Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi äskettäin luvan käyttää uutta katseenseurantatyökalua, joka auttaa diagnosoimaan autismi 16–30 kuukauden ikäisillä lapsilla – hyvin varhainen mutta kriittinen vaihe pienten lasten tilan havaitsemiseksi. Vaikka uusi tekniikka lupaa auttaa tekemään autismin tunnistamisesta pikkulapsilla nopeampaa ja objektiivisempaa kuin Nykyiset menetelmät, jotka auttavat kuromaan umpeen kansallisen viiveen ja puutteen diagnoosin saamisessa, ei voi olla itsenäinen työkalu.
Tässä on kaikki mitä sinun tarvitsee tietää siitä, miten ja miksi katseenseuranta toimii diagnoosin tekemiseen autismija voiko lapsesi hyötyä siitä.
Kuinka katseenseurantatekniikka voi diagnosoida autismin taaperoille?
Viimeiset 20 vuotta, Ami Klin, Ph.D., johtaja Marcus Autismikeskus / Atlantan lasten terveydenhuolto, on tutkinut, kuinka autismi voidaan havaita pienillä lapsilla analysoimalla, mihin he keskittyvät ja mitä he katsovat.
"Näkökäyttäytyminen on perustavanlaatuinen perusta tapalle, jolla imeväiset ja taaperot oppivat puhetta, kieltä ja kommunikaatiota", Klin sanoo. "Tarkkailemalla muita he oppivat tunteistaan, mihin he viittaavat käytöksessään ja tekojensa emotionaalisen merkityksen." Hänellä oli Ted Talk tästä
Pian sen jälkeen, vuonna 2013, Klinin joukkue havaitsi, että lapset ovat jo 2 kuukauden ikäisiä jotka eivät kiinnittäneet paljon huomiota hoitajansa silmiin ja suuhun, diagnosoitiin myöhemmin autismi 24 ja 36 kuukauden iässä. Mitä jyrkemmin heidän kiinnostuksensa hoitajan ilmeitä kohtaan vähenee 2 kuukauden iän jälkeen, ja mitä häiriintyneempi heidän "näkyvä käyttäytymisensä", sitä vakavampi on heidän vammansa ja diagnostinen tulos oli.
Tämä on sopusoinnussasuuri, kasvava vartalo kansainvälisestä tutkimusta, ja juuri tällaiset tulokset ovat nyt perustana hänen tiiminsä uudelle biomarkkeripohjaiselle teknologialle: pienelle, kannettavalle ja langattomalle EarliPoint-nimiselle vempaimelle.
Laite on tabletti, joka toistaa 12 minuutin videon, joka esittää muita taaperoita, kun he ovat vuorovaikutuksessa - osoittavat asioita ja juttelevat pois. Kun nuori potilas katselee videota, työkalu seuraa hänen silmiensä liikkeitä 120 kertaa sekunnissa ja tarkkailee, minne hän katsoo ja mitkä sosiaaliset vuorovaikutukset kiinnittävät hänen huomionsa eniten. "Tiedonkeruumenettely on yhtä yksinkertaista kuin television katselu", Klin sanoo.
Autistinen lapsi ei todennäköisesti kiinnitä huomiota siihen, mihin lapset elokuvassa osoittavat tai mitä heidän kasvonsa ilmaisevat.
Kuinka luotettavaa on autismin katseen seuranta?
Kun tekniikkaa testattiin 335 lapsen ryhmällä, joista osa oli autistisia ja osa ei, uusi katseenseurantatyökalu tarkasti. osoitti 78 prosentilla autistisista lapsista autismia ja tunnisti noin 85 prosentilla ei-autistisista lapsista autistisia, a mukaan koe julkaistu sisään The Journal of the American Medical Association (JAMA). Tulokset viittaavat myös siihen, että EarliPointia voidaan käyttää välityspalvelimena mittaamaan tarkasti lapsen kielen taitoa ja sanatonta oppimista.
Kahdessa toisessa tutkimuksessa, joissa oli mukana 719 lasta ja 370 lasta, joiden autismidiagnoosi oli vielä vahvistamatta, seurantatekniikka löysi tarkasti autismin diagnoosi noin 82 % ja 81 % ajasta vastaavasti paperi julkaistu JAMA-verkko auki. Se identifioi tarkasti ei-autistiset lapset, joilla ei ole autismia noin 90 %:ssa ja 82 %:ssa ajasta.
Uusi työkalu kerää luotettavasti tietoja, joita voidaan verrata potentiaalisesti autististen lasten tyypillisesti kehittyviin ikätovereihin yksinkertaisemmalla, suoraviivainen, objektiivinen ja nopea tapa verrattuna nykyiseen kultaiseen standardikäytäntöön – joka sisältää yleensä tunnin mittaisia arviointeja, joissa asiantuntijat keräävät tietoa vanhempien subjektiivisista raporteista lapsensa kehityshistoriasta ja käyttäytymisestä ja sitten tarkkailevat lasta itse.
Uusi katseenseurantaarviointi on erityisen hyödyllinen, koska perheet, jotka testaavat lapsiaan autismin varalta, joutuvat tällä hetkellä odottamaan pitkiä odotusaikoja lähetyksestä diagnoosiin Yhdysvalloissa. asiantuntevia kliinikkoja, jotka vastaavat lasten tarpeisiin, nykyiset diagnostiikkatyökalut ovat usein epätarkkoja tai niiden käyttö kestää kauan, ja jotkut vakuutusyhtiöt vaativat monia toimia diagnoosi.
Näiden esteiden takia Tutkimusten mukaan vain 17 % autistisista lapsista diagnosoidaan ennen 3 vuoden ikää. Diagnoosin keskimääräinen viive ensimmäisen autismiseulonnan jälkeen on yli kaksi vuotta, toukokuussa 2023 tehdyn tutkimuksen mukaan.
Yleisen lastenlääkärin kouluttaminen autismin diagnosointiin lyhentää potilaan pullonkaulan odotusaikaa arvioon 135 päivästä 68 päivään, alustavien havaintojen mukaan heinäkuulta 2023. Ja EarliPointia voidaan käyttää juuri siihen. ”Tavoitteena on parantaa tehokkuutta, lisätä volyymeja ja saatavuutta, alentaa kustannuksia ja saavuttaa sama korkea taso laadukasta", Klin sanoo, "mutta todellakin tee diagnoosista itsetarkoitus, vaan tehokas portti hoitoon."
Kenen pitäisi saada autismin katseenseurantatesti?
Uusi tekniikka ei ole hopealuoti autismin diagnosoinnissa – eikä sitä ole suunniteltu erilliseksi työkaluksi.
Kahden EarliPoint-tutkimuksen tiedot ovat peräisin lapsilta, joille oli jo lähetetty autismiin ja jotka saivat testin diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi. "Nämä ovat sellaisia, joissa vanhemmat ovat huolissaan, ja he ovat odottaneet diagnoosia", sanoo Raymond Sturner, M.D., Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun pediatrian professori, joka ei ollut mukana tässä tutkimuksessa.
Tämä tarkoittaa, että EarliPoint ei ole tarkoitettu yleiseen seulontaan. "Meillä ei ole tietoja kaikkien lasten seulonnasta", Sturner sanoo. "Tämä ei tule olemaan jotain, mitä lastenlääkärisi tulee olemaan toimistossa seulonnassa, eikä heidän pitäisikään."
Sinut todennäköisesti ohjataan tämäntyyppiseen kokeeseen vasta, kun lapsesi on jo nähnyt lastenlääkärisi – joka seuraa säännöllisesti kehitystään ja etsii joka tapauksessa autismin merkkejä – ja vasta sitten, jos he ovat huolissaan lapsesi kehityksestä ja käytöksestä. Voit myös pitää silmällä lapsesi näitä käyttäytymismalleja ja kertoa niistä perhekliinikolle. Nämä huolenaiheet, mukaan National Institutes of Health, sisältää merkkejä, kuten lapsesi:
- Ollaan paljon omassa maailmassaan
- Huono katsekontakti
- Ei yritä herättää vanhempiensa huomiota
- Ei pysty selittämään, mitä he tarvitsevat tai haluavat
- Epätyypillinen kiinnitys leluihin tai esineisiin
Miksi 16-30 kuukautta on hankala, mutta ratkaiseva ikä autismin diagnosoinnissa
Lapsen autismin diagnosointi ennen kuin hän täyttää 3 vuotta on poikkeuksellisen hankalaa. Kuitenkin varhainen autismidiagnoosilla voi olla suuri merkitys lapsellesi.
"Lapsen kehitysvuodet ovat kriittisiä, täynnä nopeaa kognitiivista, sosiaalista, emotionaalista ja fyysistä kehitystä." Christopher J. Smith, Ph. D., Southwest Autism Research & Resource Centerin tiedejohtaja, sanoi a lausunto EarliPointista. "Joskus kehityserot ovat niin pieniä, että vanhemmat ja lastenlääkärit epäröivät toimia, kunnes viivästyksistä tulee ongelmallisempia."
Mutta varhainen diagnoosi varmistaa, että autistisella lapsella on mahdollisuus saada oikea koulutus ja hoito mahdollisimman pian - ja että he saavat interventioita aikana, jolloin heidän aivonsa ovat hyvin plastiset, taipuisat ja taipuvat positiiviseen muuttaa. Sisään tutkimus maaliskuulta 2023, lapset, joille tehtiin yhdeksän kuukauden hoitosuunnitelma 18 kuukauden iässä, menestyivät paremmin taitotesteissä sosiaalisen kommunikoinnin ja itseavun vuoksi kuin lapset, jotka ovat saaneet samaa hoitoa vain yhdeksän kuukautta myöhemmin.
Miten ja mistä pääset Eye-Tracking Autism Diagnostics -palveluun
FDA: n luvan jälkeen EarliPointia on jo käytetty Marcus Autism Centerin klinikalla, ja kolme muuta keskusta on solmimassa sopimuksia arvioinnin käytöstä. NBC News.
"Keskustelut ovat käynnissä useiden lastensairaaloiden ja suurten vakuutusverkostojen kanssa", Klin lisää. Hänen tiiminsä suunnittelee työkalun käytettäväksi kliinisissä diagnostiikka- ja hoitokeskuksissa, lastensairaaloissa, lastenlääkäreiden toimistot ja ehkä jopa helpommin saatavilla olevat ja välittömät hoitopaikat, kuten perheen paikallinen CVS. "Se vaatii vähän koulutettua teknikkoa käyttääkseen sitä luotettavasti ja alle tunnin harjoittelua", Klin sanoo.
Tutkijat testaavat parhaillaan myös, voisiko EarliPoint auttaa diagnosoimaan autismin 9 kuukauden ikäisillä ja vanhemmat lapset, Klin sanoo, samoin kuin kuinka lapset, joilla on diagnosoitu autismi EarliPointin avulla, voivat pitkään juosta.
Mikä tärkeintä, tiimillä on myös kokeita meneillään testatakseen tämän työkalun hyödyllisyyttä väestöpohjaisena seulonnana kaikkien käytettäväksi – myös lapsille, joilla ei epäillä olevan autismia. "Toivomme, että nämä tiedot ja tämän työkalun saatavuus voivat auttaa vastaamaan terveydenhuoltojärjestelmässä tällä hetkellä oleviin syvällisiin haasteisiin", Klin sanoo.