Haiguste tõrje keskused hindavad läbi 6 miljonit Ameerika last on diagnoositud Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega (ADHD). Alates 1997. aastast on vanemate aruannete põhjal diagnooside arv kasvanud 5 protsenti. Ja nendest diagnoositud lastest võtab umbes 62 protsenti sümptomite kontrollimiseks mingeid ravimeid. Kuid kaasaegne tähelepanu taastamise teooria (ART) uurimine viitab paljudele lastele ADHD-ravi tulevikule ilma ravimiteta. Kõik, mida see võib nõuda, on rohkem kokkupuude loodusega.
Tähelepanu taastamise teooria: lühidalt
ART-i tutvustasid 1980. aastatel Michigani ülikooli psühholoogiaprofessorid Rachel ja Stephen Kaplan. Nad leidsid, et inimesed suhtuvad maailmasse erineval viisil, olenevalt keskkonnast. Pealegi erinevad meie tähelepanu pööramise viiside kulud olenevalt olukorrast.
Vastavalt Dr William Sullivan, Illinoisi ülikooli maastikuarhitektuuri osakonna juhataja, soovitab ART kahte peamist tähelepanu tüüpi. Esimest tüüpi tähelepanu nimetatakse "alt üles", mida kasutatakse loodusmaailmaga tegelemisel – tahtmatult jälgides asju, mis meile põnevaks peame, nagu näiteks tuli või kutsikate mängimist. Teine, nn ülalt alla tähelepanu, on eesmärgipõhine ja seda kasutatakse kindlates ülesannetes ja keskkondades – näiteks arvutustabelite redigeerimine või loengu jälgimine.
"Võite rääkida neist selle järgi, kui palju nad pingutavad," ütleb Sullivan, kes õppis Kaplanide käe all. "Alt üles tähelepanu ei nõua pingutust. Vaatad lõket või juga või väikesi beebisid ja see ei tundu pingutusena.
Ülalt alla tähelepanu puhul on aga vastupidi. See tekitab väsimust. Ja sellepärast võivad tööd, mis nõuavad suurt keskendumist ja vaimset tööd väga vähese füüsilise tööga, nii väsitavad. Aju tegeleb selliste ülesannetega nagu aruande kirjutamine, andmete sõelumine või esitluste loomine viisil, mis on täiesti erinev loodusmaailma vaatamisest. "Keegi pole kunagi öelnud, et ma istun maha ja pööran sellele neetud lõkkele tähelepanu," märgib Sullivan.
Mida ART soovitab ja mida uuringud näivad olevat näidanud, on see, et vähese pingutusega alt-üles tähelepanu pööramine võib leevendada ülalt alla suunatud tähelepanu pinget. Teisisõnu võib looduse vaatamine – olgu mesilased, puud või beebid – leevendada pinget, mis on seotud tänapäeva elule tähelepanu pööramisega.
Kui palju on loodust vaja, et neid mõjusid kogeda? Sullivani sõnul üldse mitte väga.
"Üks suurimaid arusaamu on see, et kokkupuude loodusega, isegi linnades, ilmselgelt ehitatud asulates, kus on autosid ja teid, hooned ja tihedus, kutsuvad tähelepanu alt üles," ütleb ta. "Tähelepanu taastamise teooria ennustab, et isegi ehitatud keskkondades, näiteks linnapargis, suureneb meie võime vaimsest väsimusest taastuda."
Loodus kui ADHD ravi ilma ravimiteta
Kuigi ART on teooria, on teaduspõhiseid tõendeid, mis näitavad selle lubadust mittefarmatseutilise ravina ADHD-ga lastele. Sullivan osutab a 2016. aasta uuring ta juhendas koos dr Dongying Liga, et mõista, kuidas loodusega kokkupuutumine võib koolikeskkonnas keskendumisülesannete täitmisel parandada.
Li ja Sullivan uurisid 94 kooliealisest lapsest koosnevat rühma, mis olid juhuslikult jagatud kolme erinevasse klassiruumi. Üks rühm lapsi oli akendeta klassiruumis. Teine rühm oli klassiruumis, mille aken lasi sisse loomulikku valgust, kuid paistis välja viljatule ehitatud keskkonnale. Kolmas rühm oli klassiruumis, mille akendest avanes kooli haljasala ja aed.
Teadlased allutasid kõigile kolmele rühmale ranged, igavad ja mõned võivad soovitada vaimselt valusaid ülalt-alla tähelepanu ülesandeid. Nende hulka kuulusid tihedate ja läbitungimatute tekstidokumentide korrektuur ning eksprompt viieminutiline kõne. Pärast ülesannete täitmist võimaldati lastel väike paus neile määratud klassiruumides. Nende keskendumisvõime määramiseks viidi läbi standardsed tähelepanutestid Enne ülesannet, pärast ülesannet ja pärast puhkeperioodi.
Pärast andmete kogumist leidsid Li ja Sullivan, et akendeta tubades või ruumides, mille aknad vaatavad viljatutele oludele, ei paranenud laste tähelepanuvõime pärast pausi. See ei kehtinud rohelise vaatega laste kohta.
"Nad parandasid oma tähelepanuvõimet umbes 13 protsenti, " ütleb Sullivan. "Kolmteist protsenti on see, mida võiksite Adderalli annuselt oodata. See on samaväärne retseptiravimi doosiga, mis antakse noorele, et parandada tema tähelepanuvõimet.
Kuid nende uuring ei ole ainus uuring, mis on sellist mõju leidnud. Sees ADHD ja ARTiga seotud teaduskirjanduse miniülevaade Itaalia teadlased leidsid 2020. aastal "mõned teaduslikud tõendid selle kohta, et loodusega kokkupuutumine viib ADHD-ga laste taastumiseni." Enamgi veel, Teadlased leidsid, et tõendid on piisavalt veenvad, et nad soovitasid ADHD-ga lastele ette kirjutada loodusravi terapeutilise tähelepanu vahendina taastumine.
Kuidas vanemad saavad ADHD-ga laste kasvatamiseks kasutada kunsti
Iga laps on erinev ja kindlasti on mõned ADHD-ga lapsed, kellel on rasked sümptomid või puudus juurdepääs rohe- ja loodusaladele, kelle jaoks võiks farmatseutiline sekkumine olla parim tee edasi. Kuid lastele, kellel on juurdepääs, võib kokkupuude loodusega olla terapeutiline õnnistus - eriti arvestades et looduslikel ja haljasaladel on tavaliselt vähem kõrvalmõjusid, välja arvatud aeg-ajalt mesilase nõelamine või nülgimine põlve.
Kuid ART pakutav õppetund võib tunduda intuitiivne. Täiskasvanutel on kalduvus võidelda tähelepanu puudumisega täiendava rangusega. Õpetaja võib lapse laua vastu seina pöörata, kui ta tundis segab. Lapsevanem, kellel on raskusi kodutöödele keskendumisega, võib tulemuste saavutamiseks kasutada sundi, tasusid või isolatsiooni. Keskendumisraskuste lahendus on harva lapse õue saatmine, akende puude vaatamine või lindude toitja vaatamine. Kuid need võivad olla parimad viisid lapse tähelepanu taastamiseks.
"Mul on kümneaastane, kellel on diagnoositud ADD," ütleb Sullivan. "Ma tean oma isiklikust kogemusest temaga, et see muudab midagi."
Mõte pole siis muuta seda, kuidas ADHD-ga laste aju töötab, ega sundida neid paremini töötama. Idee on muuta neid ümbritsevat keskkonda, et nende aju toimiks kõige optimaalsemal tasemel.
Ja huvitaval kombel ei tundu soovitud efekti saavutamiseks vaja palju loodusest ega palju aega. Sullivan märgib, et tähelepanu taastamiseks on leitud piisav vaade linna rohelisele katusele. Ja lapsed, kes õppisid tema Li-ga töötoas, veetsid oma farmaatsiataseme tulemuste saamiseks vaid 10 minutit puhata ruumis, mis vaatas haljasalale.
Sullivan juhib tähelepanu ka sellele, et loodusega kokkupuutest ei saa kasu mitte ainult ADHD-ga lapsed; kasu saavad ka nende vanemad. "Mõnikord võib olla väsitav olla tähelepanupuudulikkusega lapse vanem, eriti kui teie enda elus toimub tohutult palju asju," ütleb ta. "Kui olete vaimselt väsinud, olete tõenäolisemalt ärrituv. Ja kui olete ärrituv, pole te parem mina ja olete oma lapse ja abikaasa suhtes vähem kannatlik." Natuke kõndimine võib aidata vanematel taastada tähelepanu, vähendada väsimust ja paremini toime tulla oma väljakutsetega elusid.
Loomulikult ei viita see sellele, et vanemad peaksid järsult muutma oma laste praegust ravikuuri paariks jalutuskäiguks väljas. Sullivan märgib, et üks looduse kui ADHD-teraapia piiranguid on see, et teadlased ei tea annuse-vastuse suhet. Farmatseutiliste sekkumiste puhul teavad arstid, kui suur osa ravimist annab konkreetseid tulemusi ja kui kaua need tulemused püsivad. Siiani ei tea teadlased, kui palju võivad ADHD-ga inimesed kokkupuudet loodusega vajada ja kui kaua see jääb terapeutiliseks.
Sellegipoolest näitab ART jätkuvalt lubadust seoses ADHD-ga. Kui olete ADHD-lapse vanem, võib sagedamini õues käimine olla tohutult abi… Kõigile.
