Pensées intrusives: pourquoi elles surviennent et comment les gérer

Jamais marché près d'une falaise et pensé, et si je sautais tout de suite? Ou avez-vous déjà eu un souvenir passé aléatoire et inconfortable ou un scénario étrange et sombre glissé dans votre cerveau, apparemment sorti de nulle part? Vous n'êtes certainement pas seul si vous avez vécu quelque chose de similaire. Les pensées dérangeantes et intrusives sont plus courantes que vous ne le pensez.

Lorsque les gens ont des pensées intrusives, ils ont souvent tellement honte qu'ils n'en parlent même pas aux thérapeutes, sans parler de leurs partenaires ou amis. Certains pourraient se demander si les pensées dérangeantes signifient qu'il y a quelque chose qui ne va pas avec eux, ou que le scénario sombre ils ont juste imaginé que ce doit être ce qu'ils veulent vraiment faire, au fond, parce que sinon, pourquoi penseraient-ils même ce?

La réalité est que les "pensées intrusives" - des pensées indésirables qui sont souvent dérangeantes ou embarrassantes - arrivent à presque tout le monde, dit Debra Kissen, Ph. D.

, un thérapeute cognitivo-comportemental spécialisé dans anxiété et auteur deLibérez-vous des pensées intrusives: un guide factuel pour gérer la peur et trouver la paix.

Les pensées intrusives existent sur un continuum. Ils peuvent être bénins ou utiles, vous incitant à revérifier que le poêle est éteint. Imaginer le scénario alarmant de votre enfant heurté par une voiture peut vous inciter à lui rappeler de regarder des deux côtés avant de traverser la rue. À l'autre extrémité du spectre se trouvent les pensées violentes, sexuellement inappropriées ou autrement dérangeantes.

N'importe qui peut avoir de telles pensées dans son esprit lorsqu'il essaie de se concentrer sur autre chose, déclare un psychiatre médico-légal Marques de Tracey, médecin, auteur dePourquoi suis-je si anxieux? : des outils puissants pour reconnaître l'anxiété et retrouver la paix. Des pensées intrusives fugaces qui vont et viennent et ne réapparaissent pas encore et encore – peu importe à quel point elles sont foirées – ne signalent pas nécessairement un problème psychologique. Cependant, cela peut être problématique si quelqu'un est incapable de filtrer les pensées et de se concentrer sur ce qu'il veut et doit faire.

"La différence est que les pensées intrusives passagères ne sont pas nécessairement aussi" collantes ", comme un casque de pensées que vous ne pouvez pas enlever", dit-elle. "Ces pensées peuvent venir à votre conscience d'une manière dérangeante et pénible pour vous, ou vous pouvez avoir du mal à ne pas vous concentrer sur elles."

Cependant, selon Marks, cela se résume vraiment à votre réaction aux pensées intrusives et à la façon dont vous vous comportez à cause d'elles.

Pourquoi les pensées intrusives se produisent

À tout moment, notre cerveau tourne constamment en essayant de gérer une myriade de tâches en plus de ce à quoi nous essayons de penser intentionnellement, dit Kissen. Certaines des pensées que notre cerveau nous crache, tout comme les rêves, peuvent être aléatoires et étranges, mais ne sont pas révélatrices d'un désir véritable ou profond.

Par exemple, il n'est pas rare que des gens se tiennent debout sur un quai de métro et pensent soudainement, Gee, je pourrais sauter devant le train en ce moment, dit Dr Ziv Cohen, MD, psychiatre médico-légal et clinique et professeur adjoint à la Weill Cornell Medical School et professeur auxiliaire à l'Université Columbia à New York.

"Ils ne sont pas nécessairement suicidaires ni même déprimés, mais parfois même une pensée passagère peut causer beaucoup de détresse, simplement parce que cela semble si étrange", dit-il. "La personne est dérangée que son cerveau ait même généré la pensée."

L'une des premières choses que les thérapeutes font avec les patients concernés est donc de les rassurer sur le fait que les pensées intrusives sont normales et peu susceptibles de révéler un désir refoulé.

"Si les pensées intrusives sont aléatoires, fugaces et hors contexte, il y a un faible risque qu'elles indiquent un problème", déclare Cohen. "Mais s'ils deviennent si persistants qu'ils vous dérangent la plupart du temps, vous devriez en parler à un professionnel."

Des pensées intrusives peuvent survenir avec ou sans un problème de santé mentale qui les accompagne. Les personnes qui luttent contre l'estime de soi peuvent trouver que les pensées intrusives renforcent leurs récits négatifs sur elles-mêmes. Les avoir ne signifie pas que vous souffrez probablement de dépression ou d'un trouble anxieux tel que l'anxiété généralisée, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT). Mais les personnes souffrant de troubles anxieux ont souvent des pensées intrusives. Ils sont particulièrement liés au TOC, car avoir des pensées obsessionnelles incessantes que vous ne pouvez pas contrôler qui éclatent dans votre conscience et vous dominent est à peu près la définition du TOC, note Cohen.

Les pensées intrusives peuvent également être déclenchées par l'anxiété et le stress, poursuit Cohen. On soupçonne également que la privation de sommeil pourrait les augmenter, ont noté des chercheurs de l'Université de York dans une étude de 2020 étude. Les auteurs ont écrit que manque de sommeil pourrait devenir un cercle vicieux, car l'incapacité à gérer les pensées intrusives pourrait aggraver les problèmes de sommeil.

Les chercheurs qui étudient la prévalence des pensées intrusives post-partum se sont principalement concentrés sur les mères, comme un examen de la recherche publié en 2017 concluant que les « intrusions nuisibles », ou les pensées obsessionnelles de blesser son bébé, sont courantes chez les femmes en post-partum, qu'elles aient ou non un trouble psychiatrique. Il est important de noter que les auteurs ont écrit que les mères qui avaient des pensées isolées sur le fait de faire du mal à leur bébé ne semblaient pas plus à risque d'adopter un comportement violent envers leurs enfants. La littérature sur les papas est à la traîne, mais les auteurs d'un papier 2019 Publié dans Psychothérapie comportementale et cognitive ont conclu que les pensées nuisibles intrusives sont également courantes chez les pères.

Le lien de recherche entre le sommeil et les pensées intrusives a du sens, spécule Kissen, car lorsque nous dormons moins, les filtres de notre cerveau ne fonctionnent pas aussi bien. "C'est comme si un filtre anti-spam était cassé, de sorte que chaque e-mail arrive et semble important, et nous pourrions avoir l'impression que nous devons nous occuper de tous plutôt que seulement des plus importants", dit-elle.

Le stress d'un nouveau bébé pourrait amener certains parents à avoir des pensées intrusives qui pourraient être plus fréquentes ou plus dérangeantes qu'auparavant, dit Cohen. Les pensées intrusives peuvent également provenir de stress financier ou d'autres types de stress.

"Donc, si un père, par exemple, envisage de fuir sa famille, nous voudrions évaluer le niveau de stress qu'il subit", déclare Cohen.

Signes que des pensées intrusives pourraient affecter votre vie

Quand faut-il s'inquiéter des pensées intrusives? Plus important que le scénario ou la pensée étrange qui vous a traversé l'esprit, c'est la fréquence de ces pensées et à quel point vous y êtes pris, dit Kissen.

Être obsédé par des pensées intrusives peut augmenter la détresse et la probabilité que vous en ayez plus. Ruminer à leur sujet peut également se transformer en dégoût de soi et en critique, ce qui peut être épuisant.

"Il y a un bilan émotionnel pour les gens qui voient ces pensées comme un signe que quelque chose ne va pas chez eux, où ils pensent "je suis un monstre" ou "je suis malade" à chaque fois qu'ils ont une pensée intrusive », Kissen dit. "Ils pourraient penser:" Je suis une personne affreuse qui ne mérite pas le bonheur. ""

Si des pensées intrusives altèrent votre capacité à fonctionner, comme si vous avez du mal à vous concentrer sur travailler, tenir une conversation ou prendre soin de vos enfants, vous pourriez avoir besoin d'aide pour les gérer, Kissen dit.

Quelqu'un qui éprouve des pensées intrusives fréquentes pourrait commencer à éviter les choses bouleversantes et, par la suite, passer à côté de certaines choses, poursuit Kissen. Si une personne a de fréquentes pensées intrusives sur la mort, par exemple, elle peut parcourir des kilomètres pour éviter une rue avec un salon funéraire, ou ne pas assister aux funérailles de leurs grands-parents et rater une occasion de guérir avec des êtres chers également aux prises avec le décès.

"L'évitement peut rendre leur monde de plus en plus petit, de sorte qu'ils manquent de vivre une vie vitale", dit-elle.

Comment gérer les pensées intrusives

Alors, comment gérez-vous les pensées intrusives? Cohen et Kissen disent tous deux que la pleine conscience peut aider.

Une tactique: entraînez-vous à laisser les pensées intrusives entrer et sortir de votre tête sans jugement ni analyse. Essayez de penser à eux comme à un ami qui est passé à l'improviste. Laissez-les rester un moment sans les pousser à partir ni exiger de savoir pourquoi ils sont là. Rappelez-vous que penser que quelque chose ne le fait pas, il n'est donc pas nécessaire de vous en vouloir à propos d'une pensée aléatoire à laquelle vous n'agiriez jamais.

Cette technique est un peu à l'opposé des conseils thérapeutiques fréquents pour «déballer» quelque chose. Bien que nous puissions vouloir comprendre, disons, les sentiments de colère et essayer de comprendre d'où ils viennent, disséquer les pensées intrusives a tendance à se retourner contre nous. C'est parce que, selon Kissen, le fait même de vérifier et de remettre en question les pensées engendre le doute. Si vous imaginez secouer votre enfant, par exemple, mais que vous ne l'avez jamais fait et que vous ne le feriez jamais, il est très difficile de "réfuter" que vous ne voulez pas secrètement secouer votre enfant en vous demandant encore et encore pourquoi la pensée est apparue ta tête. L'évaluation répétée de l'idée érode votre sentiment de confiance que la pensée était aléatoire et dénuée de sens.

"Nous ne pouvons contrôler que notre réaction aux pensées intrusives", déclare Kissen. "Ce n'est pas parce que nous pensons aux choses que nous devons y répondre."

Si la pleine conscience ne vous aide pas, envisagez de consulter un thérapeute au sujet des pensées intrusives. Bien que le problème soit littéralement juste dans votre tête, les pensées intrusives peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

"Vous ne voulez pas être en colère dans la vie parce que vous êtes tellement bouleversé par des pensées intrusives qu'elles affectent votre capacité à fonctionner", explique Kissen. "S'ils causent une détresse émotionnelle, demandez de l'aide."

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