La American Health Care Act, la mejor esperanza del presidente Donald Trump de derogar y reemplazar a Obamacare, pronto se someterá a votación en el Senado de los Estados Unidos. Los senadores republicanos revelaron por primera vez los contornos precisos de su propuesta el jueves y ahora se están preparando para acelerar el proyecto de ley para que solo requiera una mayoría en el Senado para convertirse en ley. Es probable que los demócratas rechacen unánimemente el proyecto de ley, mientras que la mayoría de los republicanos lo apoyan. Actualmente, 10 republicanos controlan los posibles votos indecisos.
Esta mañana, representantes del Boston Children's Hospital expresaron su preocupación sobre cómo la factura podría afectar la cobertura para niños enfermos durante una conferencia organizada en Facebook Live. Amy Judge-DeLong y Joshua Greenberg, quienes dirigen las relaciones con el gobierno federal para Boston Children's, discutieron cómo La derogación podría recortar Medicaid, dañar a los niños con afecciones preexistentes y hacer que los medicamentos que salvan vidas sean inasequibles para familias.
La conferencia se centró en las tres preocupaciones de salud más importantes para los niños: Medicaid, cobertura integral y la libertad que tienen los estados para cambiar las reglas. Los recortes a Medicaid podrían ser desastrosos para la medicina pediátrica, porque el programa cubre el cuarenta por ciento de los niños estadounidenses. “Cualquier cosa que les duela, les hace daño a ellos”, explicó Greenberg. Incluso si los niños mantienen la cobertura, advierte Greenberg, la pérdida de exhaustivo La cobertura, que hace asequibles los costosos medicamentos recetados para afecciones difíciles de tratar, podría poner a los niños en riesgo real de no poder pagar el tratamiento. Incluso si la ley federal protege tanto a Medicaid y el derecho de un niño a medicamentos asequibles, cualquier proyecto de ley que otorgue demasiado poder a los estados podría ser anulado a nivel local. Los estados tienen antecedentes variados en este tipo de decisiones.
El juez-DeLong (que aún no había visto el proyecto de ley del Senado en el momento de la conferencia) hizo hincapié en que el proyecto de ley de la Cámara, muy similar, que se aprobó en mayo, no protegió a los niños en los tres aspectos. "Cualquier proyecto de ley que se nos presente, simplemente podemos mirar el cuadro de mando y ver si satisface las necesidades de los niños", dice. "El proyecto de ley de la Cámara ciertamente no... No protegería a los niños de la forma en que sabemos que deben estar protegidos".
Sin embargo, no todos los médicos están de acuerdo en que los recortes a Medicaid perjudicarían a los niños. Dra. Jane Orient, editora gerente de la Revista de médicos y cirujanos estadounidenses, que se ha ganado la reputación de promover políticas de extrema derecha, escribe que Medicaid consume casi el 20 por ciento de los presupuestos estatales y es completamente ineficiente. Esas preocupaciones pueden estar justificadas. Una oficina de rendición de cuentas del gobierno reporte reveló que el 10 por ciento del presupuesto de 2016 de Medicaid se destinó a "pagos indebidos", que es una buena forma de decir despilfarro, fraude y abuso. También señala que los estudios sugieren que los afiliados a Medicaid han sin resultados potencialmente peores.
La directora ejecutiva del Pacific Research Institute, Sally Pipes, sostiene que los recortes propuestos a Medicaid probablemente reducirían el gasto en un 1,6 por ciento o menos. "Este recorte del 1,6 por ciento es lo que los progresistas llaman la reforma 'radical' e 'imprudente' que podría 'condenar' a las aseguradoras de Medicaid", ella dijo Forbes. "Vamos."
Pero Medicaid no es la única preocupación para los niños enfermos. Los niños con afecciones preexistentes, como espina bífida y enfermedades cardíacas congénitas, podrían tener problemas con el nuevo proyecto de ley cuando maduren y aún necesiten atención médica avanzada.
"Todas las propuestas legislativas de las que hemos oído hablar, hasta la fecha, sugieren que van a ser particularmente agresivas para recortar la expansión de la cobertura para adultos", dice Greenberg. Los "ellos" en cuestión son los legisladores republicanos.
Con el nuevo plan, los niños con problemas de salud mental también podrían sufrir. "Puedo decirles cómo era la cobertura antes de [Obamacare]", agregó Greenberg. “La mitad de los planes en los EE. UU. No tenían cobertura para trastornos de salud mental y por uso de sustancias. Si a los estados se les permite salirse de esos requisitos, creo que uno podría esperar que haya mucha menos cobertura para problemas de salud mental y uso de sustancias ”.
Si a los estados se les da una latitud similar en lo que respecta a otros aspectos de la atención médica, viajar fuera del estado a hospitales de lujo como Boston Children para obtener una atención superior podría convertirse en una cosa del pasado.
Cualquiera que sea su posición sobre la reforma del sistema de salud, la mejor manera de asegurarse de que se escuche su voz es llamar a su senador, especialmente si vive en un estado con uno de los 10 congresistas "indecisos". "Hemos enumerado 10 senadores que no han dicho cómo votarán y, presumiblemente, están abiertos a escuchar a sus electores sobre sus preocupaciones", dice Judge-DeLong. "Ahora es el momento de extender la mano".
