Bien qu’ils soient un leader économique, les États-Unis se classent parmi les 10 pays ayant les taux de naissances prématurées les plus élevés au monde. Naître prématurément, ou avant 37 semaines, expose le bébé à un risque de handicap grave et de décès et constitue la principale cause de décès des nourrissons dans le monde. Une nouvelle étude révèle qu'il existe d'extrêmes disparités raciales et socio-économiques dans la survie des personnes. Bébés prématurés, ou prématurés, aux États-Unis, et que ces disparités ne s’améliorent pas.
Pour l'étude, publiée dans JAMA Pédiatrie, une équipe de chercheurs britanniques a examiné les données de plus de 12 millions de nourrissons nés prématurément entre 1995 et 2020. Ils ont utilisé les données du National Center for Health Statistics des États-Unis sur les naissances et les décès.
Les chercheurs ont découvert que les nourrissons noirs étaient 1,4 fois plus susceptibles de mourir après une naissance prématurée que les nourrissons blancs et hispaniques. Cet écart de mortalité des bébés nés prématurément de mères de races différentes est resté constant tout au long de la période d'étude, même si le Le taux de mortalité global des nourrissons prématurés a diminué – un signe que de fortes inégalités raciales liées à l'accouchement sont toujours très présentes dans le monde. les Etats Unis.
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Dans quelle mesure les nourrissons noirs sont-ils plus susceptibles de mourir après une naissance prématurée que les nourrissons blancs et hispaniques ?
Alors que les inégalités raciales sont restées constantes, sans aucune amélioration, les inégalités socio-économiques se sont en réalité aggravées au cours des 15 années de l’étude. Le risque relatif de décès des prématurés nés de mères ayant un faible niveau d'éducation par rapport à un niveau élevé est passé de 25 % à 40 %, et le risque relatif de naissance de prématurés chez ceux qui fumaient par rapport à ceux qui ne fumaient pas est passé de 20 % à 30 %.
« Même si la mortalité infantile prématurée s'est améliorée aux États-Unis au cours des 25 dernières années, les inégalités raciales et socio-économiques existent toujours et ont un impact considérable. effet dévastateur sur de nombreuses familles », a déclaré l'auteur principal Tim Venkatesan du Great Ormond Street Institute of Child Health de l'University College de Londres. dans un communiqué de presse.
L'un des facteurs les plus importants contribuant au risque de mortalité infantile prématurée était le niveau de soins prénatals, selon l'étude. Les mères qui n’ont pas reçu de soins prénatals adéquats étaient plus de 50 % plus susceptibles de voir un bébé prématuré mourir que les mères qui en ont reçu. "Les résultats de notre étude soutiennent les appels à la fourniture de soins prénatals universels gratuits pour toutes les Américaines enceintes", a déclaré Venkatesan.
Les auteurs de l’étude soupçonnent qu’une grande partie de cette inégalité en matière de mortalité infantile prématurée est liée à ce qui se passe avant accouchement plutôt qu'après. Ils supposent qu’une fois nés prématurés, ils reçoivent des niveaux de soins similaires, quelles que soient les caractéristiques raciales et socio-économiques, et cette amélioration des soins médicaux au cours de la période d’étude explique probablement pourquoi des gains de survie ont été enregistrés pour tous les bébés. Mais même si des progrès médicaux ont également été réalisés dans le domaine des soins prénatals, seules les mamans pouvant accéder à ces soins auraient accès à ces soins. ont constaté de nouveaux gains de survie, ce qui peut expliquer pourquoi l'écart de mortalité raciale persiste et l'écart de mortalité socio-économique élargi.
Les résultats de l’étude démontrent que les inégalités de revenus et les inégalités systémiques racisme, particulièrement associés à l'accouchement, sont aujourd'hui bien vivants aux États-Unis, ce qui s'ajoute aux conclusions précédentes selon lesquelles, par exemple, même le Les mamans noires les plus riches sont plus susceptibles de mourir en couches que les mamans blanches les plus pauvres.
