Criar a un niño con TDAH a menudo es difícil y es fácil dejarse atrapar por las luchas y desafíos que su hijo enfrenta de forma regular. Pero con un poco de reformulación, el TDAH de su hijo puede convertirse en una superpotencia. Es posible que puedan concentrarse demasiado en un interés de una manera que otros niños no pueden. Los niños con TDAH son particularmente buenos para realizar múltiples tareas. Y el exceso de energía puede ser el comienzo de una carrera deportiva excepcional.
En el video de arriba, Maggie Sibley, doctora, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y psicólogo clínico en el Hospital de Niños de Seattle, y Rhashidah Perry-Jones, escritora galardonada, educadora de padres y entrenadora de TDAH, habla con la moderadora Micaela Birmingham sobre la realidad de criar a un niño con TDAH. En esta entrega de Mami aterradora'S Live. Trabajo. Prosperar. serie, creado en colaboración con Paternal, discuten sobre consejos para padres para aquellos con niños que tienen TDAH, el infradiagnóstico de TDAH y los rasgos de TDAH que pueden ser superpoderes para niños y adultos.
Lo siguiente ha sido editado para mayor claridad y extensión.
Rhashidah, ¿puede explicar algunos de los rasgos y síntomas clave que pueden indicarle a un padre que su hijo puede tener TDAH? ¿Y es importante que las familias obtengan un diagnóstico de TDAH?
Rhashidah Perry-Jones: Padres, todos conocemos a nuestros hijos. A menudo, los niños con TDAH pueden ser muy comunicativos y algunas personas dicen que hablan sin cesar. Otras veces los niños son muy enérgicos; les gusta correr mucho. Y a veces la gente puede decir que sueña despierta; son imaginativos. Esas son algunas de las cosas que puede buscar. Además, si su hijo tiene dificultades para seguir varias instrucciones seguidas y necesita dividirlas en partes más pequeñas, puede ser de otra manera. Pero lo más importante, como mencionó, es obtener un diagnóstico para que sepa con qué está lidiando y si hay alguna afección comórbida o concurrente.
Sabemos que ciertas comunidades están infradiagnosticadas, especialmente los niños de color, y las niñas son infradiagnosticadas con más frecuencia que los niños. ¿Cómo influye el racismo sistémico en toda esta situación?
RPJ: En general, la gente ha pensado que los niños con TDAH, en particular los niños negros y morenos, han sido sobrediagnosticados. Pero la investigación muestra que ese no es el caso. De hecho, es más probable que los niños negros y morenos no sean diagnosticados con TDAH. Si eres una niña, es incluso menos probable que te diagnostiquen. Por eso es muy importante que si los padres ven alguno de los comportamientos típicos del TDAH, hablen con el maestro, hable con la escuela sobre cómo obtener un diagnóstico o hable con el pediatra sobre cómo obtener un diagnóstico.
A menudo, los niños negros tienden a ser castigados más que sus contrapartes blancos cuando ese comportamiento en realidad podría ser TDAH. Por eso es importante obtener un diagnóstico. Es importante ver con este tipo de disparidades raciales cómo influyen en cómo la escuela y cómo ese maestro puede mirar a su hijo.
Dr. Sibley, si queremos desmontar este problema del infradiagnóstico, ¿se trata de cambiar la formación de los profesionales sanitarios? ¿Necesitamos una representación más diversa en el lado de la investigación? ¿Cómo cree que podríamos empezar a abordar esto?
Maggie Sibley: Necesitamos crear conciencia sobre cómo se ve el TDAH y cómo el rostro del TDAH puede ser diferente en diferentes tipos de niños. Es más probable que se considere que los niños negros y morenos solo tienen una actitud, mientras que un niño que es los blancos podrían tener los mismos comportamientos y ser considerados, "Oh, tal vez tengan TDAH". Por tanto, necesitamos que los profesores conozcan ese.
También necesitamos profesionales que estén atentos al TDAH que no es una presentación típica: niños tranquilos con TDAH, que no son disruptivos, niños que pueden ser realmente buenos en la escuela y aún tener TDAH. Cuanto más podamos crear conciencia sobre el TDAH que no es solo un niño hiperactivo de clase media de 8 años, más proveedores podrán Esté atento y los padres pueden estar atentos y todos pueden estar atentos a los niños que están luchando y necesitan ayuda.
A menudo, los padres necesitan un diagnóstico oficial para acceder a los servicios y otros programas para sus hijos. ¿Hay situaciones o circunstancias en las que un padre no quiera revelar públicamente el diagnóstico de TDAH de su hijo o hija?
RPJ: Podría haberlo. Les digo a los padres con los que trabajo que depende de ustedes lo que hagan con esa información, especialmente si la hacen en privado. Si obtiene la evaluación a través de la escuela, la escuela lo sabrá. Pero a algunos padres, en particular a los afroamericanos, les preocupa que su hijo pueda verse afectado negativamente por el hecho de que la escuela conozca ese diagnóstico. Así que les digo a los padres que depende de ustedes y que deben sentirse cómodos al compartir esa información. Pero si no comparte esa información y si su hijo necesita planes de educación individualizados o adaptaciones 504, no podrá hacerlo. Si su hijo tiene dificultades en la escuela, es mejor compartir esa información para que pueda obtener los apoyos que su hijo necesita.
En términos de obtener apoyo e intervenciones necesarias, ¿cómo maneja un padre las intervenciones farmacéuticas no farmacéuticas? Cuando era niño, era como, “Denles a todos el Ritalin. Todo el mundo está demasiado emocionado. Solo dáselo todo a los niños ". ¿Cuál es el tipo de estándar actual para evaluar cuál es la mejor solución para un niño?
MS: Tenemos mucha suerte de que en este momento existen múltiples soluciones para los niños. Y que los padres puedan elegir la solución que les resulte más cómoda y que esté en consonancia con sus valores y lo que les importa. Específicamente, las intervenciones farmacéuticas como Ritalin, como Concerta, Adderall o algunas de las que la gente ha oído hablar, son efectivas. tratamientos cuando se trata de ayudar a los niños a concentrarse y controlar su comportamiento, especialmente cuando se les pide que hagan cosas como tareas largas asignaciones.
Además, contamos con intervenciones conductuales que pueden ser realizadas por psicólogos y terapeutas y personas en las escuelas. que también son realmente eficaces para ayudar a los niños a aprender nuevas habilidades, a dominar el autocontrol y a estar más en la cima de sus conducta. Algunas familias optan por hacer ambos tratamientos al mismo tiempo y tratan de brindar el máximo apoyo. Algunas familias prueban primero con uno y luego con el otro. No hay una forma correcta de hacerlo. Realmente depende de la familia y de su proveedor hablar y tomar esas decisiones desde una perspectiva personal.
¿Cuáles son los efectos a largo plazo de tomar medicamentos para el TDAH?
MS: Alguna evidencia sugiere que si los niños toman medicamentos para el TDAH durante mucho tiempo, hay un leve impacto en la estatura que alcanzarán cuando sean adultos. Estamos hablando de tal vez uno o dos centímetros, así que esto no es una gran diferencia. Pero cuando los niños toman medicamentos para el TDAH, uno de los efectos secundarios comunes es la supresión del apetito, lo que significa que no comen tanto y no obtienen tantos nutrientes. Eso puede traducirse en no ser tan alto más adelante.
A veces, a las personas les preocupa que si toma medicamentos para el TDAH durante la niñez, es más probable que su hijo esté más dispuesto a tomar drogas cuando sea mayor. Quiero asegurarle a la gente que no hay evidencia de eso. No hay ninguna preocupación de que la ingesta de medicamentos para el TDAH en la infancia vaya a hacer que su hijo esté más abierto al consumo de sustancias.
Una cosa que puede suceder es que si las personas toman medicamentos para el TDAH durante mucho tiempo, a veces parecen perder un poco menos de eficacia con el tiempo. Eso es normal. A las personas que beben mucho café, no les afecta tanto porque beben mucho. Es similar a eso. Hay profesionales que pueden abogar por cosas como tomarse un descanso por un tiempo para recuperarse de algunos de estos posibles efectos y luego volver en el momento que lo necesite. Eso es algo sobre lo que puede hablar con su médico, pero no tenemos ninguna evidencia de ningún efecto grave a largo plazo que realmente deba preocupar a alguien relacionado con estos medicamentos.
Rhashidah, cuéntanos un poco sobre algunos de los rasgos del TDAH que quizás hayas visto en tu propia hija. o en familias con las que ha trabajado que los niños pueden aprovechar para siempre y realmente usar como un superpotencia.
RPJ: Una de las manifestaciones, como me gusta decir, es que todo está enfocado con láser o hiperenfocado. Si tiene un niño que tiene TDAH o conoce a un niño que tiene TDAH, es posible que haya podido ver que cuando están interesados en algo, están muy interesados y pueden hiperconcentrarse. Usar ese hiperenfoque a su favor es algo que es importante. Vea lo que le interesa a su hijo, vea si está usando ese hiperenfoque y déjelo que lo use de la mejor manera posible. La otra cosa es multitarea. A veces pueden tener la capacidad de hacer más de una cosa y, de hecho, eso puede ser más útil para ellos para que no se aburran.
Otra cosa es la energía. Muchos niños con TDAH son bastante enérgicos. Úselo a su favor. Es posible que puedan hacer un poco más de lo que otra persona puede hacer. A menudo, los niños con TDAH son muy empáticos y muy compasivos. Podrían ser excelentes para trabajar y ser voluntarios con animales y trabajar con niños debido a esa empatía. También son muy, muy creativos. Utilice su creatividad, perfeccione esa creatividad lo mejor que pueda. Anímelos a pensar fuera de la caja y no necesariamente a hacer algo como lo está haciendo el otro estudiante.
Hágales saber que sus diferencias pueden ser una fortaleza, pueden ser una superpotencia y brindarles oportunidades para desarrollar y perfeccionar esos rasgos.
Esta idea de que algunas de estas manifestaciones pueden verse como superpoderes, es una idea muy enriquecedora. ¿Existe investigación científica que demuestre que esto es cierto?
MS: Es muy importante pensar en el TDAH de forma continua. Algunas personas lo padecen de manera muy grave y otras lo padecen de manera más leve. E incluso las personas sin TDAH a veces tienen tendencias similares al TDAH. Cuando tenemos una forma más leve de TDAH, a veces podemos ver algunos beneficios positivos de eso. Por ejemplo, alguien que es un poco impulsivo puede ser espontáneo y divertido, pero alguien que es realmente impulsivo puede meterse en situaciones peligrosas o hacer cosas arriesgadas o incluso ser intrusivo. Así que una de las cosas que vemos es que a medida que las personas aprenden a superar su TDAH y llevarlo a un forma más leve del trastorno, la investigación sugiere que puede haber algunos aspectos positivos de ese. La creatividad es la que tiene más respaldo de investigación.
Sin embargo, también es importante ver la otra cara de esa moneda, que es que si no ayudamos a las personas a aprender las habilidades para administrar y hacer frente a sus síntomas, no podrán bajar el volumen de esos síntomas y llegar al lugar donde puede haber algunos Beneficios. Es muy importante adoptar un enfoque basado en las fortalezas con el TDAH. Es importante ver que las fortalezas pueden estar relacionadas con el TDAH, y también las personas tienen fortalezas que no relacionados con su TDAH, y también se pueden aprovechar para ayudarlos a tener éxito y a tener su TDAH bajo control. Los padres no deben desanimarse si no ven ninguno de esos aspectos positivos en este momento. Especialmente en niños más pequeños. A veces comienzan a salir un poco más a medida que las personas envejecen y comienzan a convertirse en su propia persona y realmente comienzan a encontrar sus intereses.
Rhashidah, ¿cómo apoya a los padres que pueden estar luchando por reconocer este enfoque basado en las fortalezas cuando, en el día a día, eso puede ser un gran desafío?
RPJ: Es importante que los padres comprendan los desafíos, se eduquen sobre el TDAH, sepan qué es el TDAH, hable con profesionales y asegúrese de tener un equipo de atención alrededor de su hijo para apoyar Uds. Necesitas apoyo. Asegúrese de tener un equipo de personas profesionales que lo ayuden con su hijo. Ese tipo de apoyo puede ayudarlo a enfrentar los desafíos, porque habrá algunos desafíos.
Algunas personas pueden decir que su hijo es mandón, pero usted puede ver que tiene cualidades de liderazgo. Puede ser un desafío y tienes que mirarlo de manera que puedas replantearlo tú mismo. Y en su reencuadre, permite que los que están a su alrededor, en particular los maestros, los consejeros en la escuela también lo reencuadren, para que no miren a su hijo como alguien que es simplemente mandón. Pero mire a ese niño como un líder. Y si usted es padre y está criando a un niño que es negro o moreno, esas tendencias a considerar esos comportamientos más negativamente, es aún más importante para usted reformularlos para las personas que tratan con su hijo, para que puedan verlos como tú haces. Y para que tenga un sistema de apoyo para que pueda ser reforzado cuando las cosas se pongan difíciles para usted.
¿Puede sugerir formas de hablar con su hijo con un nuevo diagnóstico de TDAH para comprender la afección? ¿A qué edad empiezas a hablar con tu hijo de que tiene este superpoder?
RPJ: Realmente depende de la edad de su hijo. Si está hablando con un niño de cinco años, puede ser un poco difícil explicarlo. Puede decirle a su hijo: "Escuche, fuimos al médico", explíquele que notó que puede ser un poco diferente a otros niños y que está bien, que lo amamos. Que puede haber algunas cosas que deba hacer o que pueden ser un poco más difíciles para usted que para otros niños. Y estamos aquí para apoyarlo, trabajar con usted y hacer lo que sea necesario para asegurarnos de que tenga éxito.
Todo se basa en el tipo de relación que ya tiene con su hijo y su comodidad para explicarle y hablarle, y también en cómo cree que responderá.
¿Puede hablar de la idea de no regañar o reprender a los niños por comportamientos asociados con el TDAH, sino tratar de descubrir cómo apoyarlos de una manera positiva?
MS: Es realmente importante para los niños con TDAH recibir la misma cantidad de comentarios positivos, probablemente el doble de comentarios positivos que comentarios negativos. Porque, naturalmente, van a cometer más errores. Y van a decir cosas que harán que sus compañeros se burlen de ellos o los critiquen. Recibirán más comentarios negativos de sus maestros e incluso de sus padres a medida que avanzan por la vida. Así que tenemos que trabajar duro para asegurarnos de que estén recibiendo mensajes positivos, porque las personas con TDAH en promedio tienen una autoestima más baja que las personas sin TDAH. Y mucho de eso comienza en la niñez con esos mensajes negativos.
Así que, padres de niños más pequeños, ustedes están ahora en el asiento del conductor. Aún tiene el poder de proteger a sus hijos de eso, asegurándose de que estén rodeados de personas que vean lo bueno en ellos. Es importante que las personas trabajen con sus escuelas, especialmente para analizar cuáles son los problemas y establecer programas positivos en los que los niños tengan metas y pueden ser recompensados por dar pasos positivos en la dirección correcta, en lugar de un enfoque basado en el castigo en el que se hace que los niños se sientan mal o avergonzados de quiénes son. son.
On el tema de la escuela, cuál sería el mayor consejo que puede ofrecer a los padres en esta lucha para pedir adaptaciones. ¿Cómo comienza un padre a navegar por el sistema cuando parece que todas las puertas se les cierran en la cara?
RPJ: Si tienen un diagnóstico y una evaluación, comparta esa información con la escuela y trabaje con la escuela para crear un IEP o un Programa de Educación Individualizado. Ponga metas en ese IEP y ponga diferentes tipos de adaptaciones en ese IEP. Esto es algo que exige la ley y que la escuela debe seguir. Si tiene dificultades con la escuela, asegúrese de obtener las adaptaciones 504 o de estructurar un plan IEP para asegurarse de que sus hijos o su hijo puedan tener éxito en la escuela.
Si tiene metas establecidas en este IEP y no se cumplen cualquiera que sea el período de tiempo, ¿cuál es el curso que podría tomar un padre?
RPJ: Sé de varios padres que han demandado a los distritos escolares para asegurarse de que sus hijos reciban la atención adecuada que necesitan. Eso es algo que pueden hacer los padres. Además, manténgase al tanto de ese IEP. A menudo, los padres van a estas reuniones y, debido a que alguien tiene todas estas letras diferentes detrás de sus nombres, pueden sentirse intimidados. Es importante que obtenga el IEP, que hable con los profesionales, que también se eduque y se convierta en el defensor de su hijo en todo momento. No espere hasta el próximo año para revisar el IEP nuevamente. Tenga reuniones periódicas. Cuando prepare el IEP por primera vez, verifique tal vez cuatro semanas después para ver cómo van las cosas para que pueda identificar si están haciendo el trabajo que se supone que deben hacer, o si no lo están haciendo, y usted puede hacer intervenciones en ese mismo momento.
Ansiedad, ¿es un rasgo común de los niños con TDAH o es algo que se manifiesta si no cuentan con los apoyos adecuados?
RPJ: Según tengo entendido, la ansiedad no es necesariamente un rasgo o un síntoma. Puede haber una condición comórbida o concurrente que se está desarrollando por sí sola. Tienes que obtener ese diagnóstico para ver con qué estás lidiando.
MS: La ansiedad más el TDAH pueden ser una bendición y una maldición. Por un lado, hay que lidiar con dos dificultades diferentes al mismo tiempo. Pero, curiosamente, a veces la ansiedad pone un poco el freno al TDAH en las personas. Entonces, las personas con TDAH más ansiedad tienden a responder mejor al tratamiento a veces. Ciertamente es algo que ocurre con bastante frecuencia.
Por el lado de la ansiedad, ¿es mejor empujarlos más allá de sus zonas de confort con nuevas experiencias o permitirles optar por no participar si se sienten incómodos?
RPJ: Pregúnteles por qué se sienten ansiosos. Y si la ansiedad se debe a que no creen que sean inteligentes, ¿son ciertas estas cosas? Estas cosas no son ciertas. Muéstreles y hábleles sobre las cosas que sabemos, porque la ansiedad es algo en lo que la gente está mirando hacia adelante y no necesariamente en el momento presente. Realice prácticas como la meditación que les ayuden a permanecer en el presente. Y estas cosas que les preocupan, míralas para ver si son ciertas o no. Generalmente no son ciertas. Tenga esta conversación, tráigalos al presente para mostrarles que estas cosas que les preocupan en realidad son cosas que no son ciertas.
¿Cómo les ayudas con la regulación de las emociones y el control de los impulsos?
MS: Respiro profundamente cuando respondo esa pregunta porque es un largo camino. Quiero que la gente sepa eso, pero se puede hacer. No existe una solución rápida para los niños que tienen problemas para controlar sus emociones, pero será un enfoque que tiene que ver con enseñarles habilidades que pueden aprender para ayudarlos a calmarse.
Si tiene un hijo que está luchando con los síntomas emocionales del TDAH, lo mejor que puede hacer es trabajar con un psicólogo porque esa es una parte del TDAH en la que los medicamentos no ayudan tanto, pero el lado de la psicología realmente puede ayuda con eso. Y es un camino largo, pero a medida que los niños crecen, aquellos que tienen las herramientas adecuadas en la mano y los padres que han estado haciendo las cosas correctas verán mejoras con el tiempo.
RPJ: Por experiencia con otros padres y mi propia experiencia, la terapia de modificación de conducta es muy útil para ayudar con el control de los impulsos. Teníamos un sistema de fichas en el que mi hija podía ganar fichas por comportamientos específicos. Es importante no intentar cambiar un montón de comportamientos a la vez, sino concentrarse en un comportamiento. Cuando los vea haciendo el comportamiento que desea ver, sea muy descriptivo en sus elogios. Diga: “Oh, John, veo que realmente querías ese cereal, pero esperaste cinco minutos hasta que bajé a buscarlo. Y realmente, realmente lo aprecio ".
¿Cómo puede obtener apoyo como padre cuando también tiene TDAH?
EM: el TDAH es hereditario y muchas veces los padres se dan cuenta de que tienen TDAH cuando se diagnostica a su hijo y reconocen algunas similitudes. Al igual que para los niños, existen dos formas principales de terapia para el TDAH en adultos. Uno de ellos es la medicación y el otro es la terapia cognitivo-conductual, un tipo de terapia que puede recibir de un psicólogo. Entonces le digo a la gente, creo que es muy bueno para usted y su hijo pasar por el tratamiento al mismo tiempo, porque aprenderán cosas el uno del otro.
