Kun imetys ei toimi, vanhemmat saattavat haluta kurkistaa vauvan kielen alle. Jotkut lapset syntyvät kielisidoksella, paksulla kudosnauhalla, jota kutsutaan frenulumiksi ja joka yhdistää suun pohjan kielen kärkeen. Frenulum erottuu tyypillisesti ennen vauva syntyy, mutta se pysyy kiinni noin 5 prosenttia vastasyntyneistä. Jos kieliside aiheuttaa ongelmia imetyksessä tai myöhemmin lapsuudessa, puheongelmia, vanhemmat voivat valita yksinkertaisen leikkauksen nimeltä frenotomia, joka leikkaa kielen vapaaksi. Kielensidontaleikkaukseen liittyy vähän riskejä, joten monet vanhemmat ovat innokkaita järjestämään sen – todennäköisesti liian monet.
Frenotomian suosio kasvaa. Vuodesta 1997 vuoteen 2012 kielensidontaleikkausten määrä on lähes kymmenkertaistunut. opiskella Johns Hopkinsin yliopiston tutkijoilta. Tämä hyppy on todennäköisesti aiheeton. "Se on luultavasti hieman ylidiagnosoitua ja ylihoidettua tässä vaiheessa, koska se mainitaan mahdollisena Imetyksen este”, sanoo Adva Buzi, korva-, nenä- ja kurkkuasiantuntija Lastenklinikasta. Philadelphia. "Mutta on monia asioita, jotka vaikuttavat onnistuneeseen imetykseen."
Kaikilla vauvoilla, joilla on kiinnitetty kieli, ei ole imetysongelmia, ja vain niillä, joilla on ongelmia, diagnosoidaan kieliside, joka tunnetaan myös lääketieteellisellä termillä ankyloglossia. Lastenlääkärit voivat virheellisesti ohjata vauvaa frenotomiaan, kun imetysongelmat johtuvat ongelmasta, joka ei liity kielisidontaan. Esimerkiksi a opiskella 115 lapsesta havaitsi, että 63 prosenttia frenotomiaan lähetetyistä vauvoista ei tarvinnut leikkausta imetysarvioinnin jälkeen.
Kielenside voi haitata imetystä häiritsemällä vauvan salpa nännin päälle. Vauvan on pidettävä kieltä alempien ikeniensä päällä saadakseen hyvän salvan imetyksen aikana. Kielen side voi estää vauvaa pitämästä kieltään oikeassa asennossa, mikä voi saada vauvan pureskelemaan nänniä sen sijaan, että se imee sitä. Mayon klinikka. Tämä voi johtaa ongelmiin maidon imemisessä ja voi aiheuttaa nännikipu.
Frenotomia on yksinkertainen ratkaisu: Lääkärit tekevät pienen viillon vapauttaakseen tuon frenulun, ja voila, ei enää kiinnitettyä kieltä. Monet lääkärit suorittavat sen suoraan lääkärin vastaanotolla. Tarpeeksi helppoa, mutta toimiiko se?
"Anekdoottisesti monet lapset ovat parantuneet ja vanhemmat tuntevat asioiden menevän paremmin frenotomian jälkeen." Mutta ei ole tarpeeksi kovia todisteita osoittamaan, että leikkaus johtaa parempaan imetykseen. "Jotkut tutkimukset osoittavat parannusta", Buzi sanoo. Hän kuitenkin huomauttaa, että nämä tutkimukset ovat pieniä ja monilla ei ole kontrolliryhmiä, joihin verrata kielisideleikkausta.
A 2017 Katsausartikkeli havaitsi, että ei ollut tarpeeksi todisteita päätelläkseen, parantaako kielileikkaus imetystä, vaikka se vähentää nännin kipua. Itse asiassa nännikipu on yksi vahvimmista syistä, miksi Buzi suorittaa frenotomian. Tuolla on suuri oikeudenkäynti Tällä hetkellä tutkitaan frenotomian ja imetyksen välistä yhteyttä, ja sen pitäisi lopulta tarjota lisää vastauksia.
Yksi syy siihen, miksi frenotomiat lisääntyvät heikosta todisteesta huolimatta, on se, että leikkauksella ei ole paljon haittapuolia. "Riskit ovat pienet. Pieni verenvuotoriski on todella suurin, Buzi sanoo. Mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi aloittaa kielensidontaleikkaus ensimmäisten imetysongelmien ilmetessä. Koska kielen leikkaaminen ei välttämättä korjaa ongelmiasi. Katso sen sijaan a imetyskonsultti testaa ensin, voiko asennon muuttaminen tai jokin muu tekijä parantaa imetystä. "Kannustan henkilökohtaisesti useimpia imettäviä äitejä näkemään imetyskonsultin", Buzi sanoo. "Imettäminen ei ole niin luonnollista kuin jotkut ihmiset antavat ymmärtää."
Vanhemmat voivat ajoittaa frenotomioita muihin, erityisesti puheeseen liittyviin asioihin. ”Ei se, että vauva tai lapsi ei kykenisi kehittämään puhetta ankyloglossian takia. Se olisi enemmän kuin tietyt äänet tai kirjaimet eivät artikuloidu oikein kielen rajoitetun liikkeen vuoksi", Buzi sanoo. Vanhempien tulisi harkita vain frenotomiaa puheongelmia vain, jos lapsella on vaikeuksia puhua, jotka voidaan jäljittää kielisideeseen. Frenotomiariskit eivät ole suurempia vanhemmilla lapsilla, vaikka he saattavat joutua menemään yleisanestesiaan, joten älä odota leikkausta.
