Synnytysprosessi sisältää monia, monia kysymyksiä. Haluatko epiduraalin? Kuka on paikalla toimituksessa? Onko sairaalan ulkopuolella kunnollisia ruokavaihtoehtoja? Toinen, jonka voit kysyä syntymäsuunnitelmasi luonteesta riippuen: Tarvitsemmeko a kätilö tai a doula? Ja mistä puhuen, mitä eroa on doulan ja kätilön välillä? Miten doula auttaa synnytyksen aikana? Miten kätilö voi?
Doulas ja kätilöt palvelevat aivan erilaisia tarkoituksia toimituksen aikana – ja niillä on eri koulutustaso. Ero doulan ja kätilön välillä voi itse asiassa toisinaan olla melko selvä, vaikka ne molemmat auttavat sinua saamaan paremman ja terveellisemmän synnytyskokemuksen. Yksi hallitsee äidin energiaa ja varmistaa, että hän keskittyy vain syntymäänsä. Toinen koskee todellista toimitusta. Doulalla ja kätilöllä on kummallakin oma erityinen hyödyllisyytensä sekä omat hintanäkökohdat. Tiedon laajuus voi toisinaan olla melko suuri.
Joten mitä sinun pitäisi tietää? Täällä, avustuksella Tohtori Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG ja perinataalisten palvelujen ja äitien sikiön lääketieteen johtaja, NYC Health+Hospitals, Lincoln Lääketieteellinen ja mielenterveyskeskus Bronxissa, New York Cityssä, on mitä tietää erosta doulan ja kätilö.
Okei. Joten, mitä eroa on doulalla ja kätilällä?
Kätiöt ovat lääketieteellisesti sertifioituja ammattilaisia, joilla on kätilön maisterin tutkinto ja lisenssi American Midwifery Certification Board, joka johtaa kätilön sertifiointistandardeja ja on kansallinen kätilöiden sertifiointielin. Heidät tunnustetaan terveydenhuollon ammattilaisiksi joissakin osavaltioissa, mutta ei toisissa. Siitä huolimatta heidän sertifiointinsa on kansallinen, mikä tarkoittaa, että jos kätilö voi työskennellä yhdessä hänet tunnustavassa valtiossa, hän voi harjoittaa muissa maissa.
Siellä on useita erilaisia kätilötyyppejä: Sertifioidut sairaanhoitajakätiöt (CNMS), Certified Midwives ja Certified Professional Kätilöt. Sertifioidut sairaanhoitajakätiöt ovat rekisteröityjä sairaanhoitajia, jotka ovat myös saaneet akkreditoidun kätilön koulutuksen, voivat harjoittaa kaikissa 50 osavaltiossa ja ovat läpäisseet kansallisen kokeen. Sertifioidut kätilöt ovat ei-sairaanhoitajia, jotka eivät voi harjoittaa ammattiaan kaikissa osavaltioissa, mutta heillä on kandidaatin tutkinto tai korkeampi terveysalalla ja he ovat suorittaneet kätilökoulutusohjelman ja kansallisen kokeen. Entä sertifioidut kätilöt? He eivät ole sairaanhoitajia, mutta heillä on koulutus ja kliininen kokemus synnytyksestä ja he ovat läpäisseet kansallisen kokeen.
Douloja puolestaan palkataan tarjoamaan tukea synnytyssalissa, olipa kyseessä sitten sairaala tai terveyskeskus. He ovat koulutettuja ammattilaisia, jotka tarjoavat fyysistä, henkistä ja koulutustukea ennen synnytystä ja sen aikana. Kätilön maisterin tai akkreditoidun tutkinnon sijaan doula tarvitsee noin 7-12 tuntia synnytyskoulutusta, 16 tuntia synnytysdoulakoulutusta, ja heidän on osallistuttava missä tahansa kahdesta viiteen synnytykset. Amerikkalaiset doulat ovat useimmiten sertifioituja Pohjois-Amerikan doulat (DONA), yksi suurimmista sertifiointiorganisaatioista, joka tarjoaa myös koulutusta tuleville douloille.
Tosiasia on, että riskiraskautta olevat, jotka haluavat synnyttää kotona tai synnytyskeskuksessa, voivat tehdä sen yksin kätilön, ei lääkärin, avulla. Doulat puolestaan puolustavat ja tukevat potilaita, mutta eivät voi auttaa ketään synnyttämään yksin.
Jos sinulla on vähäriskinen raskaus, kätilön palkkaaminen valvomaan synnytystäsi ja sitä seuraavaa synnytystä on täysin kunnossa, tohtori Gaither huomauttaa. Mutta vaikka kätilöt ovat lääketieteellisesti sertifioituja, heillä ei ole lääketieteellistä koulutusta operatiivisten synnytysten tai c-leikkausten suorittamiseen. Jos synnytyksessä jokin menee sivuttain, Gaither sanoo, lääkärin tai lääkärin lähellä oleminen voi vaikuttaa kaikkeen.
Mitä palveluja kätilö tarjoaa?
Kätiöt usein operoivat pois synnytyskeskuksia, ja synnytyskeskusten kautta vanhemmat voivat käyttää kokonaisia kokonaisvaltaisia hoitopalveluja. Kätilöt, jotka auttavat vähäriskisiä raskauksia synnytyksessä, synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen – he voivat synnyttää vauvat synnytyskeskuksissa tai kotona ja sairaaloissa. He voivat myös tarjota perhesuunnittelua, ennaltaehkäisyhoitoa, suorittaa synnytystutkimuksia, auttaa ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmissa, tarjota tietoa raskaudestasi, synnytyksestäsi ja vastasyntyneen hoidosta, vauvan synnyttämisestä ja lähetteiden antamisesta lääkäreille, jos tarvitset ulkopuolelta auta.
Mitä palveluita Doula tarjoaa?
sana doula on kreikankielinen sana, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "naisten palvelijaa". Nimelle uskollisena doula auttaa tarjoamaan henkistä ja fyysistä tukea äideille, jotka odottavat, ovat synnyttämässä tai ovat synnyttäneet. Doulan ja tuoreen äidin suhde alkaa useimmiten hyvissä ajoin ennen synnytyksen aika. Doulas toimivat usein uusien äitien neuvonantajina, jotka ovat tavoitettavissa puhelimitse tai ajanvarauksella auttamaan selittämään monimutkaista lääketieteellistä kieltä. Synnytyksen aikana he voivat tarjota hierontaa, rentoutumistekniikoita ja ohjata äitiä synnytyksen eri asemien läpi. Synnytyksen jälkeiset doulat voi myös auttaa äitejä siirtymään äideiksi tarjoamalla neuvoja heidän fyysisistä ja hormonaalisista muutoksistaan sekä kouluttamaan äitejä uusien vauvojensa suhteen.
Voiko Doula synnyttää vauvan? Voiko kätilö?
Doula ei voi synnyttää lasta. Ne eivät voi korvata lääkärin, kätilön tai sairaanhoitajan roolia. Ne tarjoavat kuitenkin emotionaalista ja tietoista tukea työssäkäyville äideille.
Kätiöt kuitenkin voi synnyttää vauvoja, mutta he eivät voi tehdä leikkauksia tai muita leikkauksen yhteydessä olevia toimenpiteitä synnytyksen aikana. Monet kätiöt toimivat synnytyskeskuksissa, joissa he ovat ensihoidon tarjoajia. Toiset työskentelevät sairaaloissa OBGYN: ien rinnalla.
Ovatko Doulas terveydenhuollon ammattilaisia?
Ei. Doulas ovat potilaiden puolestapuhujia, eivät lääketieteen ammattilaisia. Ne tarjoavat arvokkaan tukijärjestelmän synnytyssalissa. Siitä huolimatta heillä ei ole koulutusta synnyttääkseen vauvaa itse tai tehdä lääketieteellisiä päätöksiäsi puolestasi. He voivat kouluttaa sinua siitä, mitä synnytyssalissa voi tapahtua, ja varmistaa, että synnytyksesi menee mahdollisimman lähellä sitä, mitä halusit. He menevät hakemaan jäälastut, he kantavat mukanaan oksennuspusseja ja auttavat sinua hengittämään synnytyssalissa. He usein kouluttavat itseään komentoketjussa sairaalassasi, ja siitä voi olla hyötyä. Jos esimerkiksi olet järkyttynyt siitä, kuinka monta lääkärin harjoittelijaa kävelee sisään ja ulos synnytyssalistasi, doulasi voi keskustella sairaanhoitajan tai sairaanhoitajan johtajan kanssa varmistaakseen, että huoneessa on yhtä vähän liikennettä kuin mahdollista.
"Doula on valmentaja. Ei muuta kuin valmentaja", sanoo tohtori Gaither. "He ovat siellä tarjotakseen tukea - ei mitään muuta."
Se ei tarkoita, että he olisivat vähemmän arvokkaita kuin kätilö. Jos sinulla on vähäriskinen raskaus, olet yksinhuoltaja tai teini, tohtori Gaither korostaa, doulat ovat erinomaista olla huoneessa neuvomassa lääkäreitä tarpeista, selittämään, mitä tapahtuu, ja antamaan tunteita tuki. Mutta se pätee myös vanhemmille, joilla ei ole vähäriskistä raskautta tai jos puoliso on huoneessa.
Onko Doulas vakuutettu? Ovatko kätilöt?
Koska kätiöt ovat lääketieteellisesti koulutettuja ammattilaisia, ne on usein katettu vakuutuksella. Mutta kanssa doulas, se voi olla uhkapeliä. Vanhemmat maksavat usein omat kustannukset palkatakseen doulan heidän mielestään olennaisena palveluna.
Vaikka siellä on tietysti aina pienellä painettu teksti, kätilöt kuuluvat Affordable Care Actin ja yksityiset vakuutukset, mutta vain, jos synnytät synnytyskeskuksessa tai sairaalassa – ei jos teet kotona synnytys. Doulat puolestaan, vaikka ne todella auttavat äitejä, eivät ole suurelta osin vakuutuksen piirissä huolimatta siitä, että yksi tutkimus löytyi että doula-äideillä oli neljä kertaa pienempi todennäköisyys saada pienipainoinen vauva, kaksi kertaa pienempi todennäköisyys kokea synnytyksen komplikaatioita ja paljon todennäköisemmin aloittaa imetys.
Vakuutusyhtiöt eivät kuitenkaan usein korvaa vanhemmille, jotka palkkaavat doulan, eivätkä kerro etukäteen jos he aikovat peittää doulan tai eivät, niin vanhemmat voivat jäädä yllättymään laskutus. Taloustutkimuksen tekeminen – ja valmius kattaa kaikki kustannukset, jos haluat palkata doulan – on erittäin tärkeää.
Kuinka paljon Doula maksaa? Kuinka paljon kätilö maksaa?
Kuten edellä, kätilöt kuuluvat useimpien vakuutusten piiriin. Siitä huolimatta kätilö maksaa yleensä noin $2,000, suurin osa näistä maksuista katetaan vakuutuksella. Kätilöiden palkkiot kattavat yleensä synnytyskäynnit, itse synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon.
Doula maksaa missä tahansa 150 dollarista lähes 3 000 dollariin, palkka, joka on yleensä oikeassa suhteessa doulan kokemukseen. Doula ei ole yksityisen toimiston kautta, ja hyväksyvätkö he maksusuunnitelman tai liukuvan asteikon palvelut. Koska vakuutus ei kata douloja, nämä kustannukset maksetaan yleensä omasta taskusta.
Voimmeko käyttää sekä doulaa että kätilöä?
Varma. Tri Gaither korostaa, että monien vanhempien ei tarvitse valita vain jompaakumpaa. Vaikka he ovat kalliita, heillä voi olla sekä doula että kätilö sairaalahuoneessaan OBGYN-lääkärinsä rinnalla, tohtori Gaither sanoo.
"Olen työskennellyt molempien potilaiden kanssa, ja se on hienoa", hän sanoo. ”Jos jokin menee rumaksi, voit aina juosta käytävälle ja tehdä mitä tarvitset. Minusta molemmat ovat mahtavia."
