Tämä tarina on tuotettu yhteistyössä Scottish Rite for Children kanssa.
Lapselle, joka rakastaa jalkapallon, koripallon, jalkapallon tai minkä tahansa muun nopeatempoisen urheilun pelaamista, ACL-vamman kärsiminen voi olla sydäntäsärkevää. Lyhenne sanoista "etummainen ristiside", ACL on vahva nauha polven keskellä, joka auttaa vakauttamaan polven. Mutta kun polvi on voimakkaasti ojennettuna tai kierrettynä, äkillinen liike tai voima voi olla liikaa nivelsiteelle, mikä johtaa repeämiseen. Tämä on kontaktiurheilussa melko yleinen vamma, joka valitettavasti jättää nuoret urheilijat sivuun loppukauden ajaksi, mahdollisesti vielä pidemmäksikin ajaksi.
Otetaan Anthony, jalkapalloilija, joka repi ACL: nsä 12-vuotiaana. Häntä neuvottiin alun perin odottamaan jälleenrakennusleikkausta, kunnes hänen kasvulevynsä olivat sulkeutuneet, todennäköisesti muutaman vuoden kuluttua. Hän meni kuitenkin Scottish Rite for Children -tapahtumaan, jossa lasten ortopedit tarjosivat uutta ACL-rekonstruktiotekniikkaa erityisesti kasvaville urheilijoille. Scottish Riten urheilulääketieteen tiimi julkaisi hiljattain tutkimuksen maan johtavassa urheilulääketieteen lehdessä, yksityiskohtaisesti menetelmä, joka vähentää dramaattisesti uusiutuvien vammojen määrää leikkauksen jälkeen 25 prosentista vain 5:een prosenttia. Toisin sanoen suurin osa lapsista, jotka ovat käyneet läpi tämän toimenpiteen, ovat jatkaneet leikkiä, eikä heidän ole tarvinnut palata leikkauspöydälle.
Anthony joutui leikkaukseen, hän piti kiinni fysioterapiaohjelmastaan ja yhdeksän kuukautta myöhemmin hän pelasi ensimmäistä jalkapallopeliään. Hän teki kyseisessä pelissä kolme maalia. Nyt 16-vuotias Anthony jatkaa edelleen vahvana jalkapallo-uransa kanssa.
Riippumatta siitä, minne nuori loukkaantunut urheilija päätyy, vanhempien tulee tehdä kotitehtävänsä hoidoista ja hoitokeskuksista ja keskustella valinnoistaan ortopedien asiantuntijoiden kanssa. Ja jo ennen vamman sattumista, kaikkien urheilijoiden vanhempien tulisi oppia tästä tärkeästä nivelsiteestä, urheilun sille aiheuttamista riskeistä ja siitä, kuinka ACL-repeämä voi vaikuttaa lapseen.
1. ACL-kyyneleet ovat yleisimpiä teini-iän varhais- ja puolivälissä
Vaikka tämä vamma voi tapahtua jopa 5-vuotiaille lapsille, Philip L. Wilson, M.D., Scottish Rite for Children -yrityksen apulaishenkilöstöpäällikkö, sanoo, että tapaukset yleistyvät varhaisissa murrosiässä heti murrosiän jälkeen. Miksi? Ensinnäkin teinien urheilu on tyypillisesti nopeampaa ja intensiivisempää kuin nuoremmat lapset, joten he sisältää enemmän kääntymistä, nopeita käynnistyksiä ja pysäytyksiä sekä suuria törmäyksiä, jotka kaikki voivat johtaa ACL: ään vammoja.
2. ACL Tears tarvitsee arvioinnin, mutta ei ehkä päivystykseen
ACL-vammat voivat olla vakavia, mutta Wilson sanoo, että he harvoin oikeuttavat ensiapuun. "Jos nivelessä on merkittävää turvotusta, se täyttyy nesteellä ja polven ääriviivat ovat vääristyneet, mikä estää sinua polven normaalin muodon näkemisestä, niin vamman täytyy arvioida urheilulääketieteen asiantuntijalla”, hän selittää. ”Kiireellinen hoito- tai ensiapukäynti saattaa olla tarpeen, jos jalka näyttää epämuodostuneelta ääriviivojen muutosten lisäksi turvotuksesta." Jos turvotusta ei ole, ACL-repeämä on vähemmän todennäköinen, mutta arviointi on silti sopiva.
3. Kirurginen rekonstruktio ei ole aina tarpeen kyynelten vuoksi
Jos lapsella on ACL-repeämä, se vaatii hoitoa, mutta se ei aina tarkoita leikkausta. "Meillä on hyviä tutkimuksia, jotka osoittavat, että 3-6 kuukauden fysioterapialla jotkut voivat toimia ACL-vamman kanssa ilman leikkausta", Wilson sanoo. "Kutsumme näitä urheilijoita "copereiksi".
Useat muut tekijät, kuten nivelten vakaus, luun muoto ja hermolihashallinta, määräävät, selviytyisikö lapsi todennäköisesti hyvin ei-leikkaushoidoista. Myöskään rustossa, nimittäin meniskissä, ei saa olla mukana vaurioita, joita Wilson sanoo olevan vain 30-40 prosenttia ajasta. Tämä ei jätä monia lapsia ehdokkaiksi välttämään kirurgista jälleenrakennusta.
4. Tyypillisen ACL-leikkauksen uusiutumisaste on korkea - mutta skotlantilainen riitti muuttaa sen
Wilsonin mukaan, kun korkean tason aikuisurheilijoilla on ACL-rekonstruktio, uusiutuvien vammojen määrä on melko alhainen, vain 4-5 prosenttia. Mutta nuorten urheilijoiden keskuudessa uusiutuneiden loukkaantumisten määrä on perinteisesti ollut huikeat viisi kertaa korkeampi: peräti 25 prosenttia lapsista repii joko saman ACL: n tai toisen jalan viiden vuoden kuluessa siitä operaatio.
Tähän on kaksi tärkeintä syytä. Ensinnäkin kirurgien on käytettävä erilaisia kirurgisia tekniikoita lasten ACL: ien rekonstruoimiseksi kuin aikuisilla. "Alle 16-vuotiailla pojilla ja alle 14-vuotiailla tytöillä on edelleen aktiivisia kasvualueita, joissa pehmeä rusto muuttuu lopulta luuksi - näin jalat pidentyvät", Wilson sanoo. Hiljattain julkaistu Scottish Rite for Children -tekniikka mahdollistaa normaalin toiminnan jatkumisen kasvulevyistä ACL: n vaihtamisen yhteydessä ja tarjoaa lisätyn nauhan vakautta varten ACL: n ulkopuolella polvi. Tämä kaksoislähestymistapa on osoittautunut erittäin lupaavaksi aktiivisessa ja kasvavassa väestössä.
Jopa ACL-rekonstruoinnin jälkeen Wilson sanoo, että teini-urheilijat ovat alttiita uusiin vammoihin yksinkertaisesti siksi, että he ovat aktiivisia, harrastavat aggressiivista kontaktiurheilua ja heillä on vähemmän hermo-lihashallintaa kuin aikuisia. Vaikka kuntoutus ja vammojen ehkäisykoulutus voivat auttaa, uusiutuvien vammojen määrän saaminen nollaan ei ehkä koskaan ole mahdollista tässä populaatiossa.
5. Tehokas kuntoutus vie aikaa
Ei kauan sitten, lapset vapautettiin urheilusta jo neljä kuukautta ACL: n jälleenrakennuksen jälkeen, mutta Wilson sanoo, että olemme oppineet, että se oli liian aikaista. Edes kuusi kuukautta ei mahdollista tarvittavaa kuntoutusta, käytiinpä sitten lapselle perinteisellä nuorten ACL-rekonstruktiolla tai Scottish Riten menetelmällä. "Jalkojen ja vartalon kuntoon saaminen vaatii erittäin pitkän fysioterapia- ja suoritusharjoittelujakson", hän selittää. "Monet lapset voidaan turvallisesti vapauttaa leikkimään täysillä yhdeksän kuukauden iässä, mutta tutkimusten mukaan voi kestää jopa 18 kuukautta, ennen kuin he saavat takaisin täyden voiman ja tasapainon."
