Kui täiskasvanutel tõuseb palavik, tunneme end mõnda aega kohutavalt ja elame oma eluga edasi. Beebi palavik on tõsisem. Kui imikutel tekib palavik, satuvad nad sageli kiirabisse koos seljaaju kraanidega. Aga nüüd on uus uurimus JAMA pediaatria viitab sellele, et arstid reageerivad üle väikestele palavikkudele, surudes invasiivseid protseduure vastsündinutele, kes neid ei vaja. Autorid väidavad, et parem viis on kolm minimaalselt invasiivset testi, mis võivad välistada tõsine infektsioon.
"Imiku tõsise bakteriaalse infektsiooni puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mistõttu arstid traditsiooniliselt on olnud väga ettevaatlikud ja hõlmanud nende imikute hindamisel invasiivseid protseduure, ravimeid ja haiglaravi. ütles uuringu kaasautor Nathan Kuppermann, UC Davise meditsiinikooli erakorralise meditsiini õppetooli juhataja, avalduses. Kuppermann ja tema kolleegid tuvastasid tõsise infektsiooni ennustajad, et arstid saaksid hakata väiksemaid juhtumeid koju saatma ja agressiivselt ravima ainult kõige tõsisemaid infektsioone.
"See on sisuliselt matemaatiline tööriist, mille abil saavad arstid enesekindlalt teha kliinilisi otsuseid noorte kohta palavikuga imikutele, et teha kindlaks need, kellel on väike risk tõsiste bakteriaalsete infektsioonide tekkeks,” Kuppermann selgitas
Vähemalt 90 protsendil palavikku põdevatest imikutest ei ole tõsiseid bakteriaalseid infektsioone. Kuid umbes 10 protsendi jaoks, kes seda teevad, võib palavik olla esimene märk eluohtlikust seisundist. Ohutuse mõttes on USA-s juba pikka aega olnud tavaline protseduur, et palavikus imik viiakse haiglasse, määratakse antibiootikumidele või tehakse invasiivseid ja ebamugavaid katseid, näiteks seljaaju koputamist, kuni saab kindlaks teha bakteriaalse infektsiooni välja. See on õudusunenägu, kuid vajalik õudusunenägu. Või oli see vajalik, kuni Kupperman need uued juhised välja andis.
Pärast peaaegu 2000 palavikuga imiku jälgimist näitasid autorid, et bakteriaalse infektsiooni saab välistada kolme minimaalselt invasiivse testiga - uriinianalüüsi ja kahe vereanalüüsiga.
Siiski pole testid täiuslikud. Kuppermann ja tema kolleegid soovitavad täiendavaid uuringuid ja julgustavad arste jätkama oma sisetunde järgimist, eriti vastsündinute ravimisel. "Arstid peavad olema eriti ettevaatlikud juhtudel, kui imikud on nooremad kui 28 päeva," ütles kaasautor Octavio Ramilo riiklikust lastehaiglast. "See on vanuserühm, kus baktereemia ja bakteriaalse meningiidi, aga ka herpesentsefaliidi risk on suurim."
