L'American Health Care Act, le meilleur espoir du président Donald Trump d'abroger et de remplacer Obamacare, sera bientôt soumis au vote du Sénat américain. Les sénateurs républicains ont d'abord révélé les contours précis de leur proposition jeudi et se préparent maintenant à accélérer le projet de loi afin qu'il ne nécessite qu'une majorité sénatoriale pour devenir loi. Les démocrates rejetteront probablement à l'unanimité le projet de loi alors que la plupart des républicains le soutiendront. Actuellement, 10 républicains contrôlent les votes swing potentiels.
Ce matin, des représentants du Boston Children's Hospital ont fait part de leurs préoccupations quant à la façon dont le projet de loi pourrait affecter la couverture des enfants malades pendant une conférence hébergée sur Facebook Live. Amy Judge-DeLong et Joshua Greenberg, qui dirigent tous deux les relations avec le gouvernement fédéral pour Boston Children's, ont expliqué comment l'abrogation pourrait réduire Medicaid, nuire aux enfants souffrant de maladies préexistantes et rendre les médicaments vitaux inabordables pour les des familles.
La conférence était centrée sur les trois plus grandes préoccupations en matière de soins de santé pour les enfants: Medicaid, une couverture complète et la latitude dont disposent les États pour modifier les règles. Les coupes dans Medicaid pourraient être désastreuses pour la médecine pédiatrique, car quarante pour cent des enfants américains sont couverts par le programme. "Tout ce qui fait mal à ça, les blesse", a expliqué Greenberg. Même si les enfants maintiennent la couverture, Greenberg met en garde, la perte de complet couverture, qui rend abordables les médicaments d'ordonnance coûteux pour les affections difficiles à traiter, pourrait être un risque réel pour les enfants de ne pas avoir les moyens de se payer un traitement. Même si la loi fédérale protège à la fois Medicaid et le droit d'un enfant à des médicaments abordables, tout projet de loi qui donne trop de pouvoir aux États pourrait être annulé au niveau local. Les États ont des antécédents variés sur ce genre de décisions.
Le juge-DeLong (qui n'avait pas encore vu le projet de loi du Sénat au moment de la conférence) a souligné que le projet de loi de la Chambre très similaire qui a été adopté en mai n'a pas réussi à protéger les enfants sur les trois chefs d'accusation. « N'importe quel projet de loi qui nous est présenté, nous pouvons simplement regarder le tableau de bord et voir s'il répond aux besoins des enfants », dit-elle. "Le projet de loi de la Chambre ne l'a certainement pas fait… Il ne protégerait pas les enfants de la manière dont nous savons qu'ils doivent être protégés."
Pourtant, tous les médecins ne conviennent pas que les coupes dans Medicaid nuiraient aux enfants. Dr Jane Orient, rédactrice en chef du Journal des médecins et chirurgiens américains, qui a acquis la réputation de promouvoir des politiques d'extrême droite, écrit que Medicaid consomme près de 20 pour cent des budgets de l'État et est totalement inefficace. Ces préoccupations peuvent être justifiées. Un seul bureau de responsabilité gouvernementale rapport a révélé que 10 % du budget 2016 de Medicaid était consacré à des « paiements inappropriés », ce qui est une belle façon de parler de gaspillage, de fraude et d'abus. Elle note également que des études suggèrent que les personnes inscrites à Medicaid ont pas de résultats potentiellement pires.
La PDG du Pacific Research Institute, Sally Pipes, affirme que les réductions proposées à Medicaid réduiraient probablement les dépenses de 1,6 % ou moins. "Cette réduction de 1,6% est ce que les progressistes appellent la réforme" radicale " et " téméraire " qui pourrait " condamner " les assureurs Medicaid ". elle a dit Forbes. "Allez."
Mais Medicaid n'est pas la seule préoccupation des enfants malades. Les enfants atteints de maladies préexistantes, telles que le spina bifida et les maladies cardiaques congénitales, pourraient avoir des problèmes en vertu du nouveau projet de loi lorsqu'ils seront adultes et auront encore besoin de soins de santé avancés.
"Toutes les propositions législatives dont nous avons entendu parler, à ce jour, suggèrent qu'elles vont être particulièrement agressives pour réduire l'expansion de la couverture pour les adultes", a déclaré Greenberg. Le « ils » en question sont les décideurs politiques républicains.
Dans le cadre du nouveau plan, les enfants souffrant de problèmes de santé mentale pourraient également en souffrir. "Je peux vous dire à quoi ressemblait la couverture avant [Obamacare]", a ajouté Greenberg. « La moitié des régimes aux États-Unis n'avaient pas de couverture pour les troubles de santé mentale et de toxicomanie. Si les États sont autorisés à se soustraire à ces exigences, on pourrait, je pense, s'attendre à ce qu'il y ait beaucoup moins de couverture pour les problèmes de santé mentale et de toxicomanie. »
Si les États disposent d'une latitude similaire en ce qui concerne d'autres aspects des soins de santé, les déplacements hors de l'État vers des hôpitaux de luxe comme le Boston Children pour des soins de qualité supérieure pourraient devenir une chose du passé.
Quelle que soit votre position sur la réforme des soins de santé, le meilleur moyen de vous assurer que votre voix est entendue est d'appeler votre sénateur, surtout si vous vivez dans un État avec l'un des 10 membres du Congrès «indécis». "Nous avons répertorié 10 sénateurs qui n'ont pas dit comment ils voteront et sont vraisemblablement ouverts à l'opinion de leurs électeurs sur leurs préoccupations", a déclaré le juge-DeLong. « Il est maintenant temps de tendre la main. »
