ασφαλιστικές εταιρείες συχνά δεν αποζημιώνουν τους γονείς που προσλαμβάνουν μια doula και δεν θα το πουν εκ των προτέρων αν θέλουν ή όχι να καλύψουν τη ντούλα εξαρχής, έτσι οι γονείς μπορούν να κολλήσουν με έκπληξη τιμολόγηση. Το να κάνετε την οικονομική σας έρευνα - και να είστε προετοιμασμένοι να καλύψετε οποιοδήποτε κόστος εάν θέλετε να προσλάβετε μια doula - είναι πολύ σημαντικό.
Πόσο κοστίζει μια Ντούλα; Πόσο κοστίζει μια μαία;
Σύμφωνα με τα παραπάνω, οι μαίες καλύπτονται από τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα. Τούτου λεχθέντος, ενώ μια μαία συνήθως κοστίζει περίπου $2,000, οι περισσότερες από αυτές τις αμοιβές καταλήγουν να καλύπτονται μέσω ασφάλισης. Οι αμοιβές που συνδέονται με τις μαίες καλύπτουν συνήθως τις προγεννητικές επισκέψεις, την ίδια την πράξη του τοκετού και τη μεταγεννητική φροντίδα.
Κόστος Ντούλας οπουδήποτε από $150 έως σχεδόν $3.000, μια αμοιβή που είναι συνήθως ανάλογη με την εμπειρία της doula, είτε δεν η ντούλα γίνεται μέσω ιδιωτικού ιατρείου, και είτε αποδέχονται είτε όχι ένα σχέδιο πληρωμής ή συρόμενη κλίμακα Υπηρεσίες. Δεδομένου ότι τα doulas δεν καλύπτονται από ασφάλιση, αυτά τα έξοδα πληρώνονται συνήθως από την τσέπη τους.
Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε και Ντούλα και Μαία;
Σίγουρος. Ο Δρ Gaither τονίζει ότι πολλοί γονείς δεν χρειάζεται να επιλέξουν μόνο το ένα ή το άλλο. Μπορούν, ενώ είναι ακριβή πρόταση, να έχουν και μια ντούλα και μια μαία στο δωμάτιο του νοσοκομείου μαζί με τον OBGYN τους, λέει ο Δρ Gaither.
«Έχω δουλέψει με ασθενείς που κάνουν και τα δύο, και είναι εντάξει», λέει. «Αν κάτι πάει άσχημο, μπορείς πάντα να τρέχεις στο διάδρομο και να κάνεις ό, τι χρειάζεται. Νομίζω ότι και οι δύο είναι υπέροχοι.”
