Estados Unidos tiene un negro infantil crisis de mortalidad y no hay una ruta fácil para resolverla. En 2018, el Tasa de mortalidad infantil (IMR) para los bebés negros fue de 10,8 por cada 1000 nacimientos, que es más del doble de la tasa de bebés blancos en los EE. UU. y casi el doble del promedio nacional de 5.9 por cada 1,000 nacidos vivos. Eso coloca a Estados Unidos en el puesto 26 entre las naciones desarrolladas (detrás de Hungría, Polonia y Eslovaquia) en mortalidad infantil.
Un estudio en el Ohio Journal of Public Health el año pasado ofreció una interpretación condenatoria de las terribles estadísticas. Investigador en el estudio en curso Beneficios de comprender el racismo sistémico en la formación de relaciones médico-paciente para reducir la mortalidad infantil de raza negra llegó a la conclusión de que "Estas estadísticas nacionales desmienten profundas disparidades geográficas, de acceso a la atención médica y, especialmente, raciales: la brecha entre la IMR blanca y negra es peor ahora que en 1850".
El caso de las Doulas
los Doula de las raíces sagradas El programa de Black Parent Initiative (BPI) en Portland, Oregon, está tratando de ajustar las estadísticas. El programa busca empoderar a las madres negras y desmantelar algunas de las desigualdades que contribuyen a tasas desproporcionadamente altas de mortalidad materna negra y mortalidad infantil negra. La misión principal de BPI es educar y movilizar a los padres y cuidadores de niños multiculturales africanos, afroamericanos y afroamericanos para garantizar que logren el éxito. El programa Sacred Roots ayuda a lograr esto al brindar apoyo doula a familias negras y multiétnicas desde el período prenatal hasta el período posparto.
"Los padres de nuestra comunidad no siempre son conscientes de que tienen opciones, especialmente en áreas donde hay no hay mucha educación sobre la salud infantil más allá de ir al médico ”, explica el Programa Sacred Roots. Gerente Linda Bryant-Daaka. Señala que tener a alguien con quien hablar sobre el trabajo de parto y el proceso de parto con anticipación ayuda a las madres a Se sienten cómodos con sus derechos como pacientes y las formas en que pueden expresar sus deseos e inquietudes a sus doctor. "Tener esa instrucción le permite a las personas saber cuáles son sus opciones antes de dar a luz para que puedan considerar cuáles son sus deseos de trabajo de parto y parto".
BPI se conecta con las familias a través de una extensa red que incluye The Healthy Birth Initiative, hospitales y centros de maternidad. Once BPI implementa un enfoque holístico basado en relaciones donde las doulas trabajan con familias que comparten experiencias demográficas vividas. Ofrecen sesiones individuales de educación infantil en miniatura, realizan visitas prenatales, apoyan a la madre durante el parto y ofrecen visitas posparto adaptadas a las necesidades individuales de la madre.
La importancia de las doulas con experiencias vividas compartidas
Los beneficios del programa Sacred Roots son multifacéticos. La contratación de doulas negras abre caminos de ingresos y carreras para las mujeres negras en un campo que ha carecido de representación y diversidad. Ellos, a su vez, pueden construir una relación de confianza y colaboración con las mamás más rápidamente. Bryant-Daaka explica que la experiencia compartida puede ser fundamental para la relación paciente-doula. "Tienen un conocimiento profundo de lo que significa vivir en esta piel, por lo que pueden identificarse mejor con eso", dice. "No significa que alguien de una cultura diferente no pueda hacerlo, pero es una experiencia que dice: 'Te veo'".
Esa confianza abre importantes líneas de comunicación, ya que las doulas dependen de la retroalimentación abierta de sus clientes para ofrecer el servicio más eficaz posible. La asistencia incluye ocuparse de las tareas del hogar como la preparación de la comida, la limpieza ligera y el cuidado de los hermanos para que los padres puedan descansar y recuperarse. Pero también puede implicar hablar sobre la experiencia del parto y cómo la madre está procesando el regreso a casa.
Las doulas posparto también pueden ayudar a prevenir el aislamiento y evaluar preliminarmente si la mamá tiene algún signo de depresión posparto. “A veces, cuando sale del hospital, es posible que no haya personas cuidando a la madre hasta el chequeo posparto”, dice Bryant-Daaka. "Es vital brindar a las mamás muchas oportunidades para compartir cómo se sienten acerca de la experiencia".
Apoyo a la lactancia Doula
El otro papel clave que pueden desempeñar las doulas posparto en el apoyo a las nuevas mamás durante la lactancia. BPI capacitó recientemente a 20 consejeras certificadas en lactancia (un nivel por debajo de una consultora en lactancia), que les permite dar clases, ser el primer contacto para problemas de lactancia y extender los servicios de lactancia al hogar.
“Si puedes tener a alguien que pueda venir a tu casa para ayudarte a sentirte cómoda con la díada entre madre y bebé en su entorno, facilita la transición para sentirse cómodo y seguro ", dice Bryant-Daaka. "Es empoderador tener a alguien que te afirme y es alentador cuando tu doula puede registrarse para sugerir posibles ajustes".
Los beneficios de la lactancia materna se extienden tanto a la madre como al bebé. Según los CDC, los bebés amamantados “tienen un riesgo menor de asma, obesidad, infecciones respiratorias y de oído, síndrome de muerte súbita del lactante y infecciones gastrointestinales como diarrea ". Además, la lactancia materna también reduce el riesgo de que la madre padezca presión arterial alta, diabetes tipo 2 y cánceres de ovario.
Bryant-Daaka considera que la doula posparto y el apoyo a la lactancia son clave para revertir las tendencias de larga data en la salud de las mamás negras y sus bebés. “Estamos hablando de cambiar la dirección general de la salud en la comunidad. Estamos hablando de cambiar la dirección del futuro para que esos bebés tengan una mejor salud, y es un marco para que la comunidad tenga una mejor salud ".
