Viime viikolla elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) lykkäsi päätöksensä hätäkäyttöluvan jatkamisesta. Pfizer COVID -rokote alle 5-vuotiaille lapsille, työntäen monet vanhemmat taaperoiden ja esikoululaisten kanssa takaisin epävarmuuteen. Kärsivällisyys on yllään ohut monille tämän ikäryhmän lasten vanhemmille – joista osa ei tunne maailmaa ennen Covid-19-pandemia ja edustavat nykyään yhtä suurimmista rokottamattomista ryhmistä Yhdysvalloissa.
Toki lapsilla ja erityisesti pienillä lapsilla on yleensä lievempiä COVID-infektioita kuin aikuisilla, kun he saavat viruksen. Kuitenkin erittäin tarttuva Omicronin variantti on tartuttanut yli 1,9 miljoonaa lasta, ja 0,1–1,5 prosenttia raportoiduista tapauksista on tarpeeksi vakavia vaatimaan sairaalahoitoa. American Academy of Pediatrics. COVIDin pitkäaikaiset vaikutukset sairastuneisiin lapsiin ovat mielestäni lieviä, mutta laajalti tuntemattomia. Se on kokeilu, jota monet vanhemmat haluaisivat välttää – rokotteen avulla, joka on osoittautunut erittäin tehokkaaksi pitämään aikuiset ja vanhemmat lapset poissa sairaalasta.
Joten missä tämä rokote on? Ymmärtääksesi, mitä alle 5-vuotiaille lapsille annettavalle COVID-rokotteelle tapahtuu, uusia variantteja tähän ikäryhmään ja kuinka vanhempien tulisi tehdä päätöksiä, kun he vaeltavat läpi muutaman seuraavan pandemian kuukauden, Isällinen puhui Tina Tan, M.D., lasten infektiotautien asiantuntija Northwestern Universityn Feinbergin lääketieteellisessä korkeakoulussa.
Ensinnäkin, millaisia riskejä alle 5-vuotiailla lapsilla on COVID-tartunnalla?
Mielestäni yksi ongelmista on se, että ihmiset ovat aina luulleet, että alle 5-vuotiaat lapset tai lapset yleensä eivät saa COVID-19:ää yhtä nopeasti kuin vanhemmat ihmiset. Ja se on niin valheellista. Omicron on paljon, paljon paremmin tarttuva kuin mikään muu muunnelma, ja sillä on todella ollut merkittävä vaikutus lapsiin, jotka ovat saaneet kyseisen muunnelman. Alle 5-vuotiaat lapset ovat ehdottomasti vaarassa, ja muunnelman leviämisen vuoksi heillä on itse asiassa melko suuri riski saada COVID-19 joltakin muulta.
Tiedämme, että viimeisten neljän viikon aikana kolme miljoonaa lasta on saanut COVID-tartunnan. Kaiken kaikkiaan pandemian alun jälkeen on ollut noin 12,5 miljoonaa lasta [COVID-tartunnan saaneella], joten voit nähdä, että kasvu on ollut merkittävää. Neljäsosa lasten tapauksista tapahtui viimeisen kuukauden aikana.
Miten vanhempien tulisi hallita tätä kasvavaa tartuntariskiä?
Jokaisen taloudessa asuvan, joka on oikeutettu saamaan rokotuksen, tulee ottaa rokote, koska se on yksi tapa estää COVID-viruksen tuominen kotitalouteen ja eri henkilöiden altistuminen. Ihmisten on jatkettava suojan lieventämisprotokollien käyttöä, joten ehdottomasti maskin käyttö riittävän vanhoille lapsille maskin käyttö, sosiaalinen etäisyys, hyvä käsihygienia – samat asiat, joista olemme puhuneet viimeiset 2,5 vuotta. Se ei ole kadonnut, ja sinun on jatkettava sitä, varsinkin jos olet lähellä näitä lapsia, jotka ovat liian nuoria rokotettaviksi.
Viime viikolla FDA: n oli määrä tehdä päätös Pfizerin rokotteesta 6 kuukauden ja 4 vuoden ikäisille lapsille, mutta he päättivät lykätä päätöstä vähintään 2 kuukautta. Miksi se viivästyi?
Alustavat alustavat tiedot, jotka saatiin kliinisistä tutkimuksista 6 kuukauden - 5 vuoden ikäisille lapsille osoitti, että 2–4-vuotiaat lapset eivät saaneet riittävää immuunivastetta kahdelle annokselle rokote. Luulen, että ihmisten on muistettava, että kokeiltu rokote oli vain 3 mikrogrammaa annosta kohti, joka on kolmasosa siitä, mitä 5–11-vuotiaat saavat ja kymmenesosa siitä, mitä 12-vuotiaat ja sitä vanhemmat saavat saada. Kahden annoksen jälkeen [2–4-vuotiaat lapset] eivät saaneet hyvää immuunivastetta, kun taas nuorimmilla 6–23 kuukauden ikäisillä lapsilla oli hyvä immuunivaste.
En tiedä miksi Pfizer tuli ulos ja sanoi tekevänsä tämän, mutta mielestäni oli viisasta viivyttää tätä, kunnes saadaan lisää tietoa. Koska he aikovat nyt antaa kolmannen annoksen 3 mikrogramman rokotetta noin kahden kuukauden kuluttua toinen annos, jotta nähdään, kehittyvätkö lapset immuunivasteen, eikä meillä ole vielä tietoa siitä.
Oliko havaitsemissasi kokeissa punaisia lippuja tai huolestuttavia sivuvaikutuksia?
Lapset sietävät näitä rokotteita yleensä paremmin kuin aikuiset. Sivuvaikutusprofiili näyttää hyvältä. On olemassa muutamia lieviä sivuvaikutuksia. Mutta haluat rokotteen, joka on myös tehokas, ja luulen, että tässä on jarrutus.
Mitä se tarkoittaa, että rokote on ei toimi hyvin Omicronia vastaan tälle ikäryhmälle?
Mielestäni on ennenaikaista määrittää, eikö rokote toimi hyvin Omicronia vastaan tässä ikäryhmässä. Nykyiset rokotteet suojaavat hyvin vakavia sairauksia, sairaalahoitoa ja Omicronin aiheuttamia kuolemantapauksia vastaan muissa ikäryhmissä, joissa rokote saa aikaan vahvan immuunivasteen. Tämä on mitä haluat. Rokotteet eivät ole yhtä suojaavia lieviä sairauksia tai läpimurtosairauksia vastaan.
Oletko toiveikas, että kolmen annoksen hoito kahden annoksen sijaan on tehokas Omicronia ja tulevia muunnelmia vastaan?
Toivotaan, että kolmen annoksen hoito-ohjelma indusoi vankan ja tehokkaan immuunivasteen verrattuna kahden annoksen hoitoon. Jos näin on, rokotteen ei pitäisi olla tehokas vakavia sairauksia, sairaalahoitoa ja Omicronin ja tulevien varianttien aiheuttamaa kuolemaa vastaan.
Milloin uskot realistisesti, että tälle ikäryhmälle on saatavilla rokotteita?
Tietojen pitäisi olla saatavilla maaliskuun lopusta huhtikuun alkuun, ja meidän on edettävä sieltä.
Mitä emme tiedä COVID-19:stä tässä populaatiossa, jonka selvittämiseen meidän pitäisi mielestäsi käyttää enemmän resursseja?
emme tiedä pitkäaikainen COVID näissä lapsissa, ja meidän on jatkettava sen opiskelua. Lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma (MIS-C) on jotain, joka on hieman musta laatikko, joten mielestäni se on jotain muuta, jota meidän on tutkittava.
Mitä vanhempien tulee tehdä valmistautuakseen?
Yksi asia, jota on todella korostettava, on se, että ihmisten on oltava ajan tasalla paitsi COVID-19-rokotteistaan myös muista rutiinirokotteistaan. Tämä pandemia on todella vaikuttanut lasten rutiininomaisiin rokotusmääriin, ja meidän on saatava ne ovat ajan tasalla ennen kuin näemme rokotteilla ehkäistävän taudin puhkeamisen COVID-viruksen lisäksi, joka jatkuu kiertää.
