Cuando los adultos tienen fiebre, nos sentimos mal por un tiempo y seguimos adelante con nuestras vidas. Fiebre del bebé es más serio. Cuando los bebés contraen fiebre, a menudo terminan en la sala de emergencias con punciones lumbares. Pero ahora, una nueva investigación en Pediatría de JAMA sugiere que los médicos reaccionan de forma exagerada a las fiebres leves, impulsando procedimientos invasivos en los recién nacidos que no los necesitan. Existe la mejor manera, sostienen los autores, son tres pruebas mínimamente invasivas que pueden descartar infección grave.
“Pasar por alto una infección bacteriana grave en un bebé puede provocar complicaciones graves, por lo que los médicos tradicionalmente han sido muy cautelosos e incluyeron procedimientos invasivos, medicamentos y hospitalizaciones al evaluar a estos bebés ". dijo el coautor del estudio Nathan Kuppermann, presidente de medicina de emergencia de la Facultad de Medicina de UC Davis, en una oracion. Kuppermann y sus colegas identificaron predictores de infecciones graves para que los médicos puedan comenzar a enviar casos menores a casa y tratar de manera agresiva solo las infecciones más graves.
"Es esencialmente una herramienta matemática para que los médicos tomen decisiones clínicas con confianza sobre los jóvenes bebés con fiebre para identificar a los que tienen un riesgo bajo de sufrir infecciones bacterianas graves ”, dijo Kuppermann. explicado
Al menos el 90 por ciento de los bebés que tienen fiebre no tienen infecciones bacterianas graves. Pero para el 10 por ciento aproximadamente que lo hace, la fiebre puede ser el primer signo de una afección potencialmente mortal. Para estar seguro, durante mucho tiempo ha sido un procedimiento estándar en los Estados Unidos que un bebé con fiebre sea hospitalizado. colocado en antibióticos, o sometido a pruebas invasivas e incómodas, como punciones lumbares, hasta que se pueda descartar una infección bacteriana fuera. Es una pesadilla, pero una pesadilla necesaria. O era necesario, hasta que Kupperman lanzó estas nuevas pautas.
Después de observar a casi 2.000 bebés con fiebre, los autores demostraron que la infección bacteriana se podía descartar con tres pruebas mínimamente invasivas: un análisis de orina y dos análisis de sangre.
Aún así, las pruebas no son perfectas. Kuppermann y sus colegas recomiendan más estudios y alientan a los médicos a seguir sus instintos, especialmente cuando tratan a recién nacidos. "Los médicos deben ser particularmente cautelosos en los casos en que los bebés tienen menos de 28 días", dijo el coautor Octavio Ramilo del Nationwide Children's Hospital. “Ese es el grupo de edad en el que los riesgos de bacteriemia y meningitis bacteriana, así como de encefalitis herpética, son mayores”.
