Kun lapsi on sairas, vanhempien täytyy soittaa. Voiko perhe hoitaa sairautta kotona, pitääkö heidän mennä lääkäriin vai päivystykseen? Ennen puhelun soittamista on kuitenkin soitettava toinen puhelu: sinun lastenlääkäri.
Koronavirus herättää vanhemmille paljon epäilyksiä, ja tämän epäilyn vuoksi on aika tarttua puhelimeen. "On aina hyvä idea soittaa lapsen terveydenhuollon tarjoajalle neuvoa varten", sanoo Michelle Terry, yleislääketieteen lääkäri Seattle Children'sissä ja pediatrian professori Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa. "Keskustelu on parasta." Virka-ajan jälkeen toimistoilla on yleensä lääkäri päivystävä.
Mutta kun vanhemmat vihdoin tavoittavat lastenlääkärit puhelimitse tai telelääketiede, vaikea osa alkaa. Tiedon välittäminen on melko vaikeaa, kun lähteesi on lapsi. Joten miten käännät lapsesi oireet ja välität ne lääkärille tarkasti ja hyödyllisesti? Aloita pitämällä joitain lääketieteellisiä perustermejä käsillä, kysymällä oikeat kysymykset ja tulemalla sisään tietoisella aavistuksella ja avoimin mielin. Tässä on oppaasi.
Vatsakipu lapsilla ("Matsani sattuu.")
Tiedossa olevat ehdot
- Yleistynyt kipu: Yli puolet vatsasta sattuu.
- Paikallinen kipu: Vain yksi osa vatsasta sattuu.
- Toistuva kipu: Yli kolme erilaista vatsakipua kolmen kuukauden sisällä.
- Koliikkikipu: Tulee ja menee äkillisinä aaltoina.
- Kouristukset: Äkillinen, kireä vatsakipu.
"Isä, vatsaani sattuu." Tämä rukous on todennäköisesti kaikki, mitä aiot päästä eroon lapsestasi. Vauvoilla yksi ainoista merkeistä voi olla itku ja polvet rintaa vasten. Sitä tapahtuu usein lasten kanssa, ja useimmissa tapauksissa vatsakipu on harmitonta – johtuu yksinkertaisesti nälästä, lievästä ummetuksesta tai itseään lyömisestä leikkiessään valomiekalla. Se voi kuitenkin olla myös merkki siitä, että lapsi tarvitsee ensiapua.
Kysymyksiä lapsille
Esitä nämä kysymykset, käännä vastaukset ja välitä ne lastenlääkärillesi.
- Missä kipu on?
- Kuinka pahasti se sattuu?
- Tuntuuko sinusta siltä, että oksennat?
- Kauanko se on sattunut?
- Sattuuko mikään muu?
Kysymyksiä itsellesi
Kakkaavatko he?
Jos vatsakipuista kärsivä lapsi kakkaa harvemmin kuin kahdesti viikossa ja hänen ulosteensa ovat kovat, kuivat tai möykkyiset, ummetus voi olla syyllinen.
Onko heillä ripulia vai oksentavatko he?
Äkillinen oksentelu ja ripuli voi tarkoittaa, että lapsella on virus. Heillä voi myös olla ruokamyrkytys, joka yleensä paranee alle päivässä, mutta sinun tulee varoa kuivumista.
Onko kipu alavatsassa?
Jos kipu keskittyy alavatsaan, lapsella voi olla virtsarakon tulehdus, joka voi myös aiheuttaa kiirettä, pahalta haisevaa pissää ja kivuliasta virtsaamista.
Onko ulosteessa verta?
Veri ulosteessa johtuu yleensä ummetuksesta. Se voi kuitenkin olla vihje vakavasta infektiosta tai suolisto-ongelmista.
Pahimmat tapaukset:
- Jos lapsi on alle vuoden ikäinen, hänellä voi olla suolistosairaus nsvolvulus. Muita oireita ovat vihreän sapen oksentelu, pahoinvointi, vatsan laajeneminen, verinen kakka ja ummetus. Vauva, jolla on volvulus, voi vetää jalkojaan kohti rintakehää kivusta, olla uninen ja hänellä on nopea syke ja hengitys.
- 6 kuukauden ja 2 vuoden iässä kova vatsakipu, joka tulee ja menee, on vihje hengenvaarallisesta tilastaintussusseptio, jossa yksi osa suolista painuu sisäänpäin kuin kaukoputki. Lapsi saattaa oksentaa, muristaa kivusta, ja hänellä voi olla turvonnutta vatsaa ja herukkahyytelömäistä. Vanhempien tulee soittaa välittömästi lääkäriin, jos he epäilevät, että lapsella on suolistotulehdus.
- Umpilisäkkeen tulehdus on yleisin 5–20-vuotiailla lapsilla ja nuorilla aikuisillaumpilisäkkeen infektio. Jos vatsakipu alkaa lähellä napaa ja siirtyy mahan oikealle alapuolelle, lapsella voi olla tämä tila. Kivun ilmaantumisen jälkeen lapset voivat kokea pahoinvointia, oksentelua, alhaista ruokahalua ja matala-asteista kuumetta. Vanhempien tulee soittaa välittömästi lääkäriin, jos he epäilevät lapsellaan umpilisäkkeen tulehdusta.
Lasten kurkkukipu ("Kukkuni sattuu.")
Tärkeimmät ehdot:
- Nenän jälkeinen tippuminen: Limaa tippuu nenästä kurkun takaosaan, usein allergioiden, virusten ja poskiontelotulehdusten vuoksi. Nenän jälkeinen tippuminen on yksi kurkkukipujen syy.
"Kukkuni sattuu" ei yleensä vaadi liikaa tutkimista. Kurkkukipu johtuu usein vilustumisesta ja vuorokauden kuluttua lapselle tulee usein vuotava nenä ja myös yskiminen. Jotkut virukset aiheuttavat kuitenkin kurkkukipua ilman muita oireita. Lapsilla, jotka eivät voi puhua, kieltäytyä syömästä tai juomasta tai itkevät ruokinnan aikana, voi kaikilla olla kurkkukipua.
Kysymyksiä itsellesi
Onko heillä vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua tai kuumetta?Jos lapsella on kurkkukipu, johon liittyy oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta, päänsärkyä ja punaista hiekkapaperia muistuttavaa ihottumaa, hänellä voi olla Strep-kurkku. Tämä tila on yleisin 5-15-vuotiailla.
Onko heillä nielemisvaikeuksia?Nielemisvaikeudet voivat olla kroonisia tai äkillisiä ja voivat tapahtua kurkkukipulla tai ilman. Sillä on monia mahdollisia syitä, ja se vaatii välitöntä lääkärin käyntiä.
Ovatko ne kuivuneet?Jos lapsi ei ole pissannut yli 8 tuntiin tai hänellä on tumma virtsa ja suun kuivuminen, on syytä hakeutua lääkäriin.
Voivatko he avata suunsa kokonaan?Jos vastaus on ei, heillä voi olla nielurisaabsessi (katso alla).
Pahimmat tapaukset:
- Kurkkukipun, kuolaamisen, sylkemisen ja kuumeen oireet voivat johtua kurkunpäätulehduksesta, vakavasta infektiosta, joka voi estää ilman virtauksen keuhkoihin ja vaatii kiireellistä hoitoa.
- Nielemisvaikeudet, kipu kurkun toisella puolella ja kuume voivat viitata nielurisojen absessiin, vakavaan infektioon, joka leviää risojen taakse ja on yleisin teini-ikäisillä.
Rintakipu lapsille ("Rintani sattuu".)
Tiettävät ehdot:
- Ylähengitystiet: Sisältää nenän, suun, kurkun ja äänilaatikon.
- Hengityksen vinkuminen: Korkea ääni, joka voi liittyä hengitysvaikeuksiin.
"Keski-ikäisten aikuisten rintakipu on hyvin erilaista kuin esimerkiksi kouluikäisten lasten rintakipu", Terry sanoo. Nuoruudessa rintakipu ei yleensä liity sydämeen, vaan johtuu ylempien hengitysteiden ongelmista. Astmalapsilla voi olla kireä rintakehä, jota he kutsuvat rintakipuksi. Lapset voivat myös kokea rintakipua yskästä, joko astman tai vilustumisen seurauksena.
Kysymyksiä lapsilleKysy heiltä, kirjaa heidän vastauksensa ja kerro lastenlääkärillesi.
- Kuinka kauan kipu kestää?
- Missä se kipu oikein on?
Kysymyksiä itsellesi
Joivatko he kahvia tai energiajuomia?
Kofeiini voi aiheuttaa nopeaa sydämenlyöntiä, jonka lapset voivat ilmoittaa rintakipuksi.
Nypistyvätkö ne kivusta liikkeen aikana?
Jos rintakipu toistuu ja kestää vain muutaman sekunnin tai minuutin kerrallaan, syynä voi olla lihaskrampit. Jos kipu lisääntyy, kun lapsi liikuttaa olkapäitään, hän on saattanut käyttää liikaa lihaksiaan.
Pahimmat tapaukset:
- Jos lapsi voi tuskin puhua tai itkeä kireän hengityksen vuoksi, jos hän hengittää, jos hän hengittää paljon tavallista nopeammin tai jos heidän kasvonsa tai huulensa saavat sinisen sävyn, vanhemman tulee soittaa lääkärille heti.
- Polttava kipu rintakehän keskellä rintaluun lähellä ja vatsan keskellä voi johtua närästyksestä. Yli 12-vuotiailla nuorilla ja teinillä toistuva närästys, johon liittyy oireita, kuten pahanhajuinen hengitys, pahoinvointi, oksentelu ja kivulias nieleminen voivat viitata krooniseen gastroesofageaaliseen refluksitautiin sairaus.
Kivut ja kivut ("Minulle sattuu kaikkialta.")
Tiettävät ehdot:
- Kasvukipu: Harmiton kipu pohkeissa tai reisissä, joka kestää yleensä 10–30 minuuttia, esiintyy kehon molemmilla puolilla ja ilmenee myöhään päivästä.
- Krooninen kipu: Sattuu pitkään, yleensä yli kolme kuukautta.
- Akuutti kipu: sattuu vain lyhyen aikaa, yleensä alle kolme kuukautta.
- Tylsä kipu: Matala kipu, joka kestää ajan myötä.
- Sykkivä kipu: Toistuva matala kipu.
- Terävä kipu: Vakavat kipupisteet.
- Keltaisuus: Silmien ja ihon kellertävä väritys.
Särkyjä ja kipuja on usein vaikea diagnosoida, koska lapsesi on vaikea tunnistaa niitä. Ne voivat johtua lihasten ylikuormituksesta, kramppeista ja viruksista, mutta ne voivat myös helposti olla merkkejä vakavammista sairauksista.
Kysymyksiä lapsilleKysy heiltä, kirjaa heidän vastauksensa ja kerro lastenlääkärillesi.
- Miltä kipu tuntuu? Onko kipu pistävä vai heikompi? Tuleeko ja meneekö?
- Kuinka kauan olet ollut kipeänä?
- Satuuko pissaaminen?
- Mihin sattuu? (osoita kaikkiin kohtiin)
Kysymyksiä itsellesi
Ovatko he aktiivisia?
Jos lapsi voi ja haluaa osallistua päivittäiseen toimintaan, hänen kipunsa ei todennäköisesti ole vakavaa.
Onko ne pois päältä?
Jos lapsi käyttäytyy oudosti, voi olla paikallaan soittaa lääkäriin. Päivittäistä toimintaa häiritsevät nivelkivut, turvotus, kuume ja jäykkyys voivat olla merkki nuorten niveltulehduksesta.
Kastelivatko he sängyn vai viettävätkö he paljon aikaa kylpyhuoneessa?
Kivulias virtsaaminen, yökastelu ja kiireellisyys voivat olla merkkejä virtsarakon tai munuaistulehduksesta tai oireet voivat liittyä sukupuolielinten ongelmiin.
Pahimmat tapaukset:
- Jos lapsi ei voi koskettaa leukaansa rintakehään tai hänellä on päänsärkyä, sekavuutta ja kuumetta, hänellä voi olla vakava sairaus, jota kutsutaan aivokalvontulehdukseksi. Aivokalvontulehdus voi tehdä nuoremmista lapsista uneliaisia ja ärtyneitä, ja vauvoilla voi olla keltaisuutta ja he voivat olla heikkoja imemään. Vanhempien tulee soittaa välittömästi lääkäriin, jos he epäilevät lapsellaan aivokalvontulehdusta.
- Jos lapsi tuntee kipua selän toisella puolella keskellä, syynä voi olla munuaistulehdus, jos myös lapsi hänellä on kuumetta ja kivulias virtsaaminen tai munuaiskiviä, jos heillä on voimakasta kipua alavatsassa ja verta virtsa. Molemmat olosuhteet ovat vakavia.
Kuume
Tiettävät ehdot:
- Kuume: Lämpötila vähintään 100,4 °F peräsuolessa, 100 °F suussa tai 99 °F kainalossa.
Useimmat lapset, jotka ilmoittavat olevansa sairaita ja ovat lämpimiä kosketuksessa, eivät itse asiassa ole kuumeisia. Vilustuminen, flunssa ja muut virukset ovat yleisimpiä kuumeen aiheuttajia, mutta kuumetta voi seurata myös vakavissa sairauksissa, kuten aivokalvontulehduksessa.
Kysymyksiä itsellesi
Kuinka vanhoja he ovat?
Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla kuume vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Harrastavatko he normaalia toimintaa?
Lapsen käytös on yleensä tärkeämpää kuin lämpömittarin numero.
Onko heidän rinnassa täpliä?
Useimmat lapset saavat 6 kuukauden ja 3 vuoden iässä Roseola-nimisen virusinfektion, joka aiheuttaa 2–3 päivää kestävän kuumeen. Kuumeen häviämisen jälkeen rinnassa ja mahassa saattaa ilmaantua pieniä vaaleanpunaisia täpliä, jotka leviävät kasvoille.
Pahimmassa tapauksessa:
- Jos kuume on yli 104 °F tai jos lapsella on vilunväristyksiä yli puolen tunnin ajan, soita lääkärille. Kuitenkin vain yli 108 °F: n kuume voi aiheuttaa aivovaurioita, ja ruumiinlämpöt nousevat yleensä näin korkealle vain, jos lapsi on jätetty erittäin kuumalle alueelle, kuten kesällä autoon.
