Tonsilliitti ei tarkoita, että lapsesi tarvitsee nielurisojen poistoa

Yli 85 prosenttia lapsista, joilta on poistettu risat, ilmeisesti nielurisatulehduksesta, eivät ehkä ole tarvinneet leikkausta ja ovat tuskin hyötyy siitätuoreen tutkimuksen mukaan. Tutkijat analysoivat 12 vuoden potilastiedot 1,6 miljoonasta lapsesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja havaittiin, että joka vuosi yli 32 000 lapselle tehdään tarpeettomia nielurisaleikkauksia. Vielä yllättävämpää oli, että suuri joukko lapsia, jotka todennäköisesti tarvitsivat leikkausta, jätettiin huomiotta.

"Useimmat lapset, joilta poistettiin risat, eivät olleet niin vakavia, että hoito olisi perusteltua." sanoi tutkimuksen toinen kirjoittaja Tom Marshall Birminghamin yliopistosta, lausunnossa. "Vaikka toisaalta useimmilta lapsilta, jotka kärsivät riittävän vakavasti toistuvista kurkkukipuista, ei poistettu risat. Malli muuttui vähän 12 vuoden aikana.

Tonsilliitti on yksi yleisimmistä lapsilla diagnosoiduista sairauksista, ja nielurisojen poisto on yksi yleisimmistä lapsuuden kirurgisista toimenpiteistä. Mutta nielurisojen poistoa on tehty

jyrkässä laskussa viimeisen viidenkymmenen vuoden aikana. Vuonna 1965 miljoonalta alle 15-vuotiaalta lapselta poistettiin risat. Vuoteen 2006 mennessä viisisataa tuhatta. Vuoteen 2010 mennessä neljännesmiljoona. Suurin syy nielurisojen poistoon muodista on se, että vaikka toimenpide ei ole kauhean riskialtista, pieniä tai kohtalaisia ​​komplikaatioita (verenvuoto, hengitysvaikeudet) esiintyy joka viides lapsi. Näin korkealla lääkärillä on tullut hieman konservatiivisempia suositellessaan nielurisojen poistoa.

Konservatiivinen, mutta ei tarpeeksi konservatiivinen. Marshall ja kollegat havaitsivat, että vain 11,7 prosentilla lapsista Yhdistyneessä kuningaskunnassa oli nielurisaleikkaus "todistepohjaisilla" implikaatiot" (tarkoittaa, että heillä oli riittävä määrä kurkkukipuja, kuumetta tai muita oireita kliinisesti perusteltaviksi leikkaus). Noin puolet lapsista, joilta nielurisat poistettiin, oli raportoinut alle viidestä kurkkukipusta vuoden aikana – paljon alle leikkauksen kliinisen kynnyksen.

Samaan aikaan tutkimus viittaa myös siihen, että useimmilta lapsilta, jotka täyttivät leikkauksen kliiniset kriteerit, ei koskaan poistettu risat - ja ne osoittautuivat hyvin. Marshallille tämä viittaa siihen, että ehkä edes lasten, joilta on poistettu risat, ei välttämättä tarvitse tehdä sitä.

"Lapset voivat vahingoittaa enemmän kuin auttaa nielurisaleikkauksesta", hän sanoo. "Huomasimme, että jopa vakavasti sairastuneista lapsista vain pienellä vähemmistöllä on risat irti. Se saa sinut miettimään, onko nielurisojen poisto koskaan todella välttämätöntä millekään lapselle.