Enneaegne sünnitus ei ole sama, mis varajane sünnitus – kolm nädalat pärast tähtaega sündinud lapsi loetakse täisealiseks. Tõesti enneaegsetel imikutel on ohtlikud tüsistused. Mida varem sünnib, seda keerulisem see on. Kuigi 32-nädalaselt sündinud lapsel on rohkem väljakutseid kui 35-nädalaselt sündinud lapsel, on nad siiski 28-nädalaselt sündinud lapsest palju ees. Enneaegne sünnitus on raske imikutele, kuid see on karm ka vanematele, sest enneaegsed lapsed ei lähe kohe koju – nad jäävad Vastsündinute intensiivravi osakond (NICU). See muudab päeva, mil laps NICU-st välja kirjutatakse, nii kergenduse kui ka ärevuse päevaks. Õnneks, kuigi enneaegsetel imikutel võib olla unikaalseid tervisega seotud kaalutlusi, saavad nad siiski kodus areneda.
"Enneaegselt sündimine võib avaldada pikaajalisi tagajärgi, kuid üldiselt läheb preemiididel üsna hästi," selgitab Michael Langbaum, M.D., juhatuse sertifitseeritud neonatoloog ning pediaatria ja NICU juhataja juures Marylandi Ülikooli St. Joseph Medical
NICU-st vabastamiseks peavad enneaegsed lapsed saavutama mõned olulised verstapostid. Need on tavaliselt seotud tahtmatute kehaliste funktsioonidega ja nendega ei saa tõesti kiirustada.
"NICU-st vabastatud laps peab suutma hoida oma temperatuuri väljaspool kuumutatud isoletti, " selgitab Langbaum. «Vanemad peavad saama last toita ja beebil peab olema järjepidev kaalutõus. Laps peaks suutma oma hingamist normaalselt reguleerida.
Kui preemie täidab need arengueesmärgid, saavad NICU töötajad valmistuda vabastamiseks. Beebi peab läbima turvaistme testi – enneaegsed lapsed on tüüpilisele haigusele eriti vastuvõtlikud beebiistme tupppea küsimusi – kuid suur osa vabastamiseks valmistumisest tähendab tegelikult vanemate ettevalmistamist.
Regulaarne lahkumisõpetus hõlmab imiku CPR-i õppimist ja seda, miks imikud seda peaksid tegema magavad selili. Preemies vajavad mõnikord spetsiaalset varustust, näiteks apnoemonitori, kuid arstide kõige levinum mure preemiidi pärast pärast NICU-s viibimist ei hõlma keerulisi seadmeid.
Mida teada enneaegse lapse eest hoolitsemise kohta
- Vastsündinute hooldus on jõudnud kaugele – paljud enneaegsed lapsed saavad pärast vastsündinute intensiivravi osakonnas või NICU-s viibimist hästi hakkama.
- Imikud ei lähe varakult koju – enneaegsed lapsed peavad täitma teatud arengueesmärgid, enne kui nad saab NICU-st välja kirjutada. Keegi ei tule varakult välja – nad väljuvad just neile sobival ajal.
- Tühjenemine tähendab juhiseid – vanematel võib olla lapse eest hoolitsemisel lisakohustusi. See võib hõlmata ravimite manustamist, apnoemonitori kasutamist või spetsiaalse valemi segamist. Kuigi need on ülekaalukad, on need vanema võimete piirid.
- Järelkontrollid on kavandatud enne väljakirjutamist - preemid vajavad hindamist ja varajast sekkumist, et lahendada võimalikke neuroloogilise arengu probleeme. Need kohtumised on planeeritud enne, kui laps haiglast lahkub.
- Enamik on neljaaastaselt järele jõudnud – oma neljandaks sünnipäevaks on enamik enneaegseid lapsi jõudnud oma täisealistele eakaaslastele järele.
"Kõige tavalisem asi, mille pärast muretseme, on jätkuv kaalutõus, nii et lastearstid ja külastavad õdede organisatsioonid jälgivad seda tähelepanelikult," ütleb Langbaum. Kaalutõusu pärast võivad enneaegsed lapsed vajada spetsiaalset piimasegu ja mõnikord on neil probleeme lukustamise õppimisega. Vaatamata mõnele laialt levinud müüdid, piimaseguga toitmine pole probleem.
Kõik erikoolitused ravimite manustamise, apnoemonitori kasutamise või segamisvalemi kohta on enne väljakirjutamist põhjalikult läbi mõeldud. Kõik vanemate kohustused lapse koju toomisel on loodud sama lihtsaks kui võimalik ning kõik järelkohtumised ja varajase sekkumise hindamised on kavandatud enne tühjenemine. NICU töötajad hoolivad väga headest tulemustest ja mõistavad, et lapse koju viimine pärast NICU-s viibimist võib olla emotsionaalselt katsumusterohke. Nad võivad isegi lubada vanematel haiglas proovitööd.
"Kuna keeruline vastuvõtt näeb ette väljakirjutamist, tunnevad vanemad end mõnikord mugavamalt tubades oma lapsega NICU-s enne koju minekut, et õed oleksid ööseks saadaval,” Langbaum ütleb. "See on hea viis ülekoormatud vanematele oma lapse eest hoolitsemiseks, kuid tean, et abi on saadaval, kui küsimusi peaks tekkima."
