Kun naiset Amerikassa kärsivät, mustat naiset kärsivät eniten. Tämä ei ole koskaan niin totta kuin silloin, kun se tulee raskaus, jossa hämmästyttävät rodulliset erot äitien ja vauvojen terveydessä edustavat jatkuvaa kansanterveyskriisiä, joka kaipaa kipeästi ratkaisuja. Täällä, ainoa teollisuusmaa missä äitiyskuolleisuus kasvaa, mustat naiset jäävät kolmesta neljään kertaan todennäköisemmin kuin heidän valkoiset tai latinalaisamerikkalaiset kollegansa kuolevat raskauteen liittyviin komplikaatioihin. Ja vaikka mustat naiset kärsivät keskimääräistä enemmän raskauteen liittyvistä komplikaatioista, kuten preeklampsiasta, kohdun fibroideista ja ennenaikainen synnytys, he eivät myöskään todennäköisesti pääse laadukkaaseen hoitoon, mikä luo kaksiteräisen miekan, joka vaimentaa molempia sivut. Uusi tutkimus osoittaa, että edes rikkaimmat mustat naiset eivät pysty pakoon tätä haittaa.
"Yksi hypoteesi on ollut, että ainakin osa tästä roduisesta kuilusta, jonka näemme, selittyy taloudellisilla olosuhteilla", sanoo
Uuden puolesta opiskella, Rossin-Slater ja hänen kollegansa Petra Persson, Ph.D., käytti Kalifornian hallinnollisia tietoja osoittaakseen ensimmäistä kertaa, että kotitalouksien tuloilla ei ole minkäänlaista merkitystä määritettäessä äitien ja vauvojen terveysvaikutuksia. Itse asiassa rakenteellisen rasismin aiheuttamat vaikutukset ovat niin voimakkaita, että jopa varakkaimmat mustat naiset ja heidän vastasyntyneet kokevat huonompia tuloksia kuin pienituloisimpien valkoisten perheiden naiset. Toisin sanoen, äitien terveyskuilu on systeemisen rasismin ansa, jonka juuret ovat niin syvät, ettei mustalle naiselle voi ostaa ulos polkua rahalla.
"Äitien terveysero on systeemisen rasismin ansa, jonka juuret ovat niin syvät, ettei mustaa naista voi ostaa rahalla siitä ulos."
Ja koska tutkimuksessa käytetyt tiedot tulivat Kaliforniasta, osavaltiosta, joka säännöllisesti maita Nämä suuntaukset ovat reilusti kansallisten keskiarvojen yläpuolella eri äitien terveysmittareilla, ja ne ovat todennäköisesti totta myös muualla maassa – ja voivat olla jopa liioiteltuja muissa osavaltioissa. "Yleensä [Kalifornian osavaltiossa] vallitsee paljon empatiaa sitä ajatusta kohtaan, että tämä on suuri tärkeä ongelma", Rossin-Slater sanoo. "Jos jotain, luulisin näkeväni asioiden olevan huonommin muissa osavaltioissa."
Mustan äidin riskit kasvavat monissa osavaltioissa, erityisesti niissä, joissa tarkistetut aborttilait rajoittavat pääsyä tarvittavaan hoitoon. Vuonna 2020 äitiyskuolleisuus oli 62 % korkeampi osavaltioissa, joissa aborttia rajoitettiin tai kiellettiin kuin muualla maassa - ja rotuero jatkui. Joulukuussa Texasin äitien kuolleisuuden ja sairastuvuuden arviointikomitea julkaisi raportin osoittaa, että abortin saatavuudesta on tullut rajoitetumpi osavaltiossa, raskauteen liittyvän verenvuodon riskit ovat nousseet 10 % viime vuosina mustien naisten kohdalla huolimatta siitä, että ne ovat yleisesti ottaen laskeneet koko osavaltiossa.
Tutkimusryhmä pystyi tarkastelemaan potilasryhmien tietoja kussakin Kalifornian sairaalassa, jonka he osallistuivat tutkimukseen, mikä mahdollisti he sulkevat pois mahdollisuuden, että heidän havainnot vain heijastivat trendejä pienestä kourallisesta paikasta tai terveydenhuollosta järjestelmät.
Tällaisen systeemisen epätasa-arvon mahdollisten syiden tutkiminen tarkoittaa kiertomatkaa käsittämättömän monilla tavoilla, joilla rasismi voi haitata mustien naisten terveyttä. Rossin-Slater jakaa ne kolmeen luokkaan: sosiaaliset, ympäristö- ja terveydenhuoltokohtaiset. Sosiaaliset ja ympäristötekijät sisältävät kaiken, mikä saa mustat naiset vaaraan ennen kuin he ovat saapuneet ensimmäiselle OB-GYN-käynnilleen.
"Tämä ei ole vain sinun päässäsi. Tämä ei ole keksitty asia. Se on totta, ja sen vahvistavat tiedot."
Se emotionaalinen ja fyysinen kuormitus, jonka rasismi voi aiheuttaa mustille amerikkalaisille monimutkaiset seuraukset odottaville äideille. Stressitekijät, jotka vaikuttavat mustiin syntymästä lähtien, aiheuttavat ennenaikaista ikääntymistä, jota ei tavata säännöllisestä kroonisesta stressistä kärsivillä. Tämä "syntymästä lähtien" -osa on ratkaiseva - Yhdysvalloissa syntyneet mustat naiset ovat todennäköisemmin preeklampsia raskauden aikana kuin maahan muuttaneet. Muut yleiset raskauden komplikaatiot, kuten korkea verenpaine, liittyvät vahvasti krooniseen stressiin. Ympäristötekijät, kuten se, että historiallisesti punaisten mustien kaupunginosien asukkaat ovat yleensä altistuminen äärimmäisemmälle kuumuudelle, vaikuttavat samalla tavoin terveydellisten tilojen ja raskauden kehittymiseen komplikaatioita. Kaikilla näillä tavoilla rasismin terveysvaikutukset voivat lisääntyä sukupolvien ajan aiheuttamalla komplikaatioita, jotka voivat vahingoittaa kasvavaa sikiötä.
Sitten tapahtuu sitä, mitä tapahtuu sairaalassa, jossa rasismia ja ennakkoluuloja terveydenhuoltojärjestelmässä ja yksilössä Ammatinharjoittajat johtavat mustien naisten huonompaan kohteluun, joissa tarpeet ja huolenaiheet on toisinaan ilmaistu menossa täysin huomioimatta. Terveydenhuoltoon liittyvät tekijät, jotka vaikuttavat eroon äitien ja vauvan tuloksissa, sisältävät myös pääsy hoitoonmukaan lukien abortti ja synnytyksen jälkeinen hoito. (Tämä sosiaalinen, ympäristö- ja terveydenhuoltoon liittyvä rasismi vaikuttaa lähes varmasti myös mustiin ei-binaarisiin ihmisiin ja transsukupuolisiin miehet, jotka tulevat raskaaksi, mutta tutkimuksissa ei ole vielä selvitetty, kuinka ne yhdistyvät systeemiseen transfobiaan vaikuttamaan heihin ja heidän vauvat.)
Kaikkien näiden tekijöiden välinen vuorovaikutus on monimutkainen, mutta ennen kuin se ymmärretään, ne voidaan kohdata vain yksi kerrallaan. Ryhmät pitävät Dimesin maaliskuu ajaa ohjelmia, joiden tarkoituksena on vähentää lääkärien ennakkoluuloja asumisen edistämisryhmiä ovat edelleen sitoutuneet taistelemaan redliningin torjuntaan. Mutta nykyään mustille naisille, naisille, jotka elävät rasismin ja muiden terveysvaikutusten kanssa, yhteisötason ponnistelut ovat usein paras tapa saada takaisin vallan tunne.
Asianajajat kannustavat mustia naisia hallitsemaan hoitosuunnitelmiaan raskauden alkuvaiheessa. Resursseja verkossa, esim tämä opas julkaissut New Yorkin ajat Vuonna 2020 hahmottele hyödyllisiä tapoja tuoda esiin jokaisen äidin huolenaiheen palveluntarjoajille, jotta he ymmärtäisivät, kuinka he suhtautuvat erilaisiin mahdollisiin ongelmiin. Edunvalvontaryhmät, kuten Black Mamas Matter Alliance, sekä paikalliset järjestöt ja doula-ohjelmat pyrkivät myös yhdistämään naiset toisiinsa ja tukijärjestelmiin.
"Jos sinusta tuntuu, että palveluntarjoajasi ei kuuntele huolenaiheitasi tai kohtelee sinua jotenkin huonosti, älä pelkää yrittää etsiä toista palveluntarjoajaa tai eri sairaalaa", Rossin-Slater sanoo. "Tämä ei ole vain sinun päässäsi. Tämä ei ole keksitty asia. Se on totta, ja sen vahvistavat tiedot."
