les Américains dépenser plus en soins de santé que les résidents de tout autre pays développé et le système de santé des États-Unis reste l'un des systèmes de santé les moins performants d'un pays à PIB élevé. Il ya plus de 3,6 millions d'enfants non assurés aux États-Unis et 25 millions d'adultes non assurés. Bien que le nombre de personnes non assurées ait diminué à la suite de la loi sur les soins abordables, que l'administration Trump a sapée en limitant la sensibilisation pour que les gens soient couverts et en limitant le financement des programmes gouvernementaux qui aident les gens à comprendre leur couverture option. Il reste un long chemin à parcourir avant que les Américains et, plus précisément, les enfants américains aient accès aux services dont ils ont besoin pour rester en bonne santé. Et ce n'est pas seulement une question d'assurance. C’est un problème de qualité des soins qui a émergé en raison de l’économie.
En novembre, les électeurs auront la possibilité de voter sur une grande variété de mesures de vote et pour ou contre des candidats ayant des programmes de soins de santé spécifiques. Des soins de santé abordables et accessibles se sont classés parmi les principaux problèmes des électeurs de mi-mandat à travers le pays, quel que soit le parti. Les gens font attention. Les parents devraient être encore plus attentifs. Au-delà de l'évidence - que les enfants bénéficiant d'une couverture médicale ont un meilleur accès aux médecins et peuvent en consulter un à un prix abordable - une meilleure couverture des soins de santé se traduit également par
Voici comment les électeurs peuvent contribuer à améliorer les soins de santé des enfants aux États-Unis :
Comment la plupart des enfants sont-ils assurés ?
Plus de 3,6 millions d'enfants aux États-Unis n'ont pas d'assurance maladie. Alors, comment vont la plupart des enfants qui sommes assuré recevant une couverture? Il se décompose ainsi: selon Estimations 2016 du Henry J. Kaiser Family Foundation, qui suit les problèmes de santé à travers le pays, environ 38 millions – soit 49% – d'enfants américains sont couverts par l'assurance de l'employeur de leurs parents. Six pour cent des enfants sont couverts par une assurance « non collective », c'est-à-dire une assurance souscrite par des particuliers ou des familles et les enfants sont couverts en tant que personnes à charge. Ce sont des options privées qui ne sont pas parrainées par les employeurs. Environ 38%, soit environ 30 millions d'enfants sont couverts par Medicaid (qui comprend CHIP); deux pour cent par d'autres services publics comme l'assurance VA et l'assurance des personnes inscrites à Medicare non âgées, et environ cinq pour cent des enfants américains ne sont pas assurés, soit environ plus de 3,6 millions.
Cela signifie que l'accès des enfants aux soins de santé dépend en grande partie du maintien de leur emploi par leurs parents. L'assaut en cours contre Medicaid et la politisation du programme CHIP, qui avait auparavant reçu un soutien bipartite, par le républicain Party signifie que cette quasi-prise d'otages pourrait devenir encore plus problématique pour les parents soucieux de l'accès de leurs enfants aux médecins (lire: parents).
Quels sont les enjeux à mi-parcours ?
La couverture de CHIP a manqué de financement dans plusieurs États plus tôt cette année après la fermeture du gouvernement et la date limite de réautorisation du programme pivot qui assure plus de 9 millions d'enfants américains passé. Après quelques mois d'incertitude, la facture a été remboursée pour encore six ans, ce qui signifie que CHIP sera sécurisé jusqu'à ce que 2024. C'est une bonne nouvelle.
ÉBRÉCHER n'est actuellement pas à risque d'être dé-financé ou de manquer d'argent. Les enfants sont assurés. CHIP est un programme Medicaid. Medicaid est le plus grand fournisseur de soins de santé aux États-Unis et son expansion par le biais de la Loi sur les soins abordables aidera à couvrir encore plus d'enfants et de familles au cours des prochaines années. Bien que les coûts de Medicaid puissent augmenter car les inscriptions devraient doubler au cours des prochaines années, un problème avec Medicaid est que les États tentent de limiter la quantité de services de santé que les gens peuvent obtenir tout en étant assurés de Medicaid. C'est un problème.
Assurance-maladie, qui assure également les enfants de moins de 22 ans qui souffrent d'une maladie ou d'un handicap les rendant éligibles, resteront solvant jusqu'en 2026, et après cette date, les charges sociales et les autres revenus générés remboursent toujours plus de 90 % des coûts de Medicare. En fait, 85 % de Medicare seront toujours couverts jusqu'en 2092, les États prenant le reste. L'assurance-maladie ne va pas disparaître. Cependant, sur la base de certaines actions de l'administration Trump, le programme pourrait devenir plus cher.
Les Loi fiscale 2017 réduction de l'impôt sur le revenu sur les prestations de sécurité sociale. Certains d'entre eux vont au financement de l'assurance-maladie. Et en abrogeant le mandat individuel obligeant les gens à souscrire une assurance maladie, davantage de personnes ne seront pas assurées, un fardeau supplémentaire faisant considérablement augmenter le coût des soins de santé alors que les hôpitaux ont du mal à subventionner les non assurés les patients. L'assurance-maladie ne va pas imploser en tant que système. Cependant, il doit être priorisé pour assurer la survie à long terme du programme lui-même et des patients qui en sont assurés.
Dans de nombreux États, les politiciens progressistes soutiennent sans vergogne l'augmentation du financement de Medicare, l'élargissement de l'accès et des options de Medicaid dans leur États par le biais de la Loi sur les soins abordables, stabilisant le marché individuel, et certains politiciens, en particulier ceux des États très bleus, sont justificatif Medicare-for-All et les soins de santé à payeur unique. L'avantage de cette approche? À long terme, le programme permettrait d'économiser de l'argent et pourrait éliminer les dépenses inutiles. Les particuliers et les entreprises économiseraient également de l'argent en éliminant les quotes-parts, les franchises et les factures encourues en cas d'urgence.Le problème?La façon dont l'assurance-maladie est structurée aujourd'hui ne serait probablement pas en mesure de soutenir un programme d'assurance-maladie pour tous ou à payeur unique; L'assurance-maladie couvre les soins aigus, pas des choses comme les séjours à l'hôpital de longue durée ou les visites de routine chez le médecin. Changer l'assurance-maladie demanderait beaucoup de travail et d'argent, mais cela pourrait être inestimable s'il est fait correctement.
Il existe également quelques initiatives de vote à mi-parcours qui, indépendamment des courses à la Chambre ou au Sénat, pourraient s'étendre Couverture Medicaid dans l'État par le biais de l'ACA, et potentiellement obtenir plus d'enfants sur les rouleaux d'assurance à travers le pays.
États avec des initiatives de vote à mi-parcours qui pourraient étendre (ou étendre) MedicaidIdaho:Proposition 2: Initiative d'expansion de Medicaid
Les électeurs peuvent étendre la couverture Medicaid à plus de personnes dans leur état via la proposition 2. Par l'intermédiaire de la Loi sur les soins abordables, la loi prévoyait que les personnes qui gagnent des revenus allant jusqu'à 138 pour cent du seuil de pauvreté (un revenu unique de 16 573 ou 34 638 pour une famille de quatre personnes pourraient être éligibles à Medicaid dans l'État.) Cela étendrait l'éligibilité aux personnes de moins de 65 ans, ce qui pourrait aider couvrir les parents et leurs personnes à charge, dont le revenu est de 133 pour cent du seuil de pauvreté fédéral ou en dessous, et qui ne sont pas éligibles pour d'autres assurances d'État couverture.
Nebraska: Initiative 427: Initiative d'expansion de Medicaid
Les électeurs du Nebraska peuvent adopter l'expansion Medicaid, rendue légale par l'ACA, qui prévoyait que les personnes qui gagnent des revenus jusqu'à 138 pour cent du seuil de pauvreté (un un revenu unique de 16 573 ou 34 638 pour une famille de quatre personnes pourrait être éligible à Medicaid dans l'État.) Cela étendrait l'éligibilité aux personnes de moins de 65 ans, ce qui pourrait aider à couvrir les parents et leurs personnes à charge, dont le revenu est égal ou inférieur à 133 % du seuil de pauvreté fédéral, et qui ne sont pas éligibles à une autre assurance étatique couverture. Cela permettrait d'assurer plus de personnes, de rendre l'assurance en général moins chère et d'avoir plus d'enfants sur les listes de couverture. C'est une victoire pour tout le monde! Cela pourrait être une victoire pour vous!
Utah: Proposition 3: Initiative d'expansion de Medicaid
Les électeurs de l'Utah peuvent voter pour étendre Medicaid pour couvrir les personnes qui gagnent des revenus jusqu'à 138 pour cent du seuil de pauvreté (un revenu unique de 16 573 ou 34 638 pour un famille de quatre personnes pourrait être éligible à Medicaid dans l'État.) Cette proposition particulière étendrait l'éligibilité aux personnes de moins de 65 ans, ce qui pourrait aider couvrir les parents et leurs personnes à charge, dont le revenu est de 133 pour cent du seuil de pauvreté fédéral ou en dessous, et qui ne sont pas éligibles pour d'autres assurances d'État couverture. Cette initiative prévoit également une augmentation de la taxe de vente de 4,70 à 4,85 pour financer la part de l'État des contributions qu'ils doivent apporter pour couvrir les coûts d'expansion.
Montana: Montana I-85, étendre l'expansion de Medicaid et augmenter l'initiative des taxes sur le tabac
Le Montana a déjà élargi l'éligibilité à Medicaid; cette initiative de scrutin permet aux électeurs de choisir s'ils souhaitent ou non prolonger cette expansion pour financer le programme au-delà de sa date d'expiration actuelle (30 juin 2019). Le financement proviendrait de l'augmentation des taxes sur les produits du tabac comme les cigarettes électroniques et les vapoteurs et les cigarettes en général. La taxe augmenterait de deux dollars par paquet.
Qu'en pensent vos candidats au poste de gouverneur et au Sénat et à la Chambre ?Au moment d'écrire ces lignes, 34 états (et DC) ont adopté l'extension Medicaid de l'ACA, qui a élargi l'admissibilité aux personnes de moins de 65 ans. Trois États votent pour étendre Medicaid dans leur État, un vote pour étendre cette expansion et 12 autres États réfléchissent à des modifications.
Dans certains États comme la Floride et le Texas, où l'expansion de Medicaid n'est pas à l'ordre du jour, les candidats au Sénat et au gouverneur se sont néanmoins concentrés sur les soins de santé. Les déclarations sur le sujet ne sont pas difficiles à trouver. La couverture est le point de discussion pour mettre fin à tous les points de discussion.
Le coût des soinsLes démocrates ont tendance à soutenir l'augmentation du financement fédéral des soins de santé et le mandat que les assureurs couvrent les personnes souffrant de maladies préexistantes, mais avec quelques réserves. Démocrates dans les États résolument bleus, y compris Sénatrice Kristen Gillibrand de New York, ont tendance à soutenir l'assurance-maladie pour tous, tandis que les démocrates dans les États rouges, y compris Beto O'Rourke du Texas, évitent le problème tout en offrant un soutien vocal aux programmes qui augmentent les souscriptions à l'assurance. Républicains ont tendance à faire pression pour diverses nuances d'une solution de « marché libre », mais beaucoup hésitent à lancer un assaut complet contre le Loi sur les soins abordables parce que les conséquences politiques si les primes montaient en flèche et que les soins devenaient plus difficiles à obtenir seraient profond. L'opprobre sur la « socialisation » de la médecine reste courante malgré le fait qu'elle soit une norme dans la plupart des pays développés, une norme qui a beaucoup fait pour soulager les souffrances des enfants.
