Le baseball marque la fin de l'hiver et le début du printemps, et nous, en tant que nation, sommes ravis de voir non seulement les pros mais aussi nos enfants jouer à ce grand jeu.
Malheureusement, nous, médecins du sport, constatons une augmentation des blessures au bras de lancement chez les jeunes, et nombre d'entre elles nécessitent une intervention chirurgicale. Le plus inquiétant est que le risque de développer une blessure par projection était montré pour augmenter de 36 fois chez des lanceurs adolescents qui continuaient à jouer avec un bras fatigué.
En tant que médecin du sport et ancien joueur de baseball collégial, je suis préoccupé par cette augmentation des blessures. Ils mettent non seulement un jeune hors de service pour un match ou une saison, mais ils peuvent également avoir des effets durables. Mon équipe de chercheurs de l'Université de Floride cherche des moyens de prévenir les blessures au bras.
Cet article a été initialement publié le La conversation. Lis le article original par Jason L Zaremski, M.D. , professeur adjoint de médecine, Université de Floride
Trop de lancers pendant les matchs un facteur possible
Les majorité des blessures dans les lanceurs aériens se produisent dans le bras de lancement. En incluant les lanceurs et les joueurs de position, de 51 à 69 pour cent de toutes les blessures signalées se sont produites dans le bras de lancement.
Une prise de conscience accrue des blessures pourrait être un facteur du ralentissement prévu des chirurgies. Une plus grande sensibilisation pourrait conduire à une augmentation du signalement des blessures de l'ère pré-Internet jusqu'à maintenant.
De plus, l'attention portée au signalement des blessures de la Ligue majeure de baseball sensibilise les jeunes joueurs, les entraîneurs et les parents à l'inquiétude croissante que suscitent ces blessures par projection excessive.
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Cependant, cette augmentation ne se limite pas à plus de rapports. Une raison plus sérieuse dans l'utilisation plus élevée du bras de lancement.
Par exemple, lors du tournoi de baseball Koshien au Japon, une étude de Pichets japonais d'âge scolaire a montré un nombre de lancers supérieur à 150 lancers dans plusieurs lanceurs, avec un maximum de 187 lancers - pour un lanceur - en 2016.
Et au Kansas, un lanceur de lycée a attiré l'attention des médias nationaux en 2016 en 157 emplacements en un seul jeu.
Chirurgies pour reconstruire une blessure fréquente à un ligament du coude du bras lanceur - également connue sous le nom de chirurgie Tommy John - ont augmenté chez les joueurs de baseball à tous les niveaux de jeu au cours des 20 dernières années. Une étude a montré à propos d'un 9,5% d'augmentation par an de 2007 à 2011.
Malheureusement, les données suggèrent que cette tendance vers plus Les opérations de Tommy John, qui reconstruisent le ligament collatéral ulnaire (UCL) du coude, ne devrait pas diminuer avant au moins 2025.
Et peut-être trop de lancers avant les matchs ?
Il est important que les parents, les joueurs et les entraîneurs soient conscients de méthodes simples pour prévenir ces blessures de surutilisation. Certaines approches consistent à ne pas jouer dans plusieurs équipes en même temps et à imposer des restrictions, telles que prendre un jour de repos en fonction du nombre de lancers lancés. De plus, les joueurs doivent garder leur coiffe des rotateurs solide et ne jamais lancer si un bras leur fait mal.
Cependant, ces actions n'ont pas permis de réduire le nombre de blessures par projection excessive étant donné le nombre croissant de blessures.
Ainsi, il y a eu un accent accru sur les restrictions de hauteur, en particulier aux niveaux des jeunes et des écoles secondaires. A l'origine, la Little League Baseball et le USA Baseball Medical Advisory Committee (USAB-MAC) ont développé restriction du nombre de pas recommandations en fonction de l'âge.
Plus récemment, la Major League Baseball a développé PitchSmart, un site Web qui fournit des informations aux joueurs, aux entraîneurs et aux parents pour prévenir les blessures dues au surmenage chez les jeunes lanceurs et adolescents. À partir de 2016, la Fédération nationale des associations de lycées d'État a commencé à exiger un politique de restriction de tangage dans chaque état en fonction du nombre de lancers lancés dans un jeu, et non en fonction des manches (qui était précédemment utilisé).
Un aspect intéressant des recommandations de restriction de lancer est qu'il n'y a aucune considération pour le nombre de lancers lancés dans l'enclos des releveurs ou pendant les échauffements avant la manche. Les joueurs peuvent donc être considérés dans la zone « sûre » des lancers par rapport aux directives de l'État – alors qu'en réalité, le le volume des lancers et la charge de travail non comptabilisée, y compris l'enclos des releveurs et les lancers d'échauffement avant la manche, seraient considérablement plus élevés que conseillé.
Dans cet esprit, notre équipe de l'Université de Floride a commencé à considérer le nombre réel de lancers qu'un lanceur lance dans chaque match de lycée. Notre théorie est qu'il y a un facteur de charge de travail non comptabilisé juste devant nous.
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Alors que les données de notre étude sont en cours, nous avons d'abord constaté qu'il est très typique d'avoir un lanceur qui lance 70-80 lancers dans un match, mais en fait « lancer » plus de 120 à 130 lancers si nous incluons l'enclos des releveurs et l'entre-manche échauffements. Il convient de noter que nous n'examinons pas les blessures pour le moment, car il s'agit d'une étude observationnelle uniquement.
Il convient également de préciser que même s'il existe une variation significative du volume d'échauffement de l'enclos des releveurs, nous sommes d'avis qu'il ne serait pas approprié pour «réglementer» la façon dont un lanceur s'échauffe, car chaque lanceur a son propre style pour se sentir à l'aise avant d'entrer dans le jeu en direct concurrence.
Cependant, notre étude à ce jour montre qu'il existe une variabilité significative dans le nombre de lancers d'enclos des releveurs, variant de moins de 20 lancers à plus de 50 lancers.
Une question sans réponse est que s'il y a maintenant des limitations de pitch mais qu'il y a un certain pourcentage de pitchs non comptabilisés, devons-nous former nos lanceurs différemment? Étant donné qu'une augmentation des blessures par lancer en début de saison est potentiellement en raison d'une formation inappropriée en intersaison, notre étude renforce l'importance d'un programme de tangage de pré-saison pour préparer le bras et le corps pour la saison à venir.
Le but ultime de notre étude est de prévenir les blessures par lancer avant qu'elles ne surviennent chez nos lanceurs adolescents. Nous espérons que dans des années, le nombre de blessures causées par des lancers excessifs diminuera, ce qui permettra à nos jeunes et à nos les adolescents lancent au-dessus de la tête des athlètes toutes les occasions de profiter du passe-temps américain sur le terrain de jeu, pas dans le le bureau du docteur.
