Bien qu'elles soient quatre fois plus susceptibles que les femmes de mourir de suicide et deux à trois fois plus susceptibles d'abuser de drogues et d'alcool, les hommes sont lents à demander de l'aide pour des problèmes de santé mentale. Les psychologues ont une assez bonne idée de pourquoi c'est. Les hommes qui ne respectent pas les normes de masculinité traditionnelle – protéger et fournir sans se plaindre – se sentir émasculé et avoir tendance à voir parler de ce sentiment comme encore plus émasculant. Parce que psychanalyse traditionnellement exigeant de donner la parole à l'émotion, elle reste moins populaire auprès des hommes, qui ne constituent actuellement qu'un tiers des patients en thérapie. C'est pourquoi un nombre croissant de thérapeutes cherchant à élargir ou à adapter la base de patients masculins sont enthousiasmés par l'eye désensibilisation au mouvement et thérapie de retraitement, qui pourraient offrir les avantages de la thérapie traditionnelle sans exiger la même quantité de divulgation.
"L'EMDR n'est pas votre expérience de psychothérapie traditionnelle et peut en fait être idéale pour un homme qui n'est pas à l'aise de parler", explique la psychothérapeute Tara Bulin. Bullin, qui pratique l'EMDR avec des hommes depuis 2005, la décrit comme une thérapie centrée sur les solutions qui se déroule principalement en silence. « Il y a peu de discussions parce que le travail porte vraiment sur le traitement interne du traumatisme. Il n'y a pas non plus cette pression pour parler de pensées et de sentiments, ce qui pourrait être plus inconfortable pour les hommes au début.
Qu'est-ce que l'EMDR ?
L'EMDR a été développé par la psychologue Francine Shapiro à la fin des années 1980, lorsqu'elle a réalisé que des mouvements oculaires rapides soulageaient sa propre détresse psychologique. Même après des décennies d'études de cas pour perfectionner et démontrer la technique, l'EMDR a eu du mal à se légitimer au-delà d'une « pseudoscience », principalement parce que cela semblait trop beau pour être vrai. Cependant, par la suite études mettre en évidence un certain nombre de biais dans la recherche démystifiant l'EMDR, et il y a preuve cette efficacité peut être entravée par le manque de formation appropriée et le scepticisme des cliniciens qui animent la séance. Malgré les critiques, l'efficacité de l'EMDR a été démontrée par plus de 30 études cliniques randomisées avec des taux de rémission du SSPT allant de 77 à 100 pour cent, selon le type de traumatisme et le nombre de séances.
Le ministère des Anciens combattants, l'International Society for Traumatic Stress Studies et l'American Psychiatric Association recommandent tous l'EMDR comme option de traitement viable pour le SSPT. En 2017, l'American Psychological Association a également recommandé l'EMDR pour une brève utilisation dans leur Guide de pratique clinique pour le traitement du trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez l'adulte. Utilisé depuis le début des années 2000, il a changé la donne pour les anciens combattants et les survivants d'agressions sexuelles. La question est maintenant de savoir si l'EMDR peut fonctionner ou non pour les personnes qui n'ont pas subi de traumatisme profond. L'EMDR peut apporter un soulagement à ceux qui peuvent identifier leur détresse psychologique.
Comment fonctionne l'EMDR ?
Tles expériences raumatiques sont mappées au cerveau, entraînant l'amygdale et le système limbique à répondre aux souvenirs comme s'il s'agissait de menaces présentes. Cela signifie qu'une fois déclenchées, les personnes traumatisées perdent l'accès à la raison. C'est la dynamique sous-jacente de TSPT, c'est ainsi que se développe le trouble de stress post-traumatique. Pour une personne atteinte du SSPT, peu importe qu'elle comprenne rationnellement qu'elle n'est pas attaquée parce que son amygdale l'emporte sur la fonction exécutive. Ils restent sous un feu neurologique constant.
L'EMDR traite la détresse psychologique en traitant les sources neurologiques de confusion comme la kinésithérapie traite les sources de douleur physique. Plus précisément, la technique utilise une stimulation bilatérale, souvent sous la forme de mouvements oculaires rapides de droite à gauche, pour réparer le système de traitement du cerveau et apaiser les effets psychologiques de la traumatisme.
Imaginer un souvenir douloureux tout en s'engageant avec une stimulation bilatérale a été trouvé pour diminuer suffisamment l'excitation psychologique et l'anxiété que les personnes traumatisées peuvent récupérer l'accès à des mécanismes d'adaptation qui ne leur sont pas accessibles lorsqu'ils combattent ou fuient mode. Les thérapeutes ne sont pas en mesure de supprimer les traumatismes, mais ils peuvent réduire l'intensité des souvenirs afin qu'ils soient plus gérables. Les scientifiques soupçonnent qu'il est si efficace car il combine essentiellement une thérapie d'exposition avec des mouvements oculaires rapides associés au sommeil. Pendant le sommeil paradoxal, le cerveau élimine les informations inutiles, dans un processus connu sous le nom d'apprentissage inversé, qui pourrait également aider à atténuer les pensées intrusives.
"Cette approche analytique peut éliminer la stigmatisation de la faiblesse ou de l'hypersensibilité et qui est généralement associée à la psychothérapie", explique la psychothérapeute Jessica Jefferson.
Pourquoi les hommes en ont besoin
Le traumatisme se présente sous plusieurs formes. La psychothérapeute, podcasteuse et auteur Esther Perel a récemment identifié le traumatisme comme l'un des cinq piliers clés de l'identité masculine dans son discours d'ouverture à sa conférence « Le paradoxe de la masculinité ». Selon Perel, la plupart des hommes subissent un rejet important de leur masculinité qui façonne qui ils sommes. Les hommes se font dire qu'ils ne sont pas assez forts, compétents ou virils par leurs pairs ou leurs pères. Cela semble être une expérience individuelle qui ne serait pas considérée comme traumatisante, mais qui est en fait incroyablement courante et le fait parce qu'elle crée la même réaction irraisonnée à la mémoire.
Ce que l'EMDR représente pour les hommes peut être l'opportunité de dépasser les souvenirs d'exclusion et d'isolement afin de dépasser la masculinité néfaste. Et les hommes n'ont finalement pas besoin de considérer l'effort pour le faire comme un traumatisme. Il s'agit beaucoup plus de mettre au lit des sentiments spécifiques et indésirables. C'est une attaque ciblée. Cela peut permettre à de nombreux hommes de se sentir mieux sans abandonner un sentiment de contrôle ou remettre beaucoup d'argent à une psychothérapie.
« Il y a énormément de désinformation sur ce qui est considéré comme un événement traumatisant et comment les individus devraient ou devraient ne pas être affecté », dit Bulin, notant que le traumatisme est tout événement qui affecte cognitivement la capacité d'une personne à se débrouiller. « L'exposition traumatique se manifeste souvent plus discrètement chez les hommes par des difficultés à communiquer, des ou des problèmes relationnels, des défis liés à l'emploi, de la colère et de l'automédication avec des drogues et de l'alcool. Il y a une pression supplémentaire pour être fort et ne pas se laisser impacter par les événements de leur vie. »
À quoi les patients peuvent-ils s'attendre
L'EMDR commence par un rendez-vous d'introduction où une personne parle de ce qui l'a amenée à suivre une thérapie et de ce qui la dérange à ce moment-là. Contrairement à un apport standard, les patients n'ont pas à entrer dans les détails des événements perturbateurs. Ils doivent simplement être capables d'identifier ce qui s'est passé, ce qu'ils ont ressenti et ce qu'ils aimeraient ressentir à la place, avec l'aide de leur thérapeute.
Avant le début de la stimulation bilatérale, les patients sont formés aux techniques d'apaisement, qui peuvent varier en fonction de l'individu et du clinicien. Jefferson guide ses patients à travers des exercices de respiration et leur demande de visualiser des espaces sûrs avec des des sons, des odeurs et des détails sensoriels, ainsi qu'un contenant dans lequel ils peuvent ranger n'importe quoi pour plus tard, y compris émotions. Ces images peuvent sembler insignifiantes, mais servent de ligne de défense contre les parties plus primitives du cerveau qui tentent de l'ignorer.
Les patients identifient ensuite une scène ou une image qui les dérange - cela peut aller d'un événement traumatique dans l'enfance à une querelle de conjoint plus tôt dans la journée. À partir de là, ils font une déclaration simple sur ce qu'ils ressentent, par exemple «Je suis faible», «Je ne suis pas aimable» ou «Je suis moins un homme. Alternativement, ils peuvent exprimer un sentiment de menace imminente, en disant quelque chose du genre « Je suis dans danger » ou « Je ne peux pas protéger ma famille » et évaluer à quel point ils ressentent cela sur une échelle de zéro à Dix. Enfin, ils choisissent une auto-déclaration positive qu'ils préfèrent croire, telle que « Je suis en contrôle », « Je suis une bonne personne » ou « Je suis en sécurité maintenant », et évaluent à quel point ils croient cela sur une échelle de un à sept. Les cliniciens les guident ensuite à travers des mouvements oculaires rapides pendant qu'ils reproduisent la perturbation à travers leur cerveau comme dans un film, avant de discuter des sentiments qui ont surgi et de donner leurs scores SUD et VOC de nouveau.
Lorsque les gens ne traitent pas un traumatisme isolé, d'autres troubles connexes surviennent souvent pendant cette période, qui peuvent être notés et abordés de la même manière lors des sessions futures, qui durent entre 45 et 90 minutes. L'objectif est d'abaisser le score SUD à zéro et les scores COV jusqu'à sept, mais cela peut varier en fonction de la gravité du traumatisme. Avant la fin de la séance, les patients réfléchissent à ce qu'ils ressentaient avant le rendez-vous par rapport à après, et passent en revue les techniques de relaxation en cas de perturbations. Et avec un minimum de trois séances, l'objectif est que la cognition positive finisse par remplacer la négative par habitude.
Décomposer les sentiments en chiffres peut intéresser davantage les hommes qui sont plus à l'aise pour exprimer leurs émotions en termes plus concrets. Et même si l'EMDR peut être plus efficace que les formes plus traditionnelles de psychothérapie, ce qu'elles ont en commun est que les patients doivent être honnêtes avec eux-mêmes et leurs thérapeutes pour que cela soit efficace - qu'ils partagent leurs souvenirs les plus douloureux avec des détails horribles, ou simplement le nombre Sept.
Mais pour les hommes qui veulent vraiment se sentir mieux mais qui sont moins ouverts à la thérapie par la parole, ou qui l'ont essayée sans résultats, l'EMDR pourrait leur offrir une autre voie. Tout comme certains médicaments psychotropes soulagent les symptômes psychologiques pour certains et pas pour d'autres, il existe de nombreux types de thérapies qui peuvent être plus efficaces pour certaines personnalités. L'EMDR pourrait être cela pour les hommes autrement résistants au traitement, non pas parce que c'est une solution rapide qui nécessite peu de parler, mais parce que c'est une option viable qui permet aux patients de garder un sentiment de contrôle.
« L'EMDR donne aux hommes la possibilité d'enlever leurs capes de Superman sans se sentir vulnérables ou impuissants », explique Jefferson. "En coupant à travers des années d'ignorance ou de masquage d'expériences traumatisantes, les hommes peuvent avoir une vision objective de leur passé, présent et futur et identifier les opportunités d'apprendre, de guérir et de devenir plus fort dans tous leurs les rôles."
