Kas Obamacare jääb minevikku? See on võimalik.
Teisipäeval, 10. novembril arutab ülemkohus järjekordset hagi, millega üritatakse tühistada taskukohase hoolduse seadus ja vabastada 20 miljonit inimest kindlustusest. Hiljutise kinnituse tõttu puudutab see kohtuasi eriti tervishoiuteenuste juurdepääsu propageerijaid Kohtunik Amy Coney Barrett, kes on olnud kriitiline ACA põhiseadusele vastavuse suhtes.
Lisamine Barrett kohtusse pöördumine võib viia otsuseni, mis võib tunnistada seaduse põhiseadusega vastuolus olevaks. Kuid selleks, et see juhtuks, peab hagi ületama mõned argumendid ACA lammutamise kasuks. Niisiis, kas ACA tühistatakse, keda see võib mõjutada ja miks see peredele oluline on?
Mis hagi täpsemalt on?
Hagi esitavad Texase vabariiklastest osariigi ametnikud, kes esindavad 18 punast osariiki. Hagis küsitakse et kohus otsustab, et ACA nõue sõltub individuaalsest mandaadist, AKA, et kõik ameeriklased omandavad mingi vormi on põhiseadusega vastuolus ja et kogu seadus tuleks välja visata. tulemus.
Kuid kas individuaalne mandaat pole juba välistatud, küsite? Mingis mõttes. Kui seadus 2012. aastal sama õigusliku väljakutse alusel jõusse jäeti, väitis ülemkohtunik John Roberts, et üksikisiku mandaat on osa Kongressi volitusest maksustada. Lahendusena määrasid vabariiklased 2017. aastal maksutrahvi nulliks, mis on homse kohtuasja aluseks.
Texase juhitud vabariiklased väidavad, et kuna maksutrahv on praegu null, ACA ei ole individuaalse mandaadi maksu ja seetõttu sõltub seadus põhiseadusevastasest nõudest, et kõik ameeriklased peavad saama tervisekindlustuse. California juhitud siniste osariikide demokraadid väidavad põhimõtteliselt vastupidist – kuna maksutrahv on praegu null, ei ole individuaalne mandaat ja seega ei ole seadus põhiseadusega vastuolus ning seepärast tuleks seda järgida, sest kedagi ei karistata tõhusalt saada tervisekindlustus.
Kui aga individuaalne mandaat tunnistatakse põhiseadusega vastuolus olevaks, ei tähenda see, et kohtuasja tulemusel tühistatakse kogu ACA. Isegi kui mandaat on põhiseadusega vastuolus, on ACA teised osad ilma individuaalse mandaadita hästi toime tulnud ja võib tähendada, et ülejäänud seadus jääb kehtima.
Keda mõjutaks selle tühistamine, kui kohtuasi õnnestub?
Kui kohtuasi tühistatakse, võidakse 20 miljonit ameeriklast kindlustusest vabastada, mis oleks katastroof keset pandeemiat, mis on 10.1 haiget tekitanud.miljonit ameeriklast ja tappis neist üle 230 000. Punaste osariikide madala sissetulekuga täiskasvanud, kes said abikõlblikuks Medicaid Medicaidi ACA-põhise laienemise korral punastes osariikides oleksid suurimad inimeste rühmad, kes kaotavad oma tervishoiu. Kuid ka noored täiskasvanud, kellel lubati jääda oma vanemakindlustusse kuni 26-aastaseks saamiseni, eemaldatakse seaduse tühistamise korral tervisekindlustusest. Pered, kes kvalifitseeruvad ACA-põhiste toetuste saamiseks, kaotavad neile juurdepääsu ja ei saa endale lubada oma tervisekindlustust.
Erakindlustusega kaitstud isikuid, kellel on varasemad tingimused, ei kaitse enam ACA seadus, mis muutis kindlustusandjatel tervisekindlustuse keelamise ebaseaduslikuks. Need on miljonid ja miljonid ameeriklased, kellel võib olla krooniline haigus, vähk või diabeet. See oleks katastroofiline poliitika.
Kas see lükatakse ümber ja kui on, siis mis saab?
Praegu on seda raske öelda. Kui aga seadus ümber lükatakse, võib Kongress siiski proovida seda päästa, muutes individuaalse mandaadi 1 dollarile või vabanedes täielikult seadusandlikult mandaadi osast. Need muudaksid õiguslikud vaidlused ACA vastu. Kuid selleks oleks vaja senatit, kes oleks valmis tegema koostööd demokraatidega – ja vahepeal võivad miljonid ameeriklased olla üleöö kindlustamata, mis on surmava pandeemia haripunktis hülgamine.
