Όταν οι ενήλικες έχουν πυρετό, νιώθουμε απαίσια για λίγο και συνεχίζουμε τη ζωή μας. Βρεφικός πυρετός είναι πιο σοβαρό. Όταν τα βρέφη πιάνουν πυρετό, συχνά καταλήγουν στο ER με νωτιαίους κρουνούς. Αλλά τώρα, νέα έρευνα στο JAMA Παιδιατρική υποδηλώνει ότι οι γιατροί αντιδρούν υπερβολικά σε μικροπυρετούς, πιέζοντας επεμβατικές διαδικασίες σε νεογέννητα που δεν τους χρειάζονται. Υπάρχει ο καλύτερος τρόπος, υποστηρίζουν οι συγγραφείς, είναι τρία ελάχιστα επεμβατικά τεστ που μπορούν να αποκλείσουν σοβαρή μόλυνση.
«Η απώλεια μιας σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης σε ένα βρέφος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, γι' αυτό οι γιατροί παραδοσιακά ήταν πολύ προσεκτικοί και περιλάμβαναν επεμβατικές διαδικασίες, φάρμακα και νοσηλεία κατά την αξιολόγηση αυτών των βρεφών.» είπε ο συν-συγγραφέας στη μελέτη Nathan Kuppermann, Πρόεδρος Επείγουσας Ιατρικής στο UC Davis School of Medicine, σε δήλωση. Ο Kuppermann και οι συνεργάτες του εντόπισαν προγνωστικούς παράγοντες σοβαρής λοίμωξης, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να αρχίσουν να στέλνουν μικρά κρούσματα στο σπίτι και να αντιμετωπίζουν επιθετικά μόνο τις πιο σοβαρές λοιμώξεις.
«Είναι ουσιαστικά ένα μαθηματικό εργαλείο για τους γιατρούς να λαμβάνουν με αυτοπεποίθηση κλινικές αποφάσεις για τους νέους βρέφη με πυρετό για τον εντοπισμό εκείνων που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων», Kuppermann εξήγησε
Τουλάχιστον το 90 τοις εκατό των βρεφών που παρουσιάζουν πυρετό δεν έχουν σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις. Αλλά για το 10% περίπου που το κάνει, ο πυρετός μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Για να είμαστε στην ασφαλή πλευρά, είναι εδώ και πολύ καιρό η συνήθης διαδικασία στις Ηνωμένες Πολιτείες για ένα βρέφος με πυρετό να νοσηλεύεται, τοποθετούνται σε αντιβιοτικά ή υποβάλλονται σε επεμβατικές και άβολες εξετάσεις, όπως νωτιαία βρύση, έως ότου κριθεί η βακτηριακή μόλυνση έξω. Είναι εφιάλτης, αλλά απαραίτητος εφιάλτης. Ή ήταν απαραίτητο, έως ότου ο Kupperman κυκλοφόρησε αυτές τις νέες οδηγίες.
Αφού παρατήρησαν σχεδόν 2.000 βρέφη με πυρετό, οι συγγραφείς απέδειξαν ότι η βακτηριακή λοίμωξη μπορούσε να αποκλειστεί με τρεις ελάχιστα επεμβατικές εξετάσεις - μια ανάλυση ούρων και δύο εξετάσεις αίματος.
Ωστόσο, οι δοκιμές δεν είναι τέλειες. Ο Kuppermann και οι συνεργάτες του συνιστούν περαιτέρω μελέτες και ενθαρρύνουν τους γιατρούς να συνεχίσουν να παρακολουθούν τα έντερα τους - ειδικά όταν θεραπεύουν νεογέννητα. «Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να παραμείνουν ιδιαίτερα προσεκτικοί σε περιπτώσεις όπου τα βρέφη είναι μικρότερα των 28 ημερών», δήλωσε ο συν-συγγραφέας Octavio Ramilo του Nationwide Children's Hospital. «Αυτή είναι η ηλικιακή ομάδα στην οποία οι κίνδυνοι βακτηριαιμίας και βακτηριακής μηνιγγίτιδας, καθώς και ερπητικής εγκεφαλίτιδας, είναι οι μεγαλύτεροι».
